Carlos A.

Zamorano Len Dermatologia 2013

Furfuracea, eccema seborreico, pitiriasis seca y esteatoide.

Dermatosis eritematoescamosa Crnica y recurrente Adultos y nios Piel cabelluda, cara, regiones esternal e interescapular y pligues.

Cosmopolita Fx: Europa y Amrica Cualquier edad, predomina en varones(adultos)

1 a 3 y de 5 a 6% de consultas dermatolgicas
En recin nacidos 12%, 3er lugar enfermedades del primer mes de vida Pacientes con SIDA 30 a 80%

Causa desconocida Piel oleosa reas seborreicas = hiperplasia glndulas sebceas = estimulacin hormonal de madre en vida fetal. Secrecin sebcea = piel grasosa, eritematosa y descamacin
Lesin psoriasiforme psoriasis Dermatitis seborreica Dermatitis atpica Dermatitis de zona del paal

Genticos Emocionales Atpicos Neurolgicos Endocrinos Bacterianos (estreptococos y estafilococos) Alimentarios Farmacolgicos Sedentarismo Fatiga Estrs Alcoholismo Coronariopata Insuficiencia cardiaca Hipertensin arterial Deficiencia de biotina y cidos grasos esenciales

Malassezia spp. (pytirosporum ovale) Desconocida como se transforma a patgena ni su colonizacin

Alto contenido lpidos en piel

Lipasas convierten triglicridos en cidos grasos cadena corta

Producen irritacin en la piel, inducen descamacin y favorecen alcalinizacin

Interviene inmunidad celular IgE y antecedentes familiares de atopia Proceso reactivo = sub inflamatorio = perdida de cohesin de los corneocitos En pacientes con VIH o con SIDA relacionado con: linfocitos CD4 y de cels. de langerhans.

Costra de leche Primeros 3 meses de vida Hiperplasia de glndula sebceas en dorso de nariz Placas escamosas, oleosas, tamao y forma variable. Piel cabelluda, regin centro facial y parte media del pecho.

3er y 4ta semana de vida Eritema Escamas blanco- amarillentas , adherentes, oleosas, redondeas u ovales y tamao variable Fisuras Placas eccematosas No sntomas, Prurito leve. Piel cabelluda = progresiva hacia frente( nariz, cejas , pestaas) y diseminarse hacia cuello, axilas, ingles, ombligo, genitales y regin perianal.

Piel cabelluda Escamas y costras gruesas y estratificadas Color blanquecino y grisceo que al levantar aparecen hmedas.

Seudotia amiantcea de Alibert

herencia autosmica recesiva Inicio sbito Eritema intenso y descamacin profunda Empieza piel cabelluda y pliegue y afecta toda la piel. Diarrea, infeccione locales y sistmicas por gram negativos, afeccin estado Gral. Emaciacin y muerte.

Eritrodermia descamativa o enfermedad de Leiner Moussos

Pitiriasis capitis:

piel cabelluda, descamacin blanquecina o griscea Prurito leve

Pitiriasis esteatoide

Afeccin difusa margen frontal de implantacin del pelo Corona seborreica Escamas grasosas, eritema, costras y exudado

Aletas nasales, pliegues naso genianos, mejillas, (alas de mariposa) Eritema, descamacin fina, fisuras y tapones foliculares.
Borde libre de los parpados Eritema y descamacin leve y fina Orzuelos y perdida de las pestaas

Dermatitis seborreica facial

Blefaritis marginal

Dermatitis seborreica intertriginosa

>40 a 50 aos y adolescentes obesos Axilas, ingles, pliegues infra mamarios, ombligo, regin ano genital, surco balano prepucial y cltoris.

Dermatitis seborreica en SIDA

Mas extensa y grave.

Candidiasis Infecciones pigenas Dermatitis por contacto cortico estropeo En nios: Eccema Purpura Sindrome de wiskot-aldrich

Biopsia Cuantificacin de globulinas Complemento srico Malassezia en cultivo de medios lpidos. Demoscopia (psoriasis: puntos rojos y glbulos)

No curacin permanente Jabn no alcalino Disminuir ingesta de alcohol Champ con acido saliclico, azufre, disulfuro de selenio, alquitrn de hulla o piritione de cinc. Locin o crema de ac. Salicilico o azufre al 1 a 3% Ketoconazol, bifonazol, sertaconazol al 2% en champ (das alternos y cuatro semanas)

Inmunomoduladores macrolactamicos: tracolimus 0.1% y pimecrolimus al 1% crema.

Lactantes: clorohidroxiquinolena (clioquinol) Ketoconazol 2 veces al da durante 4 semanas Itraconazol 200mg/da con hidrocortisona por 1 semana, luego solo 2 das cada mes durante 11 meses.

Dermatitis atpica Tias de la cabeza Candidiasis Dermatitis de la zona del paal Psoriasis Lupus eritematoso Fotosensibilizacin Pitiriasis rosada Pitiriasis versicolor