Desarrollo embriolgico de las estructuras del sistema estomatogntico.

Hitos del desarrollo embrionario

O Se completa el proceso de neuralizacin y el

SNC esta representado por una estructura tubular caudal:

O la medula espinal.

O Las vesculas cerebrales.

O En el da 18 las clulas de la placa neural se

diferencian en clulas piramidales.

Hitos del desarrollo embrionario

O Se completa el proceso de neuralizacin y el

SNC esta representado por una estructura tubular caudal:

O la medula espinal.

O Las vesculas cerebrales.

O En el da 18 las clulas de la placa neural se

diferencian en clulas piramidales.

Hitos del desarrollo embrionario

O Cuando los pliegues neurales se elevan y

fusionan, las clulas del borde lateral forman la cresta neural. O Esta originar: ganglios espinales, clulas de Schwan, meninges, melanocitos, mdula de la glndula suprarrenal, huesos y estructuras crneo faciales.

Introduccin.
O - Desarrollo regin maxilofacial ocurre durante el 2 mes O O

O O

de gestacin. - El embrin humano es muy curvado, mide aprox. 1 cm. - Presenta un tubo que lo recorre en toda su longitud y en la cabeza se dilata para formar las vesculas enceflicas: 1. Prosencfalo 2. Mesencfalo 3. Rombencfalo

Estomodeo 4 semana
O La regin ceflica del embrin posee una

concavidad que corresponde al estomodeo o boca primitiva. O Est limitada por procesos faciales. O En las paredes laterales de la faringe Proc. O se forman los arcos farngeos

frontonasal Proc. maxilar

Proc. mandibular

4 semana de gestacin.

5 y 6 semana
O Divisin del proceso frontonasal en procesos nasales

medios y laterales, por las fosas nasales. O ** Garbanzo.

Luego los procesos nasales medios se acercan entre s y se contactan, los procesos laterales quedan arriba, no bajan, los frontales medios bajan, eso entre 5 y 6 semanas.

7 semana
O Fusin de los procesos maxilares

con los nasales medios y laterales.

Los procesos nasales medios contactan, con los procesos maxilares que vienen desde laterales. Se pueden ver narinas, ojos y el estomodeo bien formado, ya con la boca primitiva de frente.

Cara
O La nariz se forma a partir de 5 prominencia

faciales:
O La prominencia frontonasal que origina al puente

de la nariz. O Los procesos nasales mediales que forman la cresta y la punta. O Los procesos nasales lagrimales que forman los lados de la nariz.

7 y 8 semana de gestacin
O Fusin de los distintos procesos faciales.
O Queda conformada la nariz con los

procesos nasales medios y laterales y el labio por los procesos maxilares y los nasales medios.
O

Fusin.
O La fusin est facilitada por un proceso qumico

complejo. O Si solo se pegaran los epitelios quedaran vestigios, cuando sucede estos tenemos mini representacin de fisura.
O Primero,

existe la Apoptosis, muerte celular programada, o sea las clulas que eran parte del epitelio, por una designacin mueren. Se forma una lmina epitelial media, se pierde la primera capa de ambos epitelios y la capa basal de ambos epitelios se adhiere y forman una nueva capa y finalmente desaparece logrando una fusin completa.

Ahora por dentro de la boca

6 semana de gestacin.

O El desarrollo del paladar proviene de los mismos

procesos. O Se forma un paladar primario y un paladar secundario, O Paladar primario: viene de los procesos nasales.

Paladar Secundario
O La porcin principal del paladar definitivo es

formado por dos evaginaciones de los procesos maxilares que son las prolongaciones o crestas palatinas que aparecen en la 6 semana y descienden a ambos lados de la lengua.

7 a 9 semana de gestacin.
agujero retroincisivo

Horizontalizacin y fusin de los procesos palatinos

Corte coronal.

O Entre la 7 y 9 semana ocurren los siguientes sucesos:

La lengua que ocupaba toda la cavidad oral y nasal debe descender. 2. Los procesos palatinos que estn a lateral se deben elevar y luego horizontalizarse. 3. Los procesos palatinos contactan y se fusionan, formando el paladar.
1.

10 semana

Ambas procesos palatinos se fusionan en la lnea media y por delante con el paladar primario

Nariz aplanada Ojos ms juntos Surcos borrados

Fusin de procesos palatinos genes implicados

(factor de crecimiento transformante -3) - Tiene un papel esencial en la palatognesis - Los pollos no poseen este gen, por lo que desarrollan una fisura palatina propia. - Si al pollo se le da este factor de crecimiento se produce confluencia mesenquemtica, y nace sin fisura.
- TGF-3

Fusin de procesos palatinos genes implicados

no se ha visto relacin con el crecimiento del labio. Su ausencia se asocia a fisuras palatinas aisladas. - Cuando se les quita estos genes al los ratones siempre paladar fisurado. En presentan el pollo los procesos palatinos se
aproximan, contactan, pero sus epitelios no adhieren, no se fusionan, ni se produce muerte celular, sino que se queratinizan, mantenindose una fisura palatina natural.

- TGF-3:

Fusin de labios genes implicados

En gen Shh se expresa en el epitelio de los

procesos maxilares, procesos nasales medios y en el extremo anterior de los procesos palatinos, en el momento de la fusin del labio. Ratones deficientes de Shh exhiben holoprosencefalia, con casi completa falta de estructuras esquelticas faciales. Esta anomala presenta grados variables de ciclopia, ojos muy juntos, cabeza pequea y labio leporino. El exceso de cido retinoico tiene un efecto inhibitorio en el Shh del labio. (hipervitaminosis A presente en medicamentos para el acn)

Anomalas faciales
O Coloboma Facial: muy poco frecuente, falta de

fusin de los procesos maxilar y nasal lateral. Fisura oculonasal. O Fisura labial: fusin defectuosa de los procesos maxilar y nasal. O Fisura velo palatina: falta de fusin de los procesos palatinos. O Agnatia: ausencia de mandbula.

Anomalas faciales
O Sinotia: anomala que se presenta asociada a la

anterior, los pabellones se encuentran unidos. O Micrognatia:desarrollo insuficiente del maxilar inferior. O Macro o Microstoma: boca demasiado grande o muy pequea debido a la alteracin en la fusin y crecimiento de los procesos maxilares y mandibulares.

Anomalas faciales
O Aglosia: falta total o parcial de la lengua
O . Es rara. O Macro o Microglosia: lengua demasiado grande

o muy pequea. O Lengua bfida: se debe a falta de fusin completa de las eminencias linguales laterales. O Quistes auriculares: pliegues ectodrmicos que quedan encerrados durante la formacin del pabelln.

Anomalas faciales
O Falta de nariz: no formacin de las placodas
O O

olfatorias. Nariz nica: se forma una sola placoda nasal. Acrania: Ausencia de bveda craneal. Hipertelorismo: ojos muy separados por crecimiento excesivo de las alas menores del esfenoides. Craneosinostosis: deformacin de craneo por fusin de algunas suturas.

Anomalas faciales
O O O O

Ciclopia: formacin de un solo ojo. Anoftalmia: ausencia de ojo. Microftalmia: poco desarrollo del ojo. Sndrome del Primer Arco:Sndrome de TreacherCollins o Disostosis mandbulo-facial: hipoplasia del malar, defectos de oido externo y medio, fisura de paladar y microgntia.
O Sndrome de Pierre Robin: hipoplasia marcada del

maxilar inferior, fisura palatina, defectos de ojo y odo, microglosia.

Fusin de procesos palatinos genes implicados

O El desarrollo del paladar secundario

est ausente en vertebrados inferiores, incluyendo peces. Por lo tanto, filogenticamente la fisura palatina es ancestral al paladar fusionado.

Estrs y fisura
O Estudio chileno:
O La incidencia fisura en chile aumento en

aprox. 30% despus del terremoto del 85. O Madres que estaban embarazadas entre la 4 y la 9 semana durante el terremoto presentaron mayor incidencia de fisura en sus hijos.

Arcos Farngeos
O Cada arco esta formado por un ncleo de

mesnquima cubierto por su lado externo de ectodermo y su lado interno por endodermo. O La parte de central de los arcos recibe clulas de la cresa neural, que migran hacia los arcos para constituir los componentes esquelticos de la cara. O Cada arco posee su propio componente muscular, nervioso y arterial.

Arcos farngeos

1 arco 2 arco 3 arco 4 arco

Arcos farngeos
1 arco 2 arco 3 arco 4 arco Mandbula, Martillo, Yunque. Apfisis estiloides, Estribo, Asta menor del hioides. Asta mayor del hioides. Cartlago tiroides.

Desarrollo mandibular
O A diferencia del resto de las estructuras posee una

oscificacin mixta: cartilaginosa y mesenquemtica. O Las dems estructuras vistas tienen oscificacin mensenquemtica o membranosa.
O CARTLAGO O

DE

MECKEL

CARTLAGO

O O O

MANDIBULAR. Este cartlago se halla ubicado en forma tal que ms tarde, sirve como gua o sostn para la osificacin de este proceso. Se origina en el 1 arco, en su extremo posterior se oscifica formando los huesos martillo y yunque. Otra zona se osifica a nivel canino. El resto del cartlago involuciona.

Cartlago de meckel.

El crecimiento de la mandbula est influenciado adems por la aparicin de 3 cartlagos secundarios, no derivados del cartlago de Meckel:

1. Cartlago de la apfisis coronoides: Desaparece

antes del nacimiento. 2. Cartlago de la snfisis mentoniana: Desaparece a fines del 1er ao de vida. 3. Cartlago del cndilo: Se mantiene hasta los 20 aos.

Bolsas Farngeas
O Posee cinco pares de bolsas farngeas, el

revestimiento epitelial endodrmico de las bolsas da origen a rganos importantes.

Primera bolsa

Trompa de Eustaquio cavidad timpnica y membrana del tmpano Bolsa palatina (3y 5 mes)

Segunda bolsa

Tercera bolsa y cuarta bolsa Glndula paratiroides (5semana) Quinta bolsa Clulas tiroideas.