INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE SALUD PBLICA COORDINACIN DE SALUD REPRODUCTIVA

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO

DRA. LORENA P. FERRER ARREOLA JEFA DE LA DIVISIN DE PLANIFICACIN FAMILIAR

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO Es un mtodo que pueden utilizar las mujeres dentro de los tres das siguientes a un coito no protegido, con el fin de evitar un embarazo no planeado.

NOM-005-SSA2-1993 de los servicios de PF. Modificada 2004

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO Es una oportunidad para las mujeres que no han planeado un embarazo, y constituye una herramienta para disminuir la incidencia de abortos provocados.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO SINNIMOS:

Pldora de la maana siguiente Pldoras de accin rpida Pldora de las vacaciones Pldora del visitante Pldoras interceptivas Anticoncepcin de refuerzo Rgimen de Yuzpe Pldora del da despus Anticoncepcin de emergencia

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO EFECTIVIDAD: Si 100 mujeres tuvieran relaciones sexuales entre la 2 y 3 semana del ciclo

se embarazaran 8

Si las 8 hubieran usado AHPC, se embarazaran 1 2 Efectividad = 85 - 75%

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO EFECTIVIDAD: 90% si se administra en las primeras 24 horas de una relacin sexual no protegida. 60% si la toma es dentro de las siguientes ciento veinte horas posterior al coito.

NOM-005-SSA2-1993 de los servicios de PF. Modificada 2004

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO MECANISMOS DE ACCIN: Depende del momento del ciclo en que se administre, puede inhibir la ovulacin, interferir con la fertilizacin y prevenir la implantacin. Nunca ser capaz de interrumpirla.

Inhibe o retrasa la ovulacin Aumenta la densidad del moco cervical Acelera la movilidad de las trompas uterinas Altera el transporte de gametos Inhibicin directa de la fertilizacin Efecto luteoltico
Croxatto HB et al, Contraception 2001; 63:111-121

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO INDICACIONES: Cualquier mujer en etapa reproductiva despus de una relacin sexual sin proteccin debido a:

Accidente en el mtodo de barrera: ruptura del condn

o expulsin del DIU.

Errores en el uso del mtodo anticonceptivo: olvido en

la toma de la anticoncepcin oral.

Violacin.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO TIPOS DE HORMONAS: A base de estrgeno y progestina semejantes a las que produce el organismo de la mujer. Por su composicin hormonal se dividen en dos grupos: Los combinados de estrgeno y progestina. Los que contienen slo progestina.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO PRESENTACIN:

Tabletas anticonceptivas orales combinadas estrgeno + progestina. ( dos tipos: dosis alta y dosis baja )

Tabletas anticonceptivas orales de slo progestina. ( dos tipos: dosis alta y dosis baja )

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO

Rgimen combinado (Yuzpe)
1.- Grageas con 50 mcgrs. de Etinilestradiol + 250 mcgrs. de Levonorgestrel Neogynn, Nordiol 2.- Grageas con 50 mcgrs. de Etinilestradiol + 500 mcgrs. de Norgestrel Eugynn,Ovral 3.- Grageas con 30 mcgrs. de Etinilestradiol + 150 mcgrs. de Levonorgestrel Microgynn (clave 3504), Nordet

Rgimen con progestinas solas

1.- Comprimidos con 750 mcgrs. de Levonorgestrel Glanique (clave 2210), Vika, Postday, Postinor 2 2.- Grageas con 30 mcgrs. de Levonorgestrel Microlut (clave 4526)

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO MODO DE USO: 1) Administrar la primera dosis lo antes posible (dentro de las primeras 72 horas, pero no despus de 120 horas del coito no protegido). 2) Repetir la segunda dosis 12 horas despus de la primera.
NOM-005-SSA2-1993 de los servicios de PF. Modificada 2004

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO RGIMEN COMBINADO YUZPE (dosis altas) Dos tabletas dentro de las primeras 72 horas despus de la relacin sexual sin proteccin y 12 horas despus otras dos.

Neogynon, Nordiol, Euginon, Ovral ( caja con 21 tabletas )

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO RGIMEN COMBINADO YUZPE (dosis bajas) Cuatro tabletas dentro de las primeras 72 horas despus de la relacin sexual sin proteccin y 12 horas despus, otras cuatro.

Nordet, Microgynon ( clave 3504), Lo-femenal ( caja con 21 tabletas)

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO RGIMEN DE PROGESTINA SOLA (dosis altas) Una tableta dentro de las primeras 72 horas despus de la relacin sexual sin proteccin y 12 horas despus otra tableta, o bien pueden tomarse las dos tabletas en una sola dosis.

Glanique (clave 2210), Post-day, Vika, Postinor 2 (caja con 2 comprimidos)

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO RGIMEN DE PROGESTINA SOLA (dosis bajas) Veinticinco (25) tabletas dentro de las primeras 72 horas despus de la relacin sexual sin proteccin y 12 horas despus tomar otras veinticinco.

Microlut (clave 4526) ( caja con 35 grageas )

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO VENTAJAS:

Previene el embarazo Se usa despus de la relacin sexual Se puede comprar con anticipacin La toma correcta de las tabletas en la anticoncepcin hormonal poscoito es capaz de prevenir desde el 75% de los embarazos con el mtodo de Yuzpe y 85% con el uso de progestina sola No tiene efectos dainos al organismo

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO EFECTOS SECUNDARIOS: Mtodo de Yuzpe

vs

solo progestina 5.5% 23.1%

Vmito 18.8% Nuseas 50.5% Sangrado intermenstrual Mastalgia Fatiga Mareos Cefalea

Task Force on Postovulatory methods of fertility Regulation Who. Randomised controlled trial of Levonorgestrel versus de Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraceptin, Lance 1998.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO

CONTRAINDICACIONES:

EMBARAZO

CONFIRMADO

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO

INFORMACIN ESPECFICA: 1.- No es de uso regular. 2.- No protege de enfermedades de transmisin sexual. 3.- Efectos secundarios y su manejo. 4.- Acudir con personal de salud calificado.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO RECOMENDACIONES:

Practicar abstinencia hasta el trmino del ciclo menstrual o usar preservativo. Slo previene el embarazo de una relacin sexual no protegida durante el ciclo. No protege de las infecciones de transmisin sexual. Se debe ofrecer el uso de un mtodo anticonceptivo moderno de uso regular.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO RECOMENDACIONES:

Acudir con el mdico en caso de retraso menstrual por ms de una semana de la fecha esperada, efectuar prueba de embarazo. Explicar que despus de 72 y hasta 120 horas de la relacin sexual no protegida la efectividad de la AHPC disminuye en forma muy importante. Explicar en forma apropiada el uso correcto de esta alternativa anticonceptiva. Explicar la eficacia, efectos colaterales y seguimiento.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO CONCLUSIONES:

El acceso a la anticoncepcin hormonal post coito no es suficiente para evitar los abortos y embarazos no planeados como resultado de relaciones sexuales no protegidas. La poblacin en edad reproductiva y los prestadores de servicios debern conocer esta forma de anticoncepcin, en que consiste, con informacin basada en evidencias cientficas. Si bien previene embarazos no planeados y abortos inseguros en especial en adolescentes, no fomenta la actividad sexual de los jvenes.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO CONCLUSIONES:

Puede motivar en el interactuar de los adolescentes con el personal de salud para recibir informacin en aspectos relacionados con el comportamiento sexual responsable, anticoncepcin y sobre las infecciones de transmisin sexual. Los padres debern tener conocimiento de la existencia de esta forma de anticoncepcin para estar en posibilidad de informar a sus hijos.

ANTICONCEPCIN HORMONAL POST COITO MXICO Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos. Prrafo 3, Art. 4, Constitucin Federal

Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. Prrafo 4, Art. 4, Constitucin Federal

Anticoncepcin hormonal post coito en el IMSS

Anticoncepcin hormonal post coito

Ao 2005: Inclusin en el presupuesto 2006 de productos anticonceptivos, para la adquisicin de los insumos correspondientes. No existe historia de demanda por la poblacin para el empleo del medicamento. Adquisicin del producto para un periodo de seis meses.

Anticoncepcin hormonal post coito

Unidades de Medicina Familiar Menos de 4 consultorios 4 a 10 consultorios 11 a 15 consultorios Ms de 15 consultorios N cajas (con dos comprimidos de 750 mg) por mes 6 15 25 2 por consultorio

Anticoncepcin hormonal post coito

Procedimiento de entrega: Disponibilidad en todas las UMF. En consultorios de planificacin familiar (cuando existan). En los servicios de medicina preventiva, cuando no exista el de planificacin familiar. En el consultorio de las auxiliares de enfermera en las unidades sin los dos servicios anteriores.

Anticoncepcin hormonal post coito

Procedimiento de entrega: Todos los solicitantes, sean o no derechohabientes. Turnos matutino y vespertino. No se requiere receta. Adjuntar dptico de informacin al usuario.

Relacin sexual sin uso de mtodo anticonceptivo. Violacin.