Ascaris lumbricoides

OBJETIVO : Estudar a classificao, morfologia, biologia, aes patognicas, diagnstico, e tratamento.

ASCARIDASE ASCARIDASE o parasitismo desenvolvido

no homem pelo Ascaris lumbricoides.

Nome popular
Prevalncia

Lombrigas ou bichas.

O Ascaris lumbricoides encontrado em quase todos os pases do mundo e ocorre com frequncia variada em virtude das condies climticas, ambientais e, principalmente do grau de desenvolvimento da populao.

ASCARIDASE
Os ovos do Ascaris lumbricoides so envolvidos por trs membranas protetoras: uma interna, impermevel, constituda por 25% de protena, 75% de lipdeos, que confere grande resistncia ao ovo contra dessecao; uma membrana mdia, constituda por quitina e protenas e a membrana externa, constituda por mucopolissacardeos. Esses ovos infectantes resistem no meio ambiente por vrios meses, talvez mais de um ano.

ASCARIDASE
Ascaris lumbricoides Parasito do homem

Ascaris suum Parasito comum em sunos e pode acometer os humanos tambm

Toxocara canis Parasito comum de ces e que pode causar em humanos a sndrome denominada de larva migrans visceral.

ASCARIDASE MORFOLOGIA
Macho Mede 20 a 30 cm, cor leitosa, boca contornada por 3
lbios, apresenta esfago, intestino retilneo, reto encontrado prximo extremidade posterior, testculo, canal ejaculador, com a extremidade posterios recurvada.

Fmea Mede 30 a 40 cm, sendo mais grossa, cor, boca

e aparelho digestivo semelhantes aos do macho e extremidade posterior retilnea. Apresenta 2 ovrios, teros, vagina e vulva. Chega a botar 200.000 por dia, durante 1 ano. OBS: Os vermes adultos vivem em torno de dois anos.

ASCARIDASE
OVO Mede cerca 50 m, cor castanha possuindo duas
membranas internas e uma externa manilonada (que confere grande resistncia ao ovo contra dessecao).

Larva rabditide

Larva filariide

ASCARIDASE
ASPECTOS CLNICOS O aparecimento das leses depende :
onde se

Sndrome de Loeffler: Intestinal:

Nmero de larvas, tecido encontrem, sensibilidade do hospedeiro.

Febre, tosse, eosinofilia sanguinea elevada,

anorexia.

desconforto abdominal (clicas), dor epigstrica e m digesto; nuseas, perda de apetite, emegrecimento; irritabilidade, sono intranquilo e ranger dos dentes noite, manchas branca na pele. Em crianas subnutridas e altamente parasitadas comum o aumento exagerado do volume abdominal (abdome proeminente) alm do aspecto geral de depalperamento fsico, palidez e trinteza.

ASCARIDASE

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Reconhecimento de formas adultas nas fezes
Deteco de ovos na materia fecal Exame de fezes Mtodos quantitativos Stoll e Kato Katz

Mtodos qualitativos Ritchie, etc.

Willis, Hoffmann,

ASCARIDASE TRATAMENTO
PIPERAZINA Nos casos de obstruo intestinal administrao por sonda nasogstrica 100 mg/kg hexa-hidrato de piperazina (no exceder 6g) 10 a 30 ml de leo mineral, 3 em 3 horas por 24h e hidratao por via parenteral.
PAMOATO DE PIRANTEL Inibe a colinesterase causando a (Piranver, Combantrin) paralisia do verme (10mg/Kg em dose nica). MEBENDAZOL (Pantelmin,sirben) Age bloqueando a captao de glicose e aminocidos 100mg (2 x) por 3 dias

ASCARIDASE MEBENDAZOL
MODO DE AO Inibio seletiva da assimilao de
glicose em nematides e cestides, determinando maior utilizao de glicognio pelo parasita; assim, os parasitas ficam privados de sua principal fonte de energia. Sob ao da droga, o parasito permanece imobilizado e o desenvolvimento larvrio interrompido in vitro.

ASCARIDASE MEBENDAZOL O Mebendazol

ativo contra nematides e

empregado principalmente para tratamento de tricurase, ascarase, ancilostomase e estrongiloidase. pouco absorvido no trato gastrointestinal, de modo que muito eficaz em casos de helmintoses intestinais.

ASCARIDASE
ALBENDAZOL 400 mg (larvicida) dose nica.

(Zentel)

IVERMECTINA 200 g/Kg em dose nica; 100% de cura (Revectina) (droga nova)

CASO CLNICO
Uma pessoa aparentemente bem, que no apresenta nenhuma sintomatologia indicativa de parasitose elimina um exemplar adulto de um verme de cor branco leitosa, medindo aproximadamente 30 cm e com a extremidade recurvada. Logo em seguida ela fez um exame parasitolgico de fezes e deu resultado negativo. Pergunta-se: 1) De qual parasito voc suspeitaria ? 2) O exame tem credibilidade ? 3) Como voc explicaria esse fato ?

Suponha que voc apresentou um quadro clnico com dores abdominais, clicas intestinais e vrias evacuaes diarricas dirias com muco e sangue. Imediatamente voc fez um exame parasitolgico e o resultado foi positivo para Ascaris lumbricoides e Entamoeba histolytica. Pergunta-se:

1) Qual o primeiro tratamento voc usaria, para Ascaris lumbricides ou Entamoeba histolytica ? Explique.
2) Se um indivduo for infectado por ovos ferteis que contaminan alimentos, vai ocorrer o ciclo biolgico da ascaridase ? Explique.

ROTEIRO DE PRTICAS DE PARASITOLOGIA CLNICA

PRTICA 1: PREPARAO E EXAME DE AMOSTRAS FECAIS.

1 Objetivo Determinar: consistncia, cor, presena ou ausncia de sangue, muco, proglotes e vermes adultos em amostras fecais no preservadas exame macroscpico 2 - Material - Luvas - Mascaras - Pote de coleta de fezes - clices - tubo de centrifuga - Vidro de relgio - Gases

ROTEIRO DE PRTICAS DE PARASITOLOGIA CLNICA

3 Procedimento experimental A . Simples observao: Examinar e revolver com basto de vidro todo o material fecal evacuado caractersticas coletar vermes adultos ou proglotes de tnias. B . Tamizao: Emulsionar as fezes com gua. Coar a emulso atravs de peneira metlica- pia com jato fraco de gua corrente. vantagens: demonstrao e coleta de vermes adultos (pequenos helmintos), proglotes e esclices.

ROTEIRO DE PRTICAS DE PARASITOLOGIA CLNICA

4 Resultado Todos resultados sero anotados para posterior discusso e formulao de relatrios