La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (ncleo pulposo) se desplaza hacia la raz nerviosa,

la presiona y produce lesiones neurolgicas derivadas de esta lesin. Pueden ser contenidas o con rotura. Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas menores de 45 aos. Alrededor del 1% de la poblacin posee discapacidad crnica por este motivo. Son frecuentes en personas con enfermedades genticas como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular.

La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamacin el periostio de las vrtebras, las articulaciones. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones clnicas, entre la ms frecuente est el lumbago o lumbagia.

TIPOS
Protrusin discal: consiste en la deformacin del anillo fibroso por el impacto del ncleo pulposo contra este. Prolapso: es la ruptura del ncleo pulposo a travs del anillo fibroso, pero sin atravesar el ligamento longitudinal anterior o posterior. Extrusin: el ncleo pulposo atraviesa el anillo fibroso y el ligamento longitudinal, generalmente el posterior. Secuestro: es la ruptura del segmento extruido, ocasionalmente con desplazamiento del fragmento libre al canal espinal.

Las vrtebras de la columna estn separadas por discos. Estos discos le suministran amortiguamiento a la columna vertebral y espacio entre las vrtebras. Los discos favorecen el movimiento entre las vrtebras. Estos discos se pueden salirse de su lugar (herniar) o romperse a causa de un trauma o esfuerzo.

CAUSAS

Cuando esto sucede, puede haber presin sobre los nervios raqudeos. Esto puede llevar a dolor, entumecimiento o debilidad. La regin lumbar de la columna es el rea ms comn para una hernia de disco. Radiculopata es cualquier enfermedad que afecte las races nerviosas de la columna. Una hernia discal es una causa de radiculopata.

SNTOMAS
El lumbago puede sentirse como un hormigueo leve o una sensacin de ardor o pulstil. En algunos casos, el dolor es tan intenso que uno es incapaz de moverse. Tambin puede presentarse entumecimiento. El dolor ocurre con mayor frecuencia en un lado del cuerpo. Con una hernia de disco en la regin lumbar, puede haber dolor punzante en una parte de la pierna, la cadera o los glteos, y entumecimiento en otras partes. La persona tambin puede experimentar sensaciones en la parte posterior de la pantorrilla o la planta del pie. La misma pierna tambin puede sentirse dbil.

SNTOMAS

El dolor con frecuencia empieza lentamente y puede empeorar Despus de estar de pie o estar sentado. Por la noche. Al estornudar, toser o rerse. Al doblarse hacia atrs o caminar ms de unas cuantas yardas. Usted tambin puede tener debilidad en ciertos msculos.

PRUEBAS Y EXMENES

El mdico examinar: En busca de entumecimiento o prdida de la sensibilidad. Reflejos musculares, que pueden estar ms lentos o ausentes. Fuerza muscular, que puede ser ms dbil. Postura o la forma de la curvatura de la columna.

EXMENES DIAGNSTICOS: Se puede hacer una EMG para determinar exactamente la raz nerviosa comprometida. Se puede realizar una mielografa para determinar el tamao y la localizacin de la hernia discal. Tambin se puede practicar una prueba de velocidad de conduccin nerviosa. Una resonancia magntica o una tomografa computarizada de la columna vertebral mostrarn la hernia discal est ejerciendo presin sobre el canal medular.

TRATAMIENTO
El primer tratamiento para una hernia discal es un perodo corto de reposo con analgsicos y antinflamatorios seguidos de fisioterapia. MEDICAMENTOS A las personas con una hernia de disco repentina, causada por lesin , se les administrarn analgsicos narcticos y antinflamatorios no esteroides (AINES) si tienen dolor intenso en la espalda y la pierna.

MODIFICACIONES DEL ESTILO DE VIDA El ejercicio y la alimentacin son cruciales para mejorar el dolor de espalda en pacientes con sobrepeso. La fisioterapia es importante para casi todas las personas con enfermedad discal. Los terapeutas le explicarn la forma de levantar objetos adecuadamente, caminar, y desempear otras actividades.

INYECCIONES Las inyecciones de esteroides en el rea de la espalda donde se localiza la hernia discal pueden ayudar a controlar el dolor durante algunos meses. Estas inyecciones reducen la inflamacin alrededor del disco y alivian muchos sntomas.

CIRUGA La ciruga puede ser una opcin para los pocos pacientes cuyos sntomas no desaparecen a pesar de otros tratamientos y el tiempo.