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PLANEJAMENTO FAMILIAR

Métodos Contraceptivos
PLANEJAMENTO FAMILIAR
O que vou
Métodos Anticonceptivos utilizar??
Qual é o melhor
para mim?

Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos

MASCULINA
FEMININA
Ciclo Ovariano Produção
Desenvolvimento e espermatozóides
Liberação gametas viáveis
viáveis

Fecundação

fusão de
gametas
viáveis:

Oócito Espermatozóid
e

ovo

Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos

ÚNICO CEM POR CENTO


EFICAZ QUANDO UTILIZADO
ADEQUADAMENTE:
ABSTINÊNCIA!!!!!

Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos

MÉTODOS
Comportamentais
Barreira
D.I.U
Hormonais
 Orais
 Injetáveis
 Implantes
Definitivos

Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos
MÉTODOS COMPORTAMENTAIS

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Métodos Anticonceptivos
Métodos
Comportamentais
 Objetivo:
 evitar relações sexuais completas
no período fértil

 Tipos:
 Método Rítmico: Tabelinha
 Temperatura basal
 Método do Muco Cervical
(Billings)

Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos
Métodos
Comportamentais
 Os métodos comportamentais, ou
de abstinência periódica, são
métodos que requerem que a
mulher tenha ciclos regulares e
conheça seu período fértil.
 Métodos requerem a cooperação
de ambos os parceiros.
 Abstinência periódica

 Falha: 2-30 %

 Não protege de DST e AIDS

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Métodos Anticonceptivos

Métodos
Comportamentais
 Calendário (tabelinha): O início e o
término do período fértil (número de
dias) depende da duração dos ciclos
menstruais.

 Muco cervical (Billings): Presença


de muco cervical, corresponde ao
período fértil.  

 Temperatura corporal basal: a


temperatura corpórea, em repouso,
sobe levemente no período após a
ovulação.
 
 Sintotérmicos: consiste no uso dos
três métodos descritos acima de forma
combinada, além de outros sinais que
podem contribuir para detectar a
Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos
MÉTODOS DE BARREIRA

Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos
Método de
Barreira
 Objetivo:
 Impedir progressão
gametas masculinos no
trato reprodutivo
feminino
 Tipos:
 Diafragma
 Esponjas e Espermicidas
 DIU (sem hormônios)
 Codom ou preservativo
 Masculino
 Feminino

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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
 CONDOM MASCULINO E
FEMININO
 O condom, ou preservativo,
método anticoncepcional
utilizado por
aproximadamente 45
milhões de casais em idade
reprodutiva em todo o
mundo. Previne a gravidez
e as doenças sexualmente
transmissíveis (DST),
inclusive HIV/AIDS.
 Falha
 Condom 2-12 %
 Condom feminino 5-21

Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
 Camisinha Masculina:
Benefícios
Anticoncepcionais
 Eficácia imediata
 Não interfere com a
amamentação
 Pode ser usado como
método de apoio para
outros
anticoncepcionais
 Sem efeitos colaterais
sistêmicos
 Baixo custo

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Métodos Anticonceptivos

Método de Barreira
 Camisinha Masculina:
Benefícios
Anticoncepcionais
 Único método de
planejamento familiar que
confere proteção contra
DSTs (somente as
camisinhas de látex e vinil)
 Pode prolongar a ereção e
retardar a ejaculação
 Pode ajudar na prevenção
do câncer cervical

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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
 Camisinha Feminina
Benefícios
Anticoncepcionais
 Imediatamente eficaz
 Não afeta a amamentação
 Pode ser usada como apoio
para outros métodos
 Sem efeitos colaterais
sistêmicos
 Dispensa prescrição e
avaliação médica
 Pode conferir proteção contra
Doenças Sexualmente
Transmissíveis;
 Pode ajudar na prevenção do
câncer cervical

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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
 Camisinha Feminina
Limitações
 Custo elevado (na
atualidade)
 Eficácia média (5-21
gravidezes por 100
mulheres durante o 1º
ano de uso*)
 A eficácia
anticoncepcional depende
da usuária (requer
contínua motivação e
deve ser usada em todos
os coitos)
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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
Diafragma
 O diafragma e capuz são
métodos vaginais de
anticoncepção, que
consistem em material de
borracha côncavo com borda DIAFRAGMA
flexível,  que recobre o colo
uterino. É colocado na vagina
antes da relação sexual.
Deve ser utilizado com geléia
ou creme espermicida.
 Falha
CAPUZ
 Diafragma + espermicidas:4-
DIAFRAGMA E ESPERMICIDA
18 %

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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
 DIAFRAGMA
 BENEFÍCIOS
 Imediatamente eficaz
 Não interfere com a amamentação
 Não interfere com o coito (pode ser
inserido até 6 horas antes)
 Sem riscos de saúde relacionados com o
método
 Sem efeitos colaterais sistêmicos
 Deve permanecer no local durante 6 horas
após o coito

 LIMITAÇÕES
 Oferece certa proteção contra Doenças
Sexualmente Transmissíveis (p. ex., HBV,
HIV/AIDS), especialmente quando usado
com espermaticida
 Impede o fluxo do sangue quando usado
durante as menstruações

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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
 ESPONJA
 Dispositivo de
poliuretano contendo
nonoxinol-9, não
hormonal que é
introduzido no canal
vaginal antes do
intercurso sexual,
podendo permanecer
no canal vaginal por 24
horas.
 Esponja 4-18%
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Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barreira
Espermicida

 Outros métodos de barreiras:


espumas, geléias, ou filmes
vaginais, todos contendo
substancia espermicida -
nonoxinol-9
 Diafragma + espermicida: 4-18
%
 Espermicida: 6-36%

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Métodos Anticonceptivos
DISPOSITIVO INTRA-UTERINO

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Métodos Anticonceptivos
DISPOSITIVO INTRA-
UTERINO (D.I.U)
 O dispositivo intra-uterino (DIU),
método anticoncepcionais mais
utilizado em todo o mundo, com
aproximadamente 100 milhões
de  usuárias.
 Dispositivo intra uterino 0.4-2.5
%
 Tipos:
 DIU com cobre -TCu380ª e MLCu-
375
 DIU que libera progestágeno;
 DIU inerte, não medicado - alça de
Lippes

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Métodos Anticonceptivos
Dispositivo Intra-
uterino (D.I.U)
 Benefícios
anticonceptivos:
 Alta eficácia (0,6-0,81
gravidezes por 100
mulheres durante o
primeiro ano de uso do
cobre T380A)
 Método para uso a longo
prazo (até 10 anos de
proteção com o cobre
T380A)
 Retorno imediato da
fertilidade após a
remoção
 Não interfere com a
amamentação
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Métodos Anticonceptivos
D.I.U – Mecanismos de ação
Interfere com o
processo reprodutivo
Interfere com a antes de que os ovos
capacidade do
cheguem à cavidade
esperma em
atravessar a uterina
cavidade uterina

Tornam mais Modificam o


espesso o muco endométrio
cervical (somente
com progestágeno)

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Métodos Anticonceptivos
Dispositivo intra-
uterino (D.I.U)
 Efeitos Colaterais
Comuns
 Menstruações mais
intensas
 Sangramento vaginal
irregular ou mais intenso
 Cólicas inter-menstruais
 Aumento das cólicas
menstruais ou dor
 Corrimento vaginal
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Métodos Anticonceptivos
HORMONAIS

Chirlei A Ferreira
SUPRIMEM
A
OVULAÇÃO

Alteram o
Reduzem o
endométrio e
transporte
dificultam a
ovular nas
nidação
trompas

Tornam mais
espesso o muco
cervical (evitando
a penetração dos
espermatozóides

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Métodos Anticonceptivos

Métodos Hormonais
 Objetivo:
 Inibir ovulação, modificar
contratilidade trompas falópio ou
útero

 Tipos:
 Anticoncepcional Hormonal
Combinado
 Oral
 Injetáveis
 Adesivos transdérmicos
 Implantes Intradérmicos
 Anel vaginal
 Endoceptivos

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Métodos Anticonceptivos

Métodos Hormonais
 Anticoncepcionais
Hormonais
Conjugados
 Os anticoncepcionais
orais combinados (AOCs),
mais conhecidos como
pílula, são usados por
cerca de 20% das
mulheres em idade fértil
(15-49 anos) no Brasil.
 Método anticoncepcional
reversível mais utilizado
no país.
 Falha 0.1-0.8%
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
Pílulas Combinadas
 Tipos:
 Monofásicas - mais comuns,
cartelas com 21 comprimidos.
Comprimidos ativos (mesma
composição e dose), alguns com 6
ou 7 de placebo para completar 28
comprimidos

 Bifásicas - contêm dois tipos de


comprimidos ativos, de diferentes
cores, com hormônios em proporções
diferentes.

 Trifásicas - contêm três tipos de


comprimidos ativos, de diferentes
cores, com hormônios em proporções
diferentes.

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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
Benefícios não Limitações
Anticonceptivos  Podem causar um pouco
 Diminuem o fluxo
de náusea, tonturas, leve
mastalgia, dores de
menstrual e cólicas cabeça ou manchas
menstruais, melhorando  A eficácia pode diminuir
anemia
quando certas drogas são
 Protegem contra o câncer tomadas
ovariano e endometrial  O esquecimento aumenta
 Diminuem a incidência das as falhas do método
doenças mamárias  Não protegem contra
benignas e dos cistos DSTs
ovarianos
 Evitam a gravidez ectópica
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
Progestínicos (mini-pilula)
 Os anticoncepcionais orais de
progestogênio contêm dose
muito baixa de progestogênio,
em torno da 1/2 a 1/10 da
quantidade dos Anticonceptivos
Orais Combinados.
 Não contêm estrogênio.

 São conhecidos como pílulas


progestínicas (PP)  e minipílula.

 Utilizada na amamentação e
também adolescência. Porém,
mulheres que não estão
amamentando também podem
usá-los.
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Métodos Anticonceptivos

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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
Benefícios
Anticonceptivos
 Eficazes quando tomadas
diariamente à mesma
hora (0,05-5 gravidezes
por 100 mulheres no 1º
ano de uso)
 Eficácia imediata (menos
de 24 horas)
 Não afetam a
amamentação
 Retorno imediato da
fertilidade quando
suspenso o uso
 Poucos efeitos colaterais
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
 Benefícios Não
Anticonceptivos
 Podem diminuir as cólicas
menstruais
 Podem reduzir o
sangramento menstrual
 Podem melhorar a anemia
 Protegem contra o câncer
do endométrio
 Diminuem as doenças
benignas das mamas
 Diminuem a incidência de
gravidez ectópica

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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
Limitações
 Alteram o padrão do
sangramento menstrual
 Pode ocorrer certo
aumento ou perda de
peso
 Devem ser tomadas
diariamente à mesma
hora
 O esquecimento
aumenta a falha do
método
Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
de Urgência
 Anualmente, a OMS estima que
585.000 mortes maternas ocorrem em
todo o mundo, muitas secundárias ao
aborto.

 A anticoncepção oral de emergência


pode ajudar a prevenir gestações
indesejadas e conseqüente aborto
clandestino, após uma relação sexual
sem proteção.
É também conhecida como
anticoncepção pós-coital ou pílula do
dia seguinte.
A anticoncepção oral de
emergência NÃO tem nenhum
efeito após a implantação ter se
completado.
 Não deve ser utilizada de rotina como
método anticoncepcional, mas apenas
em situações de emergência.
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
Injetáveis Mensais
 As diferentes formulações
contém estradiol, e um
progestogênio sintético,
diferentemente dos
anticoncepcionais orais
combinados, nos quais ambos
os hormônios são sintéticos.

 Falha Injetáveis combinados


0,2-0,4%

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PLANEJAMENTO FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos – Mais Comuns no Mercado

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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
Injetáveis
 Somente de progesterona: O
acetato de
medroxiprogesterona é
método anticoncepcional
injetável apenas de
progestogênio, utilizado por
aproximadamente 14
milhões de mulheres em
todo o mundo.
 É um progestogênio
semelhante ao produzido
pelo organismo feminino,
que é liberado lentamente
na circulação sanguínea.
 Falha Injetáveis apenas de
progesterona 0.1-0.6 %
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
– Adesivos
 Equivalente à pílula
combinada.
 Combinação de
progestogênio e
estrogênio, liberado de
forma contínua (ex. sete
dias, embalagens com três
unidades), através de
adesivos cutâneos.
 A absorção cutânea é
muito eficiente e garante
nível contínuo de
hormônios com alta
eficácia.
Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
– Endoceptivos:
 Endoceptivo, ou seja, um
sistema intra-uterino que
libera hormônio
(levonorgestrel)
diretamente no útero.
 Utilizado como método
anticoncepcional, no
tratamento de distúrbios
menstruais e na terapia
de reposição hormonal.
 Falha 0 - 0,2 %

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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
– Implantes
 O implante subdérmicoé
dispositivo contendo hormônio,
no formato de bastonete, que
deve ser inserido sob a pele na
parte superior do braço. O
bastonete contém
progestogênio, muito parecido
com o hormônio natural, que é
liberado lentamente em doses
constantes.
 Método recentemente aprovado
para uso pelo Ministério da
Saúde no Brasil.
 Falha: 0 - 0,2 %

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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
– Implantes
Benefícios Benefícios Não
Anticoncepcionais Anticoncepcionais
 Alta eficácia (0.05–1*  Redução da incidência de
gravidez por 100 mulheres gravidez ectópica
durante o primeiro ano de  Pode reduzir as cólicas
uso) menstruais
 Rapidamente eficaz (< 24  Pode reduzir o
horas) sangramento menstrual
 Pode melhorar a anemia
 Método para uso a longo
 Protege contra o câncer
prazo (até 5 anos de
proteção) de endométrio
 Diminui a incidência de
 Não requer exame pélvico
doenças mamárias
antes do uso benignas
 Não afeta a amamentação
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Métodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais
– Implantes
 Limitações
 Modifica o padrão do sangramento
menstrual (sangramento
irregular/manchas de início) na
maioria das mulheres
 A mulher deve retornar ao provedor
ou à clínica para a inserção de um
novo jogo de cápsulas ou para sua
retirada
 A mulher não pode interromper seu
uso se desejar (dependente do
provedor)
 A eficácia pode ser diminuída quando
certos medicamentos para epilepsia
(Fenitoina e barbitúricos) ou
tuberculose (rifampicina) são
tomadas
 Não protege contra Doença Sexualmente
Transmissíveis.

Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos – Critérios de Elegibilidade - OMS
 A OMS classificou os anticonceptivos de acordo com o risco
teórico ou observado de patologias entre as mulheres para a
indicação do método, realizando o seguinte esquema:
1. Uma condição para qual não há restrição para o uso do
método anticoncepcional;
2. Uma condição em que a vantagem da utilização do
método supera os riscos teóricos ou comprovados;
3. Uma condição em que os riscos teóricos ou comprovados
superam as vantagens da utilização do método;
4. Uma condição cujo risco a saúde é considerada
inaceitável caso o método seja utilizado.

Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos
MÉTODOS DEFINITIVOS

Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos
Métodos Definitivos:
Objetivo:
 esterilização

Tipos:
 Vasectomia
 Laqueadura Tubária

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PLANEJAMENTO FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos

Métodos Definitivos
Laqueadura Tubária
 Requer procedimento
cirúrgico, simples e seguro.
A esterilização feminina é
também conhecida como
laqueadura tubária,
ligadura tubária, ligadura
de trompas, oclusão tubária
 Anticoncepção cirúrgica
voluntária
 Falha: 0,1-0,4%

Chirlei A Ferreira
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Métodos Anticonceptivos
Método Definitivo
Vasectomia
 Método de
anticoncepção
permanente.
 Procedimento cirúrgico
simples, seguro e
rápido.
 Não afeta o
desempenho sexual.
 Falha < 0,1%
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos
Métodos Definitivos –
benefícios anticonceptivos
 Laqueadura Tubária Vasectomia
 Alta eficácia  Alta eficácia (0,1-0,15
 Permanente gravidezes por 100
 Bom para casais nos quais mulheres durante o
a gravidez ou a oclusão primeiro ano de uso)
tubária se constitui em  Sem efeitos colaterais a
risco sério a saúde da
mulher longo prazo
 Sem efeitos colaterais a  Não causa mudanças
longo prazo na função sexual (sem
 Não causa mudanças na efeito sobre a produção
função sexual (sem efeito de hormônios pelos
sobre a produção de testículos)
hormônios pelos
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