Alumnos : Mauricio Alegra Rosa Chivailao Ana Mara Granados Ana Guerra Docente: Srta. Alejandra Snchez E.

U Nivelacin TENS 2012

CLOSTRIDIUM DIFFICILE
DEFINICIN

Es una bacteria del gnero Clostridium , los cules son bacilos gram positivos formados por esporas, anaerobios, que esta presente de forma natural en la flora intestinal

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CARACTERSTICAS
1. 2.

Es la causante de la colitis seudomembranosa Es una diarrea profusa que le ocurre a individuos que reciben altas dosis de antibiticos

3.
4.

Es un Anaerobio Esporulante Gram Positivo

Produce dos toxinas A. ENTEROTOXINA A (causante de acumulacin de liquido en el intestino), HIPERSECRECION (Aumenta los niveles intracelulares de Calcio) B. CITOTOXINA Se ha detectado en muchos pacientes asintomticos, se sabe que su presencia no siempre produce la enfermedad

5.

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FACTORES DE RIESGO
Edad avanzada ( Mayor de 65 aos) Sexo femenino Uso de antibiticos

Procedimientos Gastrointestinales que alteren la flora comensal

(Ciruga del tracto Gastrointestinal, sondas, enemas, alimentacin enterales, uso de lactulosas, etc) Hospitalizaciones prolongadas Enfermedades intestinales o cncer colon rectal. Sistema inmunitario debilitado Uso de anticidos

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FISIOPATOLOGA
1.- Puerta de salida : Paciente portador o infectado Diarrea excrecin de esporas 2.- Contaminacin del entorno 3.- Infeccin de terceros (Puerta de entrada: Boca) 4.- Colonizacin del intestino grueso por la bacteria. 5.- Liberacin de toxinas. 6.- Necrosis e inflamacin del intestino.

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CUADRO CLNICO Y DIAGNSTICO
CUADRO LEVE
Diarrea 3-4 deposiciones al da Dolor abdominal clico poco frecuente Discreta sensibilidad abdominal Fiebre, leucocitosis, deshidratacin leves o ausentes

CUADRO MODERADO

CUADRO SEVERO
Usualmente diarrea abundante Dolor abdominal severo Fiebre alta y apariencia txica del paciente Deshidratacin Leucocitosis marcada Signos peritoneales Leucocitos fecales Radiografa: leo paralitico, colon dilatado, con impresin digital y una mucosa del colon engrosada y edematosa Endoscopia: placas amarillas en la mucosidad del colon.

Fiebre Deshidratacin Nauseas, anorexia , malestar general Diarrea profusa Distencin abdominal y calambres Leucocitosis moderados Leucocitos fecales Endoscopia: puede revelar una inflamacin difusa, no especifica colitis

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TRATAMIENTO
Los antibiticos implicados se deben suspender Hidratacin y reposicin de Electrolitos El tratamiento con metronidazol y vancomicina se debe utilizar en la

enfermedad grave. Los pro biticos podran ser tiles para tratar infecciones repetidas

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COMPLICACIONES
Muerte sin tratamiento va desde un 24 44% Hemorragia Sepsis secundarias Perforacin cecal

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MEDIDAS DE PREVENCIN

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MEDIDAS DE PREVENCIN

Las visitas tambin deben utilizar guantes y pecheras. El paciente no debe transitar por reas comunes El alcohol gel no remplaza el lavado de manos Utilizar guantes y pechera para la muda de todo paciente (aseo genital) Limpiar chatas y colchones posterior a su uso por el paciente

Se debe limpiar a fondo la habitacin despus del alta del paciente

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CONCLUSIN

Sospecha y diagnstico precoz

Tratamiento adecuado
Medidas de control y restriccin de antibiticos No olvidar LAVARSE LAS MANOS

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BIBLIOGRAFA
http://familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-

conditions/clostridium-difficile-infection/diagnosistests.html http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Reuniones/medi cina/clostridium/2484

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MUCHAS GRACIAS