UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

Campus Celaya-Salvatierra Licenciatura en Enfermera y Obstetricia Introduccin a Enfermera

Principios de asepsia y antisepsia

Los microorganismos
Estn esparcidos por doquier: en el agua, en el suelo, en las superficies corporales (piel, tracto intestinal), y otras regiones que se abren al exterior (boca, vas respiratorias, vagina), etc.

Inofensivos

Ofensivos

Infeccin:
Es la invasin de los tejidos orgnicos por microorganismos que empiezan a proliferar (reproducirse).
Sntomas

Agente infeccioso
Sintomtica

Respuestas

No hay sntomas

Asintomtica

Virulencia
Es la capacidad para producir enfermedad. Y es diferente en cada microorganismo.

Enfermedad contagiosa
Cuando un agente infeccioso es transmitido a una persona a travs del contacto directo o indirecto, de un vector o de un vehculo, o a travs del aire.

Patogenicidad
Es la capacidad para inducir una enfermedad; por eso, un patgeno es un microorganismo que causa una enfermedad.

Patgenos

Verdadero
Enfermedad / infeccin

Oportunista
Enfermedad / infeccin

Persona sana

Persona vulnerable

Asepsia
Proviene del griego a que significa sin y sepsia que significa putrefaccin, es decir, que ausencia de materia sptica o de infeccin.
Ausencia de microorganismos causantes de enfermedad.

Asepsia mdica

Asepsia
Asepsia quirrgica

Asepsia mdica
Engloba todas las medidas destinadas a confinar a un microorganismo concreto a una zona determinada, limitando su nmero, crecimiento y contagio.

Los objetos se identifican como:

Limpios
(Sin microorganismos)

Sucios
(Con microorganismos)

Asepsia quirrgica
Tambin llamada tcnica estril, se refiere a todas las medidas que mantienen un lugar u objeto exento de cualquier microorganismo; abarca todas las medidas que destruyen los microorganismos y las esporas.

Sepsis
Se refiere al estado de infeccin y puede adoptar muchas formas.

Sepsis abdominal

Schok sptico

TIPOS DE MICROORGANISMOS Bacterias

Son los grmenes que ms infecciones ocasionan. Pueden transportarse a travs del aire, el agua, los alimentos, el suelo, los tejidos y lquidos corporales y los objetos inanimados.

Virus
Se componen de cido nucleico y, por ese motivo, necesitan entrar dentro de la clula viva para reproducirse. Los ms comunes son el rinovirus, el virus del herpes, VIH

TIPOS DE MICROORGANISMOS Hongos

Se componen de levaduras y mohos.

Parsitos
Viven de otros seres vivos, entre ellos se encuentran los protozoos, como el causante del paludismo, los helmintos (gusanos) y los artrpodos (caros, moscas, garrapatas).

TIPOS DE INFECCIN Colonizacin

Es el proceso por el que las cepas microbianas se establecen como flora residente. En ste estado, los grmenes crecen y se multiplican pero no causan ninguna enfermedad.

Infeccin
Los microorganismos invaden una parte del microorganismo

Local
Cuando se limita a una zona concreta en la que permanecen los microorganismos.

Infeccin Sistmica o general

Cuando se los microorganismos se propagan y daan otras zonas corporales.

Bacteriemia
Cuando al hacer un cultivo de sangre de la persona aparecen microorganismos.

Septicemia
Si la bacteriemia da lugar a una infeccin sistmica.

Agudas
Aparecen de manera repentina o duran muy poco tiempo.

Infeccin Crnicas
Se instauran lentamente, durante mucho tiempo, y pueden durar meses o aos.

Infecciones nosocomiales
Nosocomiales proviene del latn tardo nosocomium que significa hospital de enfermos.

Se asocian a la prestacin de asistencia en un centro sanitario.

Afectan tanto a pacientes como al personal sanitario. Los sitios ms comunes: unidades de vigilancia intensiva (quirrgicas/mdicas) Los focos ms comunes son: el tracto urinario, la va respiratoria, la sangre y las heridas.

Los microorganismo pueden proceder de una fuente endgena (el propio paciente), como de una fuente exgena (del medio y/o personal hospitalario).

Infecciones nosocomiales
Microorganismos
Va urinaria
Escherichia

Causas

coli. Especies de enterococcus. Pseudomona aeruginosa.

Tcnica inadecuada de sondaje. Contaminacin de los sistemas cerrados. Lavado insuficiente de manos.

Herida quirrgica
Staphylococcus

aereus. Especies de enterococcus. Pseudomona aeruginosa.

Lavado inadecuado de manos. Tcnica inadecuada para el cambio de apsitos.

Torrente sanguneo
Estafilococos

coagulasa-negativos. Staphylococcus aereus. Especies de enterococcus.

Lavado inadecuado de manos. Tcnica inadecuada de administracin intravenosa de lquidos, tubos o cuidados locales.

Neumona
Staphylococcus

aereus. Pseudomona aeruginosa. Especies de enterobacter.

Lavado inadecuado de manos. Tcnica inadecuada de aspiracin.

CADENA DE INFECCIN
1. Agente etiolgico
(Microorganismo)

6. Husped susceptible

2. Reservorio
(Fuente)

5. Puerta de entrada del husped susceptible

3. Puerta de salida del reservorio 4. Modo de transmisin

1. Agente etiolgico (microorganismo)

Es el microorganismo capaz de producir el proceso infeccioso.
Depende del:
Nmero de microorganismos presentes La virulencia La patogenicidad La capacidad del microorganismo para introducirse en el organismo La susceptibilidad del husped La capacidad para vivir dentro del husped.

2. Reservorio (fuente)
Tambin llamadas fuentes microbianas, y pueden ser otras personas, los propios microorganismos del paciente, las plantas, los animales o el entorno general.

Un portador es el reservorio de un agente infeccioso especfico que no suele manifestar ningn signo clnico de enfermedad.

3. Puerta de salida del reservorio

Es el medio a travs del cual el agente infeccioso puede abandonar el reservorio (tos, estornudos, pus, heces, orina, sangre, etc.).

4. Mtodo de transmisin
Es el mtodo por el cual el agente infeccioso es transferido de su portador a un nuevo anfitrin.

Se conocen tres mecanismos: Transmisin directa Transmisin indirecta Transmisin area

1. Mecanismo de transmisin directa

Supone la transferencia inmediata y directa de los microorganismos de una persona a otra con el tacto, la mordedura, el beso o el contacto sexual.

Se considera tambin la transmisin de gotitas respiratorias siempre y cuando se siten a menos de un metro de distancia.

2. Mecanismo de transmisin indirecta

Puede producirse a travs de un vehculo o de un vector. Vehculo
Es toda sustancia que sirva de medio para transportar e introducir el agente infeccioso. Por ejemplo: los fomites (materia u objetos inanimados), el agua, los alimentos, la sangre, el suero y el plasma.

Vector
Son animales o insectos voladores o reptantes que sirven de va para transportar e introducir el agente infeccioso. El contagio se produce al inyectar el lquido salival o tras el depsito de heces u otro material en la piel.

3. Mecanismo de transmisin area

Depende de las gotitas respiratorias o del polvo. Dicho material es vinculado por las corrientes de aire hasta la puerta de entrada del husped susceptible.

5. Puerta de entrada del husped

Es el medio por el cual los microbios infecciosos logran entrar a un nuevo anfitrin y es paralelo a la va de salida: ingestin, respiracin, contacto directo, puncin de la piel o abrasin.

6. Husped sensible
Es una persona con riesgo de infeccin. Un husped debilitado es una persona con riesgo elevado, es decir con uno o varios motivos para ser ms vulnerable que otros frente a una infeccin.

Intervenciones de enfermera para cortar la cadena infecciosa Agente etiolgico

Verificar la limpieza, desinfeccin y/o esterilizacin de los artculos. Capacitar al paciente sobre como hacerlo.

Reservorio (fuente)

Cuidado de las heridas. Manejo adecuado de la ropa. Disposicin de excretas. Higiene personal.

Puerta de salida (del reservorio)

Utilizar cubrebocas Cubrir las heridas

Movilizacin cuidadosa

Modo de transmisin

Lavado de manos Utilizacin de guantes Material estril Tcnica estril

Puerta de entrada
(del husped) Procedimientos estriles Cubrir las heridas

Medidas higinicas

Husped susceptible
Mantener la integridad de la piel. Promover la dieta equilibrada.

Promover la vacunacin.