M CARMEN CORPAS MENA CELIA GARCA GARCA

Roco a la edad de 28 aos y casada, estaba embarazada de 8 meses. Hasta ese momento no se haban encontrado irregularidades en el transcurso del embarazo, a pesar de estar diagnosticada como hipertensa. Sin embargo, durante el ltimo mes de este se presentaron una serie de complicaciones y Roco perdi a su beb. En los siguientes das, el marido manifiesta que el estado de nimo de su esposa empez a cambiar. sta presenta sentimientos de tristeza, desesperanza y suele llorar frecuentemente. Ha perdido el inters por cualquier tipo de actividad cotidiana. Adems se niega a comer y tan slo duerme 3-4 horas por la noche. Por otro lado, tiene disminuida la capacidad para pensar o concentrarse. No solo se presenta un enlentecimiento mental, sino tambin motor, por lo que a menudo se queja de fatiga. Como consecuencia no ha podido reincorporarse al trabajo. Se niega a mantener contacto con sus antiguos amigos y compaeros. Por ltimo se destaca que este patrn de conducta se mantiene desde hace seis meses y nunca antes haba sufrido un episodio depresivo

Sntomas cognitivos:
Enlentecimiento cognitivo: presenta problemas para pensar o concentrarse. Incapacidad de realizar dos tareas

Sntomas emocionales:
Tristeza Desesperanza. Sensacin de vaco. Anhedonia

Sntomas conductuales:
Llora a menudo. No duerme Se niega a mantener contacto con sus amigos y familiares No come Enlentecimiento motor

Sntomas fsicos:
Prdida de peso. Fatiga. Hipertensin. Astenia Insomnio ( slo duerme 3-4 horas al da) Falta de apetito.

Eje I
F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio nico, grave sin sntomas psicticos [296.23].

Eje

II
Ninguno

Eje

III
Hipertensin.

Eje

IV
Muerte de su beb y aislamiento social, ya que evita el contacto con sus compaeros de trabajo y amigos.

A. Durante al menos dos semanas, presencia casi a diario de al menos cinco de los siguientes sntomas; uno de los sntomas debe ser el (1) o el (2) necesariamente: (1) Estado de nimo deprimido (por ej. se siente triste o vaco, llanto) sta presenta sentimientos de tristeza, desesperanza y suele llorar frecuentemente (2) Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades Ha perdido el inters por cualquier tipo de actividad cotidiana (3) Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso (por ej. un cambio de un 5% del peso corporal en un mes), o prdida o aumento de apetito. se niega a comer (4) Insomnio o hipersomnia slo duerme 3-4 horas por la noche (5) Agitacin o enlentecimiento psicomotores no ha podido reincorporarse al trabajo por este motivo (6) Fatiga o prdida de energa

Por todo ello, podemos decir que Roco presenta un trastorno depresivo mayor de episodio nico sin sntomas psicticos. oGRAVE SIN SINTOMAS PSICTICOS: Existen ms de cinco sntomas (tristeza,anhedonia, insomnio, falta de apetito, enlentecimiento motor, falta de concentracin, pensamientos mrbidos) y adems existen un importante deterioro, interpersonal y laboral, pero no aparecen sntomas psicticos. o SIN REMISIN Los sntomas persisten durante los seis meses siguientes a la perdida del bebe o NO ES CRNICO No podemos considerarlo como crnico porque no lleva ms de dos aos oCON SINTMAS MELANCLICOS: Perdida generaliza de placer, insomnio tardo, perdida de peso, sentimientos de culpa excesivos, falta de reactividad ante los estmulos habitualmente placenteros.

Roco NO presenta: Depresin post-parto: El nio no lleg a nacer con vida y los sntomas siguen persistiendo en el tiempo. Esquizofrenia: porque no hay sintomatologa psictica. Ni antecedentes familiares ni caractersticas de personalidad que la hagan ms vulnerable. Trastorno esquizoafectivo: no existen ideas alucinaciones. Su deterioro es nicamente afectivo. delirantes o

Demencias: no hay dficits neurolgicos. No hay una mala respuesta a los frmacos antidepresivos. Duelo: porque sus sntomas persisten ms de dos meses, hay ms sntomas, una mayor interferencia en la vida cotidiana y un importante retraso psicomotor. Existe una preocupacin mrbida con sentimiento de inutilidad.

Anhedonia: incapacidad para experimentar placer, adems de una prdida de inters o satisfaccin en casi todas las actividades.
Enlentecimiento mental: dificultad para realizar dos tareas a la vez de forma eficaz. Enlentecimiento psicomotor: sus tiempos de reaccin son muy largos, es como si fuera a cmara lenta. Astenia: sensacin generalizada de cansancio, fatiga y debilidad fsica y psquica. Pudiendo afectar a la incapacidad para prestar atencin y concentrarse en tareas. Insomnio : es uno de los trastornos del sueo ms comunes. Consiste en la dificultad para conciliar el sueo o es despertarse frecuentemente durante la noche. Depresin con sntomas psicticos: se caracteriza por una prdida generalizada de placer, insomnio, prdida de apetito y de peso, sentimientos excesivos de culpa y enlentecimiento psicomotor.