NORMA DE PROCEDIMENTO MED III/INFEC 3031

Cuidados de Enfermagem ao doente submetido a Hemoterapia

Nuno Tiago Cardoso Enfermeiro - Hospital Garcia de Orta

 Uniformizao

de procedimentos da equipa de enfermagem na administrao de hemoderivados. e minimizar reaes transfusionais.

Prevenir

Implementar

as normas de procedimento do servio de Imunohemoterpia BS n02/06 BS n 03/08

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Hemoterapia
Consiste na administrao de sangue ou seus derivados, mediante as necessidades do doente, com o objetivo de manter a capacidade de transporte de oxignio, o volume sanguneo, a homeostasia e a funo leucocitria.

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 Concentrado Concentrado Plasma.

de Eritrcitos; de Plaquetas;

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 Verificar

no pedido de transfuso:

Nome do doente; Nmero do processo; Especificao do componente pretendido

e unidades;
Informao clnica (diagnstico).

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 Colher

sangue para tipagem, cuja validade de 72horas;

Identificao do tubo de hemograma com uma

etiqueta grande que contenha todos os dados do doente, data e hora da colheita.

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 Esclarecer

o doente acerca da transfuso a que vai ser submetido e se permite o procedimento;

Informar

o doente:

Qual o produto a administrar;

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 Tempo

mdio de transfuso:

Concentrado Eritrocitrio: 2 a 4 horas; Concentrado de Plaquetas: 15 a 20 minutos; Plasma: 15 a 20 minutos, para cada unidade de

plasma fresco.

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 Colocar

o componente sanguneo em curso assim que chegue ao servio.

Confirmar

o nome, nmero do processo e validade do produto (anlises de despiste de doenas infecto-contagiosas), antes de transfundir.

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 Informar

o doente sobre os sintomas de

alerta:

Mal-estar geral; Tremores; Eritema; Nuseas; Dificuldade Respiratria.

Manter

a informao contida no saco do produto at ao final da transfuso.

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Colar no processo clnico, a etiqueta de identificao do doente, devidamente rubricada pelo enfermeiro que procedeu administrao do produto, a hora de inicio e de fim e se existiram ou no intercorrncias durante a perfuso da mesma.
A informao residual e respetiva placa sero

enviadas ao servio de Imuno-Hemoterapia aps a transfuso (Norma de Procedimento n BS 02/06).

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Ao iniciar a transfuso: Utilizar sistemas com filtro.

Avaliar e registar os parmetros vitais: Incio da transfuso; Meio da transfuso; Final da transfuso.

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 Iniciar

a transfuso com um ritmo de gotejo lento, durante 15 minutos, e aumentar o ritmo gradualmente. o doente em vigilncia durante a transfuso.
Minimizar a utilizao de:
Aquecedores de sangue (indicado apenas

Manter

em casos de hipotermia).
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 Se

reao transfusional:

Parar a administrao; Avaliar e registar os sinais vitais;

Colocar em curso S.F.;

Contactar mdico assistente, na sua ausncia,

mdico de urgncia interna;

Administrar teraputica de acordo com o tipo

de reao e prescrio;
Contactar servio de Imuno-Hemoterapia;
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 Colher

sangue para controlo pstransfusional de acordo com a requisio mas nunca com tempo inferior a 6 horas aps o final da transfuso.

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 Prescries

mdicas

Preparao para exames

Tipagem ABO e RH

Prescries

mdicas

Atitudes teraputicas
Transfuso sangunea

Intervenes
Vigiar resposta/reao transfuso
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 Phipps,

Long, Woods&Cassmeyer (2005). Enfermagem Mdico-Cirrgica: Conceitos e Prtica (vol.1 e 2). Lisboa: Lusodidacta.
de Procedimento n BS 02/06; Norma de Procedimento n BS 03/08.

Norma

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