Definicin

Infeccin estafiloccica del folculo sebceo, acompaada en ocasiones de una reaccin inflamatoria perifolicular .

FACTORES DE RIESGO

Lesin
Pstulas de varios mm. amarillento que abren rpidamente. Pus. Costra mielicrica. No prurio y/o dolor.

 Compromiso folicular extenso - absceso central. Si es en el rostro sicosis; otras partes del cuerpo fornculo (antrx). Evoluciona y cura 7-10 das.

Tipos
Foliculitis de la barba Foliculitis queloide de la nuca Foliculitis de etiologa mecnica Filiculitis por exposicin a aceites e hidrocarburos Foliculitis por esteroides

DX
Clnico. Si no responden a tx - cultivos por puncin aspiracin. Biopsia (resistencia a tx, p/descartar foliculitis eosinofilica). Infiltrado inflamatorio con predominio de neutrfilos. *Pseudofoliculitis-. Invaginacin de epidermis + inflamacin y absceso intraepidrmico (severo - dermis a epidermis inflamacin por cuerpo extrao y clulas gigantes).

TRATAMIENTO
Recurrente superficial no complicada: lavado con antispticos y buena higiene de las manos. Refractaria o profunda: tx emprico con ab vs Gram +. Ab tpicos: clindamicina/perxido de benzoilo/eritromicina 1-2 veces/da.

Ab orales: tetraciclinas 500 mg/da x 1 a 3 meses. (inf. resistente al manejo local, extenso o grave + r. febril, complicaciones, o reas de peligro (labio superior, nariz y ojos). * S. aureus: cefalosporinas. Resistencia: clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol, minociclina o linezolid.

TRATAMIENTO
Recalcitrante y recurrente + S. aureus mupirocina tpica en ungento nasal, dos veces al da por 5 das. De la barba: retinoides tpicos (tretinona) reducen hiperqueratosis y facilitan emergencia del pelo a travs de la epidermis. Tx combinado: tretinona 0.05%, fluocinolona acetonide 0.01% e hidroquinona 4% que combate la hiperqueratosis y la inflamacin y reduce la hiperpigmentacin posinflamatoria.

HIPERQUERATOSIS

Definicin

Aumento de la capa crnea (las marcas o estigmas profesionales son lesiones de origen laboral sin alterar la capacidad de trabajo).

Etiologa

Repeticin frecuente o irritacin moderada que no rompe la piel pero estimula reacciones de defensa (engrosamiento y queratinizacin de la epidermis).

Formas

Un engrosamiento difuso de la epidermis, en la piel normal, con preservacin y acentuacin ocasional de los pliegues cutneos y sin alteracin de la sensibilidad.

Una callosidad circunscrita, formada por lminas crneas lisas, amarillentas, elevadas, con prdida parcial o completa de los pliegues cutneos y alteracin de la sensibilidad.

Una callosidad circunscrita, elevada sobre la piel normal, de 15 mm de dimetro, de color amarillo marrn a negro, indolora y ocasionalmente asociada a hipersecrecin de las glndulas sudorparas.

Etiologa

Agentes mecnicos, con o sin un irritante trmico (Color entre marrn oscuro y negro y fisuras dolorosas.)

Agente trmico o mecnico ms irritante qumico (Cambios de color, se ablandan y ulceran.)

Prevencin

Mecanismos protectores.

Evitar dolorosas complicaciones.

Evolucin
La coloracin desaparece y se restaura el aspecto normal de la piel.
El tiempo necesario para la regeneracin cutnea es variante. Persisten ms tiempo en la piel senil, asociadas a una degeneracin del tejido conectivo y a bursitis.

TX Y PREVENCIN

Evitar apoyarse sobre codos y rodillas (superficies almohadillas). No roce, refriegue ni manipule reas. Zapatos tacn bajo. Evite caminar descalzo No refriegue ni frote las plantas de los pies

Ablandar queratina y eliminar piel engrosada. Cremas (cido saliclico; lctico, urea o tretinona queratolticos rompen queratina, aumentan hidratacin).