DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Tn.F (32 tahun)

ANALISA DATA

Hipertermi pada Ny.H (35thn) di keluarga Tn.F (40thn), berhubungan dengan KMK mengenal masalah kesehatan anggota keluarga dengan Typhus Abdominalis
Data subjektif : Klien mengeluh lemas Klien mengatakan demam yang hilang timbul Klien mengatakan penyakitnya sudah 1 minggu dan tidak kunjung sembuh Klien mengatakan belum pernah dibawa berobat, hanya minum obat dari warung saja Klien mempercayai bahwa penyakitnya akan sembuh sendiri Data objektif : TTV : TD : 160/100 mmHg, N : 100x/m, S : 38,50C R: 20x/m Wajah klien tampak kemerahan Mukosa bibir klien terlihat kering Turgor kulit klien terlihat buruk Klien terlihat lemas

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan pada An.B (7thn) di keluarga Tn.F (40thn), berhubungan dengan KMK mengenal masalah kesehatan anggota keluarga dengan malnutrisi
Data subjektif : Klien mengeluh tidak nafsu makan Ibu klien mengatakan anaknya memiliki kebiasaan makan jarang Ibu klien mengatakan anaknya sulit untuk makan Klien mengeluh lemas Ibu klien mengatakan anaknya hanya makan sehari sekali Data objektif : TTV : TD: 100/80 mmHg R: 18 x/mnt N: 84 x/mnt S: 37,2OC Klien terlihat perawakan kurus dan tidak lincah Klien terlihat memiliki kebiasaan makan jarang Klien terlihat pucat Klien terlihat tidak menghabiskan porsi makannya Klien terlihat sangat kurus sehingga tulang terlihat jelas

Tidak efektifnya bersihan jalan nafas pada An.V (2thn) di keluarga Tn.F (40thn) , berhubungan dengan KMK mengenal masalah kesehatan anggota keluarga dengan Bronchitis Data subjektif : Ibu klien mengatakan anaknya batuk dan pilek Ibuklien mengatakan anaknya rewel Ibu klien mengatakan bahwa anaknya berkurang frekuensi menyusu nya Ibu klien mengatakan anaknyakesulitan untuk tidur Data objektif : TTV : R: 45 x/mnt N: 72 x/mnt S: 380C Terlihat sekret pada hidung klien Ibu klien terlihat berusaha membuang sekret anaknya Klien terlihat kesulitan bernapas Klien terlihat lemah

SCORING

Hipertermi pada Ny.H (35thn) di keluarga Tn.F (40thn)

NO 1 KRITERIA Sifat masalah : Aktual SCORE 3/3 x 1 = 1 PEMBENARAN Sifat masalah sudah aktual, bila hal ini tidak segera diatasi maka akan mengakibatkan komplikasi : kekurangan volume cairan tubuh (dehidrasi), dan syok hipovolemik. 2 Kemungkinan masalah untuk di ubah : Sebagian x2=1 Kemungkinan masalah untuk dirubah adalah sebagian hal ini dapat dilihat dari keluarga tidak mengetahui tentang penyakit Ny.H, tetapi untuk mengatasi penyakit keluarga saling bantu, sedangkan untuk perawatannya keluarga sudah membelikan obat dari warung. 3 Potensial masalah untuk dicegah : Cukup 2/3 x 1 = 2/3 Potensial masalah untuk dicegah adalah cukup hal ini dapat dilihat dari penyakit yang diderita baru satu minggu dan tindakan yang sedang keluarga lakukan adalah membelikan obat warung untuk Ny.H. 4 Menonjolnya masalah : Masalah ada tetapi tidak segera ditangani TOTAL 3 1/6 x1= Persepsi keluarga melihat masalah : keluarga mengatakan masalah ada tapi tidak segera ditangani karena Ny.H memiliki keyakinan bahwa penyakit nya akan sembuh sendiri.

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan pada An.B (7thn) di keluarga Tn.F (40thn)
NO 1. KRITERIA Sifat masalah : Aktual
3/ 3

SCORE

PEMBENARAN Perubahan nutrisi yang terjadi pada An.B (7Tahun), belum

X1=1

dilakukan tindakan apapun, jika tidak segera ditangani akan berlanjut menjadi diare, infeksi, anemia, dan tumbuh kembang. gangguan

2.

Kemungkinan masalah untuk diubah :

0/

X2=0

Kemungkinan masalah untuk dirubah adalah tidak dapat diubah hal ini dapat dilihat dari keluarga tidak mengetahui

Tidak dapat diubah

tentang penyakit An.B dan perawatan yang dilakukan oleh

keluarga pun tidak dilakukan

3.

Potensial masalah untuk dicegah : Rendah

1/

X 1 = 1/3

Masalah belum dapat dicegah mengingat Ny.H tidak melakukan tindakan apapun untuk merawat anaknya.

4.

Menonjolnya masalah : Masalah ada tapi tidak segera ditangani TOTAL

1/

X 1 = 1/2

Persepsi keluarga melihat masalah : keluarga mengatakan masalah ada tapi tidak segera ditangani karena Ny.H mengatakan anaknya dalam kondisi sehat-sehat saja.

1 5/6

Tidak efektifnya bersihan jalan nafas pada An.V (2thn) di keluarga Tn.F (40thn)
NO 1. KRITERIA Sifat masalah : Aktual
3/ 3

SCORE

PEMBENARAN Batuk pilek yang dialami oleh An.V belum dilakukan

X1=1

tindakan

apapun

jika

tidak

segera

ditangani

akan

mengakibatkan komplikasi : gagal nafas.

2.

Kemungkinan masalah
untuk diubah : Tidak dapat

0/

X2=0

Kemungkinan masalah untuk dirubah adalah tidak dapat hal

ini dapat dilihat dari keluarga tidak mengetahui tentang penyakit An.V dan perawatan yang dilakukan oleh keluarga pun tidak dilakukan dan masyarakatpun tidak membantu untuk mengatasi masalah keluarga Tn.F.

3.

Potensial masalah untuk dicegah : Cukup

2/

X 1 = 2/3

Potensial masalah untuk dicegah adalah cukup hal ini dapat dilihat dari penyakit yang diderita An.V sama dengan yang diderita ibunya namun ibunya telah melakukan tindakan pencegahan dengan meminum obat dari warung.

4.

Menonjolnya masalah :
Masalah ada tapi tidak segera ditangani TOTAL

1/

X 1 = 1/2

Persepsi keluarga melihat masalah : keluarga mengatakan

masalah ada tapi tidak segera ditangani karena karena Ny.H mengatakan anaknya dalam kondisi sehat-sehat saja.

2 1/6

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Hipertermi pada Ny.H (35thn) di keluarga Tn.F (40thn), berhubungan dengan KMK mengenal masalah kesehatan anggota keluarga dengan ISPA
Tidak efektifnya bersihan jalan nafas pada An.V (2thn) di keluarga Tn.F (40thn) , berhubungan dengan KMK mengenal masalah kesehatan anggota keluarga dengan ISPA

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan pada An.B (7thn) di keluarga Tn.F (40thn), berhubungan dengan KMK mengenal masalah kesehatan anggota keluarga dengan malnutrisi

TERIMA KASIH