Msculos del Perin

En Hombre y en Mujer

Perin
El perin o perineo (perineum PNA) es la regin anatmica correspondiente al piso de la pelvis, conformada por el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor (pelvis minor PNA), la excavacin plvica (cavum pelvis PNA). La investigacin e inspeccin de la zona tiene importancia mdico-sanitaria para el diagnstico de enfermedades de transmisin sexual y, asimismo, tiene relevancia mdico-legal por la posibilidad de recolectar muestras e informacin, en un contexto mdico-forense, ante casos de violacin o abuso sexual.

Perin en Hombre
Comprende el conjunto de las partes blandas que cierran por abajo la cavidad plvica y son atravesadas por el recto por detrs y por la uretra y los rganos genitales por delante. Limites: por delante, por el pubis, lateralmente por las ramas isquiopubianas y los isquiones, por detrs por el sacro y el cccix. Limite inferior: piel, superior: elevadores del ano. De forma romboidea, eje mayor anteroposterior, se continua hacia adelante con el escroto y el pene, hacia atrs con la regin gltea, lateralmente con las races de los muslos.

Perin en Hombre

Msculos del perineo en comn.

1- Elevador del ano: par, delgado, se extiende de la pared anterolateral de la pelvis a la regin del ano. Posee: porcin externa o superficial: lamina delgada, que va del pubis(a nivel de la snfisis) a la espina citica, por delante del isquiococcigeo, termina en la lnea media, por detrs del ano, a nivel del rafe anococcigeo.
Porcin Profunda: sigue el borde interno de la porcin precedente., se inserta por delante en las dos ramas descendentes del pubis, por encima de la insercin de la porc. Externa, pasa por la cara lateral de la prstata. Se fijan en la musculatura del recto y en la piel del ano. Vasos y nervios: Arterias. Provienen de la pudenda interna y de la vesical inferior. Inervacin: s3, s4, s5, n. pudendo interno. Accin: disminuye el dimetro de la cavidad abdominopelvica, comprime las vsceras, sostiene el recto.

Msculos del perineo en comn.

2- Isquiococcigeo: triangular, se inserta en la cara profunda de la espina citica, va, en forma de abanico, a fijarse en el borde del cccix , esta perforado de atrs adelante por S5 y el nervio coccgeo, en relacin con el ligamento sacrocitico menor.
Vasos y Nervios: Arteria Sacra Lateral y Nervio S4. Accin: de sostn.

3- Rectococcigeo o retractor del ano de Treitz: par, nace del cccix y del lig sacrociatico menor, se dirige a la cara posterior y lateral del recto. Accin: atrae el recto hacia arriba y atrs, musculo poco desarrollado.

Msculos del perineo anterior.

1- Transverso superficial del perineo: va desde la tuberosidad isquitica a la lnea media, en el rafe prerrectal (parte ant. Del ano), par, posee dos fascculos: principal y accesorio, separada del msculo Transverso profundo por la aponeurosis perineal media.
Vasos y Nervios: provienen de la Arteria perineal profunda y pudenda interna, y el nervio proviene del ramo perineal del n. pudendo interno. Accin: interviene en la defecacin, miccin y eyaculacin.

Msculos del perineo anterior.

2- Isquiocavernoso: Musc. Alargado, se extiende desde la tuberosidad isquitica hasta la raz del pene. Se insertan en: la cara interna del isquion y en el labio interno de la rama isquiopubiana y terminan en la raz del cuerpo cavernoso. Arterias: provienen de la pudenda interna y la dorsal del pene.
Nervio del pudendo interno.

Msculos del perineo anterior.

3- Bulbo cavernoso: par, situado delante del ano, adosado a la parte esponjosa de la uretra. Inserciones: sus fibras se originan en la lamina fibrosa media del rafe anobulbar, en la tuberosidad del isquion, van hacia adelante a fijarse primero en la porcin esponjosa y luego en el cuerpo cavernoso, donde termina, posee unos fascculos anteriores que son mas largos y van a fijarse a la lnea media, a estos se lo llaman tambin Musculo de Houston. Accion: Musculo erector, detiene la circulacin de retorno.
Vasos y nervios: los mismos que anteriores.

Msculos del perineo anterior.

4- Transverso profundo del perineo: Se insertan en la parte anterior del isquion y terminan en el rafe medio. Separada del transverso superficial por la aponeurosis perineal media.
Accin: msculo de sostn, en la defecacin y eyaculacin. Vasos y nervios: los mismos que el anterior.

Msculos del perineo anterior.

5- Esfnter estriado de la uretra: se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la aponeurosis perineal media. Ocupa las porciones prosttica y membranosa de la uretra, a la que rodea en forma circular.
Arterias: destinadas a la prstata. Nervio: N pudendo interno, plexo sacro. Accin: constrie la uretra, es el que hace sentir la necesidad de orinar.

Msculos del perineo posterior.

Esfnter externo del ano: dispuesto concntricamente alrededor del orificio anal, en forma de anillo, se insertan en la piel y en el rafe anococcigeo. El ms superficial de los msculos del perineo arterias:
Hemorroidales inferior y media. Nervio: anal(S3,S4), nervio pudendo interno. Accin: Musculo orbicular, cierra el orificio anal.

Vasos y nervios del perineo.

ARTERIAS (ramas de la pudenda Interna)
Perineal superficial. Bulbar o transversa profunda. Cavernosa. Uretral. Dorsal del pene Venas: (Homologas)

NERVIOS (del pudendo interno)

N. Perineal. N. Dorsal del pene. N. Anal.

Perin Femenino

Msculos del perineo en la mujer.

(Solo son mencionados los que poseen diferencias del hombre). 1- Musculo Elevador del ano: se diferencian del hombre solo en sus fascculos anteriores, que siguen las paredes laterales de la vagina en vez de la prstata, se renen en la pared posterior y forman el musculo pubiovaginal. 2- Isquiococcigeo y rectococcigeo: no presentan diferencias. 3- Transverso superficial del perineo: como en el hombre, es inconstante. Proviene de la tuberosidad isquitica a la lnea media.

Msculos del perineo en la mujer.

4- Isquiocavernoso: (isquiocclitordeo) se inserta detrs en el isquion y va al cuerpo cavernoso correspondiente y en la cara inferior y externa de la raz del cltoris. Accin: baja el cltoris y en el momento del coito, aplica el glande sobre la cara dorsal del pene, comprime el cuerpo cavernoso del cltoris.

Msculos del perineo en la mujer.

5Bulbocavernoso: (Constrictor de la vulva), musculo par que rodea el orificio inferior de la vagina y la terminacin de la uretra, proviene del rafe anoblubar, y se dirige hacia adelante, al cltoris el cual se inserta en su cara dorsal y al ligamento suspensorio. Inervacin: (N. Perineal). Accin: Comprime la vena dorsal del cltoris en la ereccin, desciende el cltoris y aplica su extremidad libre sobre el pene en la cpula, comprime la glndula de Bartholin y exprime su producto al conducto de excrecin.

Msculos del perineo en la mujer.

6- Msculo constrictor de la vulva, profundo de la vagina: nace en el rafe anobulbar y termina en la pared anterior de la vagina.
Accin: estrecha la vagina.

7- Msculo isquiobulbar: inconstante. Va de la tuberosidad isquitica a la cara lateral del bulbo. 8Musculo Transverso Profundo: se extiende desde la rama isquiopbica y termina en el ngulo rectovaginal. Es un musculo de sostn.

Msculos del perineo en la mujer.

9- Esfnter externo de la uretra: poco desarrollado, se extiende desde el cuello vesical hasta el meato, situado alrededor de la uretra en forma de anillo. En forma circular hacia arriba y semicircular hacia abajo (por la vagina). 10- Esfnter externo del ano: un poco mas desarrollado en la mujer. 11- Msculo rectovaginal: va desde la cara posterior de la vagina a la cara anterior del recto.