Desinfectantes y Sanizitantes Recoleccin y cultivo de muestras

Q. F. B. Guadalupe Salomn Lab. Multidisciplinario 3ero de Medicina

Kenthya B. Ramos Nuez

Desinfectante y sanitizante
Un sanitizante de superficies puede ser descrito como un agente qumico que es capaz de matar al 99,9% de organismos infecciosos que pueden estar presentes en una poblacin de bacterias. Un desinfectante es un agente qumico capaz de destruir bacterias patgenas o causantes de enfermedades pero no esporas o virus.
La mayor diferencia entre sanitizante y desinfectante es que a una dada concentracin el desinfectante debe tener mayor capacidad de eliminar bacterias patgenas comparado con un sanitizante.

Mecanismo de accin
La efectividad de bactericidas especficos depende de diversos factores, El nmero El tipo de microorganismo presente en la superficie a sanitizar. Es tambin importante considerar que si las bacterias se encuentran en su estado vegetativo son fciles de eliminar, pero no as si se encuentran como esporas altamente resistentes.

Los germicidas se pueden clasificar en 3 clases: Destructores de la membrana celular: Son germicidas como el hipoclorito de sodio o cido peracetico, que son agentes altamente oxidantes y pueden causar la destruccin total de la membrana celular. Esto significa la muerte real microbiana.

Inhibicin de la alimentacin bacteriana y de la eliminacin de desechos: Algunos germicidas como los compuestos de amonios cuaternarios, tienen la capacidad de adherirse a especficos lugares de la membrana celular de las bacterias.

Inactivacin de enzimas criticas: Biocidas, como compuestos fenlicos, entran en la clula bacteriana y reaccionan qumicamente con ciertas enzimas vitales que sustentan tanto el crecimiento como actividades metablicas que le proveen energa a la bacteria para poder reproducirse.

Hipocloritos
El hipoclorito de sodio es usado en muchas operaciones de sanitizacin. La accin germicida del hipoclorito se debe a que inactiva las enzimas vitales de las bacterias. Las mayores desventajas son: Son altamente corrosivos de superficies metlicas incluyendo el acero inoxidable. Corta vida til (3 meses). Son afectados por presencia de material orgnico.

Yodoforos
Los yodoforos tienen el mismo principio de funcionamiento que los hipocloritos, pero en forma ms lenta. Se adhieren a protenas, especialmente aquellas que contienen azufre (custeine) y las inactivan. Las mayores desventajas son: Pueden manchas las superficies a sanitizar. Trabajan solo en pH cidos . Pierden efectividad a temperaturas de uso mayores a 35 C.

Amonios Cuaternarios
Los amonios cuaternarios tienen una variada actividad germicida y son utilizados donde se requieren niveles bajos de sanitizacin. Las mayores ventajas son: No tienen olor. No manchas las superficies. No son corrosivos. Son relativamente no txicos a las concentraciones de uso. Exhiben un amplio espectro germicida, en amplios rangos de pH y con aguas de distintas durezas.

cidos
Los sanitizantes cidos tienen un amplio espectro germicida y tienen una relacin costo beneficio muy buena. Son generalmente resistentes a los residuos orgnicos.

Aldehdos
Los aldehdos son qumicos altamente reactivos que desnaturalizan las protenas claves de las bacterias. No son utilizados en tareas generales de sanitizacin pero s en elevados niveles de desinfeccin. El formaldehdo puede dejar restos en las superficies tratadas, lo que acarrea un riesgo potencial para la salud. A dems el formaldehdo puede producir olores no deseados en los alimentos.

Proceso de Sanitizacin.
Un proceso de sanitizacin tipo constar de todas o alguna de las etapas siguientes: Enjuague, con lo que se consigue la eliminacin de la suciedad excesiva de las instalaciones. Limpieza, con la que se aplican sustancias detergentes con el fin de eliminar la suciedad adherida a las superficies. Aclarado, para la eliminacin de las sustancias detergentes empleadas en la limpieza. Desinfeccin o aplicacin de sustancias desinfectantes para la destruccin de microorganismos. Aclarado final para la eliminacin de los desinfectantes aplicados anteriormente.

Aplicacin de conocimientos: Recoleccin y Cultivos de muestras

UROCULTIVOS
El urocultivo es el estudio microbiolgico de la orina para detectar la presencia de microorganismos y la posibilidad o no de infeccin de las vas urinarias. Lo que debe ser confirmado por un cultivo de orina con un recuento de colonias superior a 100 000 colonias por ml si la muestra es tomada con bolsa recolectora o de la parte media de la miccin (segundo chorro). La Infeccin Urinaria (ITU) se define como la invasin, multiplicacin y colonizacin del tracto urinario por grmenes que habitualmente provienen de la regin perineal.

 Con el objeto de no alterar el recuento bacteriano la muestra debe ser sembrada dentro de las primeras dos horas de tomada. La muestra debe tomarse a primera hora de la maana o despus de una hora de orinar.

COPROCULTIVO
Obtencin de la muestra Si son formadas o pastosas se toma una porcin del recipiente donde hayan sido emitidas y se transfieren al sistema elegido para el envo al laboratorio. Se seleccionan zonas donde haya sangre, moco o pus. No son vlidas las muestras contaminadas con orina. Volumen mnimo de muestra Heces formadas o pastosas: al menos 1 2 gr. para virologa, aadir de 2 a 4 gr. ms. Heces lquidas: entre 5 y 10 ml.

 Adems del coprocultivo, a menudo se hacen otros exmenes de las heces tales como: Tincin de Gram en heces Frotis fecal Examen de huevos y parsitos en las heces

Biometra Hemtica
Tambin denominada Hemograma, es uno de los estudios de rutina de mayor importancia, ya que la informacin que de aqu se deriva nos proporciona una idea muy confiable del estado general de la salud del paciente, consta de 2 bloques: Formula Roja: Determina los parmetros relacionados con el eritrocito. Formula Blanca: Determina los parmetros relacionados con los leucocitos.

 Formula Roja:Se compone de los siguientes parmetros: 1).- Hematocrito (Ht): Es el porcentaje de la sangre que est compuesta por eritrocitos. 2).-Hemoglobina(Hb): Es determinada la cantidad de esta protena expresada en g./dl. 3).- Conteo eritroctico(Eri): Es la cantidad total de eritrocitos circulantes por microlitro de sangre. 4).- Indices eritrocticos: Determinados mediante clculos matemticos.

 5).- Indices eritrocticos: Determinados mediante clculos matemticos. 6).- Determinacin de Reticulocitos (Ret): 7).- Determinacin de plaquetas 8).- Velocidad de Sedimentacin globular media: Es la precipitacin de los eritrocitos en un lapso de tiempo estandarizado (1 hora), se relaciona directamente con la tendencia eritroctica hacia la formacin de rouleau as como a la concentracin plasmtica de globulinas y fibringeno.

Exudado Farngeo
El cultivo del exudado farngeo o frotis farngeo se realiza utilizando un hisopo especial para detectar la presencia de estreptococo gropo A, que es la causa ms comn de la faringitis estreptoccicca. Una muestra tomada de la pared posterior de la garganta se coloca en un plato especial (cultivo) que permite el crecimiento de las bacterias.

Procedimiento
Se le pide al paciente que la cabeza la haga hacia atrs y abra la boca lo ms grande posible. Si el profesional no puede ver con claridad la parte posterior de la garganta, presionar la lengua con un palillo plano (depresor de lengua) para ver mejor. Se frotar un hisopo limpio de algodn contra la pared posterior de la garganta, sobre las amgdalas y sobre las reas enrojecidas o inflamadas con el fin de recolectar una muestra. Tal vez desee tener a su hijo en sus faldas durante el procedimiento para evitar que se mueva y dificulte la obtencin de la muestra.

Reacciones Febriles
Las reacciones febriles son un conjunto de pruebas que sirven como su nombre lo indica para diagnosticar enfermedades que cursan con fiebre, como Fiebre tifoidea (Salmonella), Brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de Malta) y Rickettsiosis (Fiebre Q, fiebre manchada de las montaas rocallosas).

En las reacciones febriles incluyen: Fiebre tifoidea (Salmonella). La reaccin de Widal es un test basado en el principio de aglutinacin antgenoanticuerpo, donde se determina la presencia de anticuerpos contra el antgeno O y H de la Salmonella typhi para el serodiagnstico de fiebre tifoidea, sin embargo debido a su falta de especificidad, debe ser interpretado en el contexto clnico del paciente.

Bibliografa
Bernard Henry, Ruseell H, Diagnstico y tratamiento clnicos por el laboratorio Salvat, Masson, 9na edicin, Mxico, 1993 HARRISON, TR. Principios de medicina interna, 16 ed, Ed Mc Graw Hill, 2005, Pginas 2422, 2432 2443, 2307 2374 http://apuntes.rincondelvago.com/biometria-hematica.html http://www.aimsalab.com.mx/referencia.b.html http://bioclinsa.com.mx/informacion.htm http://www.drscope.com/privados/pac/generales/reumatolo gia/labreum.htm