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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES-CARRERA PROFESIONAL ENFERMERIA TEMA DE EXPOSICION: ABDOMEN AGUDO

Cuadrante superior derecho

Colecistitis aguda lcera duodenal Pancreatitis, hepatitis. Hepatomegalia congestiva aguda Neumona con reaccin pleural Pielnefritis aguda Absceso heptico.

Cuadrante superior izquierdo.

Rotura de bazo. lcera gstrica perforada. Pancratitis aguda. Colon perforado. Neumona con reaccin pleural. Pielonefritis aguda. Infarto de miocardio.

Periumbilical.

Obstruccin intestinal. Apendicitis aguda. Pancreatitis aguda. Trombosis mesentrica. Hernia inguinal . Aneurisma artico roto. Diverticulitis aguda.

Cuadrante inferior derecho

Apendicitis aguda. Embarazo ectpico. Quiste ovrico torcido. Hernia inguinal. Diverticulitis de meckel. Diverticulitis cecal.

Cuadrante inferior izquierdo

Diverticulitis sigmoidea. Salpingitis aguda. Embarazo ectpico Quiste de ovario torcido. Hernia inguinal. Colon descendente perforado. Clculo renal

ABDOMEN AGUDO
1. DEFINICION Es un sndrome que afecta el abdomen de un individuo cualquiera y que determina un cuadro doloroso que tradruce un compromiso orgnico importante cuya resolucin habitualmente es urgente y quirrgica.

PRIMERA CLASIFICACION DE ABDOMEN AGUDO.

a) Abdomen agudo simple.


Inflamatorio Hemorrgico Oclusivo

b) Abdomen agudo complejo.


Torsional: Torsin de trompa u ovario, bazo. Vascular: oclusin vascular, embolia y trombosis de la mesentrica superior e inferior. Retroperitoneal: Pancreatitis aguda.

ABDOMEN AGUDO SIMPLE


a.

ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO Apendicitis Colecistitis Hemorragia abdominal.

. b. ABDOMEN AGUDO POR OCLUSIN Intestino delgado: hernias, cuerpos extraos, tumores Intestino grueso: tumores, vlvulos, cuerpos extraos, cncer. c. ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO Traumticos : bazo, hgado, rin. Ginecolgicos: Embarazo Ectpico, rotura folicular o lutenica del ovario Otros: rotura vasculares en cirrticos

ABDOMEN AGUDO COMPLEJO


Torsional:

Torsin de trompa Ovario Bazo

Vascular:

Oclusin vascular Embolia y trombosis

Retroperitoneal:

Pancreatitis aguda.

SEGUNDA CLASIFICACION DE ABDOMEN AGUDO


A.) POST-OPERATORIO Hemorragia. Deshiscencia de sutura. Infeccioso. Pancreatitis. B.) DOLOR Dolor continuo y progresivo caracterstico de la inflamacin. Dolor clico con intervalos.

3. SIGNOS Y SINTOMAS DE ABDOMEN AGUDO

Dolor, sntoma fundamental.


Las facies expresan dolor e inquietud. Preferentemente se mantienen en decbito dorsal e inmvil. Cuadro trmico: progresivo.

4. EXPLORACIN FSICA

Inspeccin Palpacin Auscultacin Percusin

INSPECCIN

Distensin abdominal. Localizada en un principio, cercana al foco desencadenante, que se extiende progresivamente.

PALPACIN

Hipersensibilidad cutnea en el foco. Dolor a la compresin con aumento de la resistencia El grado de rigidez parietal est en relacin con la causa, y el grado evolutivo.

AUSCULTACIN
Revela

silencio abdominal con algunos ruidos hidroareos aislados o leves.

PERCUSIN

Casi siempre timpanismo generalizado. Se pueden registrar areas de matidez en especial en los flancos si existen derrames importantes.

5. MTODOS DE ESTUDIO
Laboratorio
Radiografa

de trax. Radiografa de abdomen. Ecografa. Tomografa.

EXMENES DE LABORATORIO

Evaluar la volemia ( Hto ) ; estado hemtico ( hemograma, tiempo de coagulacin); glucemia, medio interno ; funcin renal ; funcin heptica y pancretica. Leucocitosis ( alrededor de 15000 / mm3)

RADIOLOGA
RX

Abdomen: intestino distendido,con paredes lisas y delgadas con o sin niveles hidroareos. Lquido y fibrina entre asas( signo del revoque). Borramiento del psoas.

RX DE ABDOMEN CON CONTRASTE

6. MANEJO DEL PACIENTE INTRAHOSPITALARIO


Reposo

en cama , ayuno, acceso intravenoso. Sustitucin volumtrica, ante la amenaza de shock. Sonda naso gastica, en la obstruccin mecnica. EKG y evaluacin cardiolgica.