MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS EN EL ECUADOR

La naturaleza
no ofrece premios ni castigos, slo
CONSECUENCIAS Provervio Chino
2 27/06/2013

Manejo Interno De Desechos En los Establecimientos de Salud

GESTION INTEGRAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS

Manejo Intra-hospitalario

En los establecimientos
Empresa Municipal que completa el ciclo

Manejo extrahospitalario

Normas, reglamentos

DESECHOS INFECCIOSOS

Exposicin al riesgo

Mal manejo!!

Trabajadores de salud Pacientes, Familiares Empleados Municipio Minadores

Sida hepatitis b y c infecciones

MANEJO ADECUADO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS

INDICE DE GENERACION.
ESTABLECIMIENTO INDICE DE GENERACION MINIMO g/paciente/da
FUNDACION NATURA 1994

MAXIMO g/paciente/da 350 23 108

HOSPITALES

125 17 27

ATENCION AMBULATORIA

LABORATORIOS

Art. 5.- Se establecen indicadores de generacin de los desechos infecciosos en la institucin de salud de acuerdo a la complejidad de la misma: a. servicio de hospitalizacin: kilogramo por cama y por da y por paciente. b. atencin ambulatoria: 250 a 350 gramos por consulta por da y por paciente.

MANEJO ADECUADO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS

COMPOSICION FISICA DE LOS DESECHOS DE LOS HOSPITALES COMPONENTE PLASTICO % 50

TEXTILES PAPEL CARTON VIDRIO ALIMENTOS METALES MADERA

FUNDACION NATURA 1999

23 20 4 1 1 1

MANEJO ADECUADO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS

COMPOSICION FISICA DE LOS DESECHOS DE LOS LABORATORIOS CLINICOS
COMPONENTE PLASTICO VIDRIO PAPEL CARTON % 64 22 11

TEXTILES
OTROS
FUNDACION NATURA 1999

2
1

Fases del manejo de desechos hospitalarios

1.

Separacin en el lugar de generacin

Almacenamiento Intermedio diferenciado

3. Transporte diferenciado (Interno)
4. Tratamiento o desinfeccin 5. Almacenamiento final diferenciado

2.

Fases del manejo de desechos hospitalarios

Separacin en el lugar de generacin:
Es la base para un eficaz manejo de desechos y seguridad laboral

En dnde?

Establecimientos de salud

Quin?

Supervisin
Mdicos, enfermeras, Responsables auxiliares de enfermera, tecnlogos de laboratorio, etc.

FASE 1.-Separacin en el lugar de Generacin

Infecciosos
infeccioso s cortopunzante s

Cortopunzantes

especiales

comune s comunes

smolina

DESECHO COMUN
Plstico capacidad no + de 30 litros. Forma cnica-plstico con tapa, base plana sin ruedas Papel, cartn, plstico, desechos de procedimientos mdicos no contaminantes como yeso y vendas

FUNDA NEGRA

GENERACIN DE DESECHOS

DESECHOS INFECCIOSOS
Contienen grmenes patgenos y por tanto son peligrosos para la salud y para el medio ambiente. Se colocan en recipientes con capacidad no + de 30 litros, Forma cnica base plana con tapa y Funda roja identificada. Desechos de Laboratorio Desechos anatomo-patolgico Desechos de Sangre Desechos Cortopunzantes Desechos de reas crticas Desechos de Investigacin

 DESECHOS INFECCIOSOS
Cultivo de agentes infeccioso Cajas petri, Torundas, guantes Recipientes de orina y de heces Instrumentos usados para manipular mezclar o inocular material de examen

Funda ROJA
Todo lo que haya estado en contacto con lquidos corporales Paales desechables y toallas sanitarias Desechos de todos los servicios higinicos del establecimiento Vomito, esputo, secreciones nasales del paciente Restos de comida de pacientes en aislamiento.
infecc iosos

Sangre de pacientes Suero, plasma u otros componentes Equipos para administrar sangre Torundas y gasas con sangre Recipientes con restos de sangre

FUNDA ROJA
Art. 20.- Las fundas deben tener las siguientes caractersticas: a.- Espesor y resistencia: ms de 35 micrmetros b.- Material: plstico biodegradable, opaco para impedir la visibilidad. c.- Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos generada en el servicio en el transcurso de la jornada laboral.

Desecho Infeccioso

CAMBIO DE FUNDA ROJA CADA 6 A 8 HORAS

JERINGUILLAS Y AGUJAS
AGUJAS Y EMBOLOS DE JERINGAS DE INSULINA Y VIDRIO SON CORTOPUNZANTES

JERINGAS Y EMBOLOS SIN AGUJAS SON DESECHOS INFECCIOSOS CORTOPUNZANTES

Mal manejo

Cambio de funda y preparacin de recipientes

Esta etapa es responsabilidad del personal de aseo : Retirar los desechos del lugar de generacin Lavar los recipientes Dejar con funda lista para la nueva jornada
NO SE PERMITE TRASVASAR DE UNA FUNDA A OTRA En el lugar de separacin los desechos no podrn permanecer ms de seis a ocho horas

DESECHOS INFECCIOSOS

Desechos Cortopunzantes
Agujas Hipodrmicas Bisturis Aplicadores y cotonetes Cepillos vaginales DIUs Aplicadores de DIUs Cubreobjetos Placas microscpicas rotas y/o desechadas Ampolletas vacas de medicamentos

EN EL SITIO DE LA GENERACION

DESECHOS INFECCIOSOS

Desechos Cortopunzantes
Cartuchos de anestsicos (Odontologa) Agujas de sutura Hojas de afeitar Maquinas de afeitar Esptulas Baja lenguas de madera Palillos Puntas de pipeta Puntas de venoclisis

DESECHOS CORTOPUNZANTES
Art.21.- Los recipientes para objetos cortopunzantes sern de plstico rgido, resistente y opaco. La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la introduccin de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros. Ningn desecho de este tipo puede ser depositado en las fundas rojas o en los cartones de especiales Para facilitar el transporte, los recipientes deben estar sellados con su respectiva tapa, sin derramar lquidos.

DESECHOS ESPECIALES
Frascos de medicamentos usados, recipientes de desinfectantes, lquidos utilizados en Rx y laboratorio, residuos radiactivos
Recipiente de cartn para los frascos

Fases del manejo de desechos hospitalarios

Almacenamiento intermedio
Local en donde se almacenan los desechos

En que lugar?

En cada servicio del establecimiento de salud

Supervisin Quin?

Responsables?

Personal de limpieza. Empresa de aseo (contratada)

Fase 2.-Almacenamiento Intermedio

De acuerdo a la complejidad del establecimiento debe: Ser un local aislado, rotulado, con seguridad, lavabo, piso y paredes lavables, desage y los recipientes de acuerdo al tipo de desechos que contienen Debe permanecer LIMPIO y ORDENADO

AQU LOS RECIPIENTES DEBEN PERMANECER TAPADOS!!!!

Almacenamiento Intermedio
DESECHOS COMUNES CORTOPUNZANTES

INFECCIOSOS

Comun es

Se puede almacenar los desechos hasta de 12 a 24 horas

Fases del manejo de desechos hospitalarios

Tratamiento o desinfeccin
en que lugar?

Supervisin
Quin?

Establecimiento de
salud

Responsables?

Personal que la institucin designe.

Desinfeccin Qumica de Lquidos Corporales y Cortopunzantes

Se recolectarn en recipientes de plstico rgidos No llenar nicamente hasta la mitad del recipiente Colocar cloro al 5 o al 10% de acuerdo al tipo de contaminacin Cantidad: 50 50 Dejar actuar de 10 a 20 min. Eliminar por la alcantarilla Todo este material debe salir desinfectado del servicio que lo genera

Desinfeccin Qumica

Desinfeccin Qumica de Patolgicos y placentas

Placentas: En sala de partos se colocar la placentas en un recipiente con rejilla. Dejar que escurra la mayor cantidad de sangre Colocar la placenta en un funda plstica resistente Colocar cal (carbonato de calcio) una o dos tazas por cada placenta Pesar, etiquetar y dejar en el recipiente especfico Restos de ciruga: Dejar que escurra la mayor cantidad de sangre Colocar la placenta en un funda plstica resistente Colocar cal (carbonato de calcio) una o dos tazas por cada placenta Pesar, etiquetar y dejar en el recipiente especfico

FASE 4. TRATAMIENTO

DE PATOLOGICOS, RESTOS ORGANICOS DE CIRUGIAS Y PLACENTAS

CAL

Eliminacin de Miembros Amputados

Brazos y piernas amputados: Debe tramitarse un permiso de defuncin Depositarse un una fosa comn de los cementerios Enviarse a los crematorios NO SE DEBEN ENTREGAR AL RECOLECTOR DE DESECHOS INFECCIOSOS

Fases del manejo de desechos hospitalarios

Transporte interno diferenciado
Llevar los desechos de un lugar a otro

en que lugar?

Establecimiento de salud

Supervisin
Quin?

Responsables?

Personal de limpieza. Empresa de aseo (contratada)

Transportar adecuadamente los desechos

En todos los establecimientos, pequeos y grandes, se transportarn los desechos infecciosos y comunes en recipientes con tapa. !!Nunca transportar slo en funda!! (aunque la distancia sea corta)

Fase 3.- Transportar Adecuadamente los Desechos

Debe existir transportes diferenciados: un para comunes y otro para infecciosos Rotulados v Con ruedas, Tapas Al final de la Jornada el coche debe ser lavado y desinfectado listo para la nueva jornada El personal que transporta debe usar medidas de proteccin adecuadas
Un recipiente para cada NO SE PUEDE UTILIZAR PARA OTRO FIN tipo de desecho

transporte

Fases del Manejo de Desechos Hospitalarios

Almacenamiento final diferenciado

Supervisin

Establecimiento de salud
en que lugar? Quin?

Responsables?

Personal de limpieza, o Empresa de aseo contratada

FASE 5. Almacenamiento final

Caractersticas propias Aislado, cerrado con techo De fcil acceso para trabajadores y vehculo recolector Identificacin: externa e interna Ventilado ( malla antimosquitos) Pisos y paredes lisas y lavables Toma de agua y desage Recipientes de acuerdo al tipo de desecho que contengan, deben permanecer tapados y Seguridades

Fase 5.- Almacenamiento final

ALMACANAMIENTO FINAL

Fcil acceso

ALMACENAMIENTO FINAL

Almacenamiento final diferenciado

CORTOPUNZANTES DESECHOS COMUNES

Especiales

Comunes

INFECCIOSOS

Pisos y paredes lavables, tomas de agua, desages, ventilacin e iluminacin

Almacenamiento final
A la entrega de los desechos hospitalarios al carro recolector diferenciado, el personal responsable debe realizar la limpieza, desinfeccin y dejar listo para la recepcin de los desechos de la nueva jornada

Manejo inadecuado
1999 Recoleccin inadecuada

Manejo Adecuado

 Apoyo y compromiso de las autoridades competentes. Motivacin del personal involucrado. Desarrollo permanente de actividades de capacitacin. Disponibilidad de los recursos necesarios. Existencia de un comit de manejo adecuado de desechos hospitalarios con objetivos.

EL XITO DEL MANEJO INTEGRAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS DEPENDE PRINCIPALMENTE DE:

EVALUACION DEL MANEJO INTRAHOSPITALARIO

Se evala la gestin Intrahospitalaria mediante la aplicacin de instrumentos que analizan las siguientes etapas: Evaluacin de la Gestin del Comit Separacin adecuada de los desechos Transporte interno diferenciado Almacenamiento intermedio y final diferenciado Tratamiento

Hospitalizacin:1

Hospitalizacin 1(H1): Para establecimientos de salud de ms de 50 camas, Puntaje 274

Hospitalizacin: 2

Hospitalizacin 2 (H2): Para establecimientos de salud de menos de 50 camas, Puntaje 128

2. EVALUACIN DE LA GESTIN Puntos: /8 %

Existe Comit de Manejo de Normas Internas Desechos : Actualizadas: Control de Existe Diagnstico o Pinchazos Evaluacin propia de Accidentales: desechos: Cumple Programa de Tcnico contratado Capacitacin: para el Programa: Puntaje obtenido en el programa de diferenciada del Municipio:

Reuniones del Comit:

Plan de Contingencias:

recoleccin

La defensa del medio ambiente no es exclusiva de nadie, es obligacin de todos

Gracias por su Atencin

smolina