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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO

DEPARTAMENTO DE CINCIAS FARMACUTICAS DISCIPLINA DE FARMCIA SOCIAL

Componente Especializado da Assistncia Farmacutica Medicamentos Excepcionais

Prof. Dra Rita de Cssia Ribeiro Gonalves

Apresentao
Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica
Assistncia farmacutica parte essencial da assistncia a Sade

Componente bsico da Assistncia Farmacutica Componente estratgico da Assistncia Farmacutica

Componente especializado da Assistncia Farmacutica

Histrico
2009/2010 Componente especializado da

assistncia farmacutica
Portaria 2981/2009

Estratgia de acesso a medicamentos no mbito do


SUS, caracterizado pela busca da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em nvel

ambulatorial, cujas linhas de cuidado esto definidas


em Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas pelo MS

Componente especializado da Assistncia Farmacutica

Motivaes:

1. Ampliao da cobertura para medicamentos


2. Incorporar medicamentos 3. Ampliar o escopo de doenas a serem contempladas 4. Ampliar o acesso aos medicamentos

Histrico
Medicamentos excepcionais ou de alto custo
Todos os medicamentos no pertencentes RENAME 1982 Elenco pr-determinado primeira lista em 1993

Medicamentos de alto custo - 2002

So aqueles de elevado valor unitrio, ou que, pela cronicidade do tratamento, tornam-se excessivamente caros para a populao

Histrico
2006 Componente de Medicamento de

dispensao excepcional

Doena rara ou de baixa prevalncia


Doena prevalente 1. Ateno bsica refratariedade, intolerncia ou

evoluo para quadro de maior gravidade


2. Ateno especializada diagnstico especializado e

tratamento no disponvel na ateno bsica

Evoluo histrica dos elencos de medicamentos

Histrico das doenas contempladas


1999 CID-10

2002 1244 CID 2006 284 CID-10 84 doenas diferentes 927 excludos inespecficos para dor crnica

Doenas contempladas

Protocolos clnicos e diretrizes teraputicas

A partir da Portaria MS 1.318/2002 Medicamentos considerados excepcionais s poderiam ser dispensados para pacientes que apresentavam caractersticas clnicas definidas nos respectivos protocolos

Estrutura e Montagem dos Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas

Mdulo 1 Diretrizes teraputicas Mdulo 2 Termo de Consentimento Informado Mdulo 3 e 4 Fluxogramas de tratamento e dispensao Mdulo 5 Ficha Farmacoteraputica Mdulo 6 Guia de orientao ao paciente

Estrutura e Montagem dos Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas


Mdulo 1 Diretrizes Diagnsticas e Teraputicas Metodologia de busca da literatura Introduo

CID
Diagnstico Critrios de incluso e excluso Casos especiais Tratamento e monitorizao Acompanhamento ps-tratamento Termo de esclarecimento

Referncias

Critrios para incorporao

dever obedecer fluxos e critrios CITEC preceitos da Medicina Baseada em Evidncias respaldada na publicao dos PCDT

incluso de medicamentos respeitando o equilbrio financeiro

Definio das linhas de cuidado elenco de medicamentos Tratamento integral de todas as doenas

Organizao das linhas de cuidado


Maior complexidade da doena; Refratariedade ou intolerncia primeira e/ou segunda linha de tratamento; Representam elevado impacto financeiro

Grupo 1 1A/1B

Grupo 2

Tratamento de doenas de menor complexidade; Refratariedade ou intolerncia a primeira linha de cuidado.

Grupo 3

Primeira linha de cuidado

Programao, aquisio, armazenamento e distribuio

Controle e monitoramento SISMEDEX

Caractersticas do componente especializado de AF


Grupos 1 e 2 doenas CID-10
Facultado ao gestor estadual a seleo dos medicamentos Regras de dispensao: Unidades pblicas designadas pelos gestores estaduais Solicitao do medicamento Avaliao tcnica documental Autorizao - APAC Dispensao - RME

Referncias

REMEME/2007 Relao Estadual de Medicamentos


Essenciais e Medicamentos Excepcionais Ministrio da Sade Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas Volume 1/2010. Ministrio da Sade Da excepcionalidade s linhas de cuidado: o Componente Especializado da Assistncia Farmacutica, 2010.