UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA CLINICA DE CIRUGIA

Mtodo de extraccin mediante odontoseccion

DANIELA ALEJNADRA PUGA DURAN SEXTO SEMESTRE 5 DR. VALLEJO
2013

METODO DE EXTRACCION MEDIANTE ODONTOSECCION

la seccin del diente a diferentes niveles y en distintos fragmentos

facilitar su extraccin

prevenir la fractura radicular.

La odontoseccin puede efectuarse con ostectoma o llevarse a cabo sin la preparacin de un colgajo previo y sin ostectoma.

Dientes incluidos. Molares superiores o inferiores con coronas muy destruidas o con obturaciones que debilitan la resistencia de la corona, Dientes multirradiculares en los que las races son divergentes o presentan anomalas como dilaceraciones,

Dientes unirradiculares con races incurvadas o hipercementosis.

Molares temporales con races que engloban el germen del premolar permanente.

Debe valorarse

La corona dentaria Consideraremos el tamao y forma de la caries, grado de descalcificacin de la corona, presencia de reconstrucciones que debilitan el diente, etc.

La zona radicular. Es importante comprobar la forma, tamao y direccin de las races, existencia de dilaceraciones y cementosis, tratamiento de conductos , presencia de un septum interradicular potente y amplio, hueso periapical con gran condensacin o esclerosis, etc.

Odontoseccin en dientes unirradiculares

La indicacin surge por la existencia de una raz

curvada o de hipercementosis.

Odontoseccion en piezas multiradiculares

Odontoseccin en el cuello dentario, que separa corona y races. Odontoseccin de una de las races, que deja toda la corona unida a la otra raz. Odontoseccin, desde la superficie oclusal, que divide el molar en dos fragmentos con la parte de corona y raz respectiva unidas.

Para molares
Se realiza la odontoseccin separando la raz vestibular de la palatina, y posteriormente se procede a su extraccin con los frceps en bayoneta o con botadores. Si la corona dentaria est destruida, se realiza directamente la odontoseccin de las races. Si est ms o menos ntegra, puede llevarse a cabo previamente la separacin de la corona de las races o incluir los fragmentos respectivos de la corona y raz correspondiente..

Normalmente, la odontoseccin se consigue aplicando una fresa de fisura en la zona correspondiente dirigindonos desde vestibular a lingual hasta alcanzar el espacio interradicular. A continuacin, se introduce un botador recto en el espacio creado y se le imprime un movimiento hacia mesial y hacia distal.

La odontoseccin en estos casos busca separar las races y crear un espacio que permita desplazar las porciones seccionadas hacia distal o mesial, al utilizar los botadores.

Hemiseccin
Dividimos la corona en dos partes, unidas cada una de ellas, respectivamente, a la raz mesial y a la distal.

Se extrae la raz y la parte de la corona respectiva.

La seccin se hace en la bifurcacin de las races.

Amputacin radicular

En este caso se conserva toda la corona unida a una de las races, y se procede a la seccin de la unin entre la corona y la raz que va a ser extrada.

Bibliografa
FIGUN M.E. /GARINO R. Anatoma odontolgica funcional y aplicada. 2da ed. Editorial El Ateneo 2008
LOPEZ ARRANZ JUAN SEBASTIAN, "Cirugia Oral" editorial INteramericana/Mcgraw-Hill. Michigan USA 1991

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA CLINICA DE CIRUGIA

Mtodo de extraccin mediante colgajo

DANIELA ALEJNADRA PUGA DURAN SEXTO SEMESTRE 5

DR. VALLEJO
2013

METODO DE EXTRACCION MEDIANTE COLGAJO

Remocin de un diente erupcionado, que incluye levantamiento de un colgajo, eliminacin de hueso y/o seccionamiento del diente
que d acceso al hueso alveolar con el fin de realizar una osteotoma de la cortical sea, para realizar la avulsin dentaria o del resto radicular. A veces se requiera realizar odontoseccin. Se puede efectuar igualmente el legrado del alvolo y de la zona periapical, y terminar con la reparacin del campo operatorio y la reposicin de la mucosa y tejido gingival a su situacin inicial mediante la sutura.

fases

Incisin

despegamiento de un colgajo mucoperistico

Osteotoma

avulsin

reparacin de la zona operatoria con regularizacin sea

curetaje

sutura

Indicaciones
dientes incluidos coronas destruidas coronas debilitadas races divergentes
Dilaceraciones

INCISIN
Debe permitir un campo operatorio amplio. El colgajo siempre ser de grosor completo y se realizar habitualmente por vestibular. Lo ms frecuente suele ser la realizacin de una incisin en el surco gingival

Levantamiento del colgajo

EL COLGAJO MUCOPERISTICO DEBE SER

MANIOBRA SE USA LA LEGRA.

SEPARADO DEL TEJIDO SEO, PARA ESTA

OSTEOTOMA
Se trata de quitar el hueso suficiente para conseguir un buen punto de apoyo para los elevadores, una superficie adecuada para la prehensin con los frceps o un campo que facilite la odontoseccin a nivel radicular.

EXTRACCIN

. Para la extraccin de races se usan elevadores que actan como palanca o cua desplazando el diente o la raz hacia la zona de menor resistencia.

Las races curvas o dilaceradas deben movilizarse en la direccin del arco que describen, buscando una va de salida que suele ser la ventana preparada en la cortical externa.

PREPARACIN ZONA OPERATORIA

Legrado Remodelado paredes alveolares Eliminacin de trozos fracturados

Sutura

Reseccin de tejidos

Hemostasia

SUTURA.
DOS O TRES PUNTOS DE SUTURA BASTAN

RETIRAN DEL 3er. Al 5 to. DA.

PARA FIJAR EL COLGAJO A SU SITIO DE

NORMAL INSERCIN. LOS PUNTOS SE

Bibliografa
RASPALL GUILLERMO, "Cirugia Oral e Implantologia"

editorial Medica Panamericana 2da edicion 2006

NAVARRO C. Ciruga Oral . ARAN Ediciones SL

MadridEspaa 2008