Cervicitis Aguda y Crnica

Cervicitis
Es la inflamacin aguda o crnica del cuello uterino.

Cervicitis Aguda
La cervicitis aguda es la infeccin del crvix caracterizada por enrojecimiento, edema y hemorragia al contacto.

Crvix normales

Macroscopa
Se observar: Enrojecimiento Congestionamiento Inflamacin del crvix

Microscopia
Se caracteriza por intensa infiltracin de polimorfos nucleares a nivel de la mucosa y tejido subyacente.

Sntomas

Leucorrea Secrecin vaginal abundante de olor ftido Sensacin de dolor o presin plvica Ligera hemorragia postcoital Picor o quemazn en los genitales externos

Grmenes Causales mas importantes

Tricomonas vaginales Candida albicans Haemophilus Vaginales Herpes Gonococos

Cervicitis mucopurulenta por clamidia, donde hay ectopia, edema, y descarga

Tricomonas vaginales (crvix en cscara de fresa)

Cervicitis erosiva a expensas de herpes virus

Diagnostico
Se hace mediante la especuloscopia, donde se encuentra un crvix:

enrojecido irritable puede estar rodeado de un halo granuloso rojizo el epitelio se observa con zonas muy pequeas, con ligera descamacin fruto de los efectos lacerantes de la secrecin.

Tratamiento
El tratamiento especfico para la cervicitis ser determinado por el mdico, basndose en: Su estado general de salud y su historia mdica Que tan avanzada est la enfermedad El tipo y la severidad de los sntomas Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad Su opinin o preferencia Y atendiendo al germen patgeno

Tricomonas

Candida

metronidazol 2 gr. V.O. en dosis nica. 250 mg V.O. cada 8 horas por 7 das nistatina: 2 tab. de 100000 UI intravaginal cada noche por 14 das. clotrimazol: 100mg intravaginales diarios por 6 7 das o 200mg diarios durante 3 das. Miconazol: 100mg diarios intravaginal por 7 das. Ketoconazol: 200mg V.O. 2 veces al da por 6 das. Aciclovir: 400mg cada 8 horas por 10 das (aumenta la tasa de curacin pero no previene la recurrencia). se recomienda una sola dosis de ceftriaxona (125 mg i.m.) contra los gonococos, ms doxiciclina (100 mg v.o. 2/d durante 7 d) o azitromicina (1 g v.o. una vez). Pero el farmaco a usar depender del antibiograma.

Herpes

Gonococos

Cervicitis crnica
Es una de las lesiones mas frecuentes que se pueden observar en ginecologa, constituye junto a la vaginitis la causa mas frecuente de leucorrea.

Patologa
Macroscopicamente la cervicitis crnica se caracteriza por imgenes anatomo-patolgicas particulares.

Superficie vaginal del cuello aparentemente normal. Endocervix engrosado. Pus blanquecino. El conducto se encuentra rodeado por una aureola granulosa, rojiza, erosiva cuyo dimetro es de 1 cm. +/Presencia de quistes en la superficie vaginal (quistes de nabot)

Cervicitis crnica con quistes de Nabot

Diagnostico
Se logra a travs de: Especuloscopia y papanicolau. colposcopia y biopsia, esta biopsia hace el diagnostico definitivo.

Microscopia
Al microscopio se observa como una inflamacin crnica, con infiltracin de clulas redondas, intensas que no solo se observan a nivel de la mucosa, sino tambin en las estructuras mas profundas del cuello.

Sntomas

leucorrea persistente.

Esta secrecin puede ser espesa, viscosa como clara de huevo, pero a veces tiene aspecto mucopurulento.

Cuando el cuello es de aspecto de una erosin vascular o ectropin, pueden aparecer despus del coito pequeas hemorragias y como sntoma puede aparecer dispareunia. Dolor en el bajo vientre. El dolor puede irradiar a veces a la cadera. Adormecimiento de las piernas. A veces las secreciones son de olor ftido nauseabundo, esas mismas secreciones tienden a producir irritabilidad en labios menores, mayores y perin, por lo que pueden producir descamacin de la piel.

Tratamiento
Se puede hacer por dos o tres vas dependiendo del grado de severidad de la cervicitis y de la edad de la paciente.

Se puede hacer un crio-congelado cuya tasa de curacin es de un 60 a 70 %. Otro tratamiento es el cono, este consiste en la extirpacin a travs del asa diatsica, o el bistur extirpando la lesin completa para ser biopsiada inmediatamente, por eso es llamada conobiopsia. Su tasa de curacin va de un 80 a 90 %. Otra opcin teraputica es la histerectoma, la cual cura en un 100% pero con el inconveniente de que la paciente no podr tener hijos y no vera su menstruacin.

FIN DE LA PRRSENTACION

preguntas

Que es la cervicitis Cuales micro organismos son los principales productor de cervicitis Cual es la caracteristica clinica de la leucorrea cervical Cual es el aspecto macroscopico del cervix en la cervicits Como hacemos el diagnostico Tratamiento clnico de la cervicitis Porque se producen los plipos cervicales Tipos de plipos Tratamientos de los plipos