Mam: tu hijo puede tener una hernia

Int. Mara Paz de la Cerda Int. Mara Consuelo Puentes Mcpuentes@gmail.com Dr. Herrera Dr. Cifuentes INDISA - NEORED Ciruga Infantil, Clnica Indisa Un Nuevo Concepto en Medicina Perinatal Universidad Andrs Bello

Qu es una hernia?

Es un aumento de volumen en relacin a un orificio natural que debiera haberse cerrado antes del nacimiento. Puede ubicarse en la regin del ombligo, en la regin inguinal u otros.
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Hernia Inguinal Por qu se produce?

La hernia inguinal se debe al fallo de los mecanismos normales del desarrollo del feto. A medida que un feto varn crece y madura durante el embarazo, los testculos se desarrollan en el abdomen y despus se desplazan al escroto a travs de una zona llamada conducto inguinal.
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Hernia Inguinal Por qu se produce?

Poco despus del nacimiento del RN, el conducto inguinal se cierra, impidiendo que los testculos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un asa intestinal puede moverse al interior del conducto inguinal a travs de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia. Aunque las nias no tienen testculos, tienen conducto inguinal, as que tambin pueden desarrollarse hernias en esta zona.

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Qu tan frecuente es?

1 a 3% de los recin nacidos entre 38-42 semanas 1 de cada 2 a 3 RN prematuros (20-40%) Ms comn en el lado derecho (60%) y es bilateral en el 10% de los casos. Nios: 9 veces ms que nias

El 38% de hernias se descubren en los primeros 6 meses de vida.

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A quines afectan las hernias inguinales?

Mayor frecuencia en: Nios y nias prematuros

Nios que tienen antecedentes familiares de hernias inguinal

Nios con otras anomalas urogenitales Nios mas que en nias
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Cmo se manifiestan?
Las hernias normalmente aparecen en los recin nacidos, pero puede que no sean perceptibles durante varias semanas o meses despus del nacimiento. Es muy frecuente que el pediatra o neonatlogo NO lo detecten al examinarlo. Es por esto que frecuentemente sea la mam quien la detecte, durante la muda o el bao. El sntoma ms evidente es la aparicin de un bulto en la zona de la ingle, que suele ser blando.
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Cmo se manifiestan?

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Cmo se manifiestan?
Puede aumentar de tamao en distintos momentos (cuando el nio llora) y desaparecer en otros. La hernia puede ser muy voluminosa, incluso llegar al escroto. Es raro que el nio se queje, aunque lo habitual es que se detecte despus de haber estado llorando. Al palpar el bulto con los dedos, se percibe que contiene lquidos y gases.
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Se pueden complicar?
Ocasionalmente, el asa intestinal que protruye a travs de una hernia puede atorarse (cuando ya no es reductible), comprometiendo la irrigacin sangunea. Los sntomas que pueden verse cuando esto sucede incluyen los siguientes:
Abdomen hinchado y redondeado Rechazo al alimento Vmitos Signos de dolor o irritabilidad Enrojecimiento o cambio de color Fiebre

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QU TENEMOS QUE HACER ANTE UNA HERNIA INGUINAL?

Hay que operar

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AUMENTO DE VOLUMEN

CIRUGA BILATERAL

HERNIA NO DETECTADA

AUMENTO DE VOLUMEN

ASIMETRIA EN REGIN INGUINAL

CONSULTA AL PEDIATRA

HERNIA

NO ES UNA HERNIA

COMPLICADA:

NO COMPLICADA:

CIRUGA DE INDISA - NEORED CIRUGIA URGENCIA PROGRAMADA Un Nuevo Concepto en Medicina Perinatal

En qu consiste la ciruga?
Bajo anestesia caudal (como la del parto) o general Ambulatoria o 1 da de estada Complicaciones muy poco frecuentes Rpida recuperacin Se realiza una incisin en la zona de la ingle y se vuelve a colocar todo el tejido protuberante al interior de la cavidad abdominal. Luego se extirpa la bolsa de la hernia (llamado saco herniario) y se cierra la incisin con suturas.

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La anestesia

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Despus de la ciruga

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Cuales son los riesgos y complicaciones de esta ciruga?

La ciruga de hernia en los nios es segura, pero implica ciertos riesgos, entre los cuales se encuentran los siguientes:
Sangrado Infeccin Adormecimiento o dolor en la ingle o en la pierna Riesgo de que la hernia reaparezca Dao al intestino o a la vejiga Dao a los testculos o a los ovarios Riesgos de la anestesia

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En ciruga programada recuerda que:

Coordina con tu cirujano la preparacin para la ciruga.

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FIN
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