EXTRACCION DE SANGRE, COMPLICACIONES Y MANEJO.

Carlos Alberto Martinez Dominguez

Realizar el maximo de seguridad y brindarle al donante las mayores garantias posibles. El area de donacion debe ser acogedora y permanecer bien iluminada, ventilada y limpia. Personal amable, comprensivo, con profesionalidad y buena formacion integral. Experiencia agradable. Cumplir con los requisitos exigidos por la normatividad vigente.

Area de donacion.

Adecuada de acuerdo con la legislacion y regulaciones sanitarias de cada pais y basada en estandares internacionales. Los lineamientos deben ser los mismos para bancos de sangre establecidos, puestos de sangrado o unidades moviles.

Condiciones sanitarias adecuadas y seguras; adecuada temperatura, iluminacion, ventilacion y limpieza general. Instalaciones sanitarias.

El equipo utilizado debe efectuarsele los controles de calidad de manera periodica de acuerdo con estandares de calidad. Los contenedores de sangre deben contener: Nombre y domicilio del fabricante, nombre de la bolsa o material utilizado para su fabricacion, composicion y volumen del anticoagulante.

Revision de material y etiquetas predonacion.

Los equipos y bolsas deben ser inspeccionados antes y despues de la donacion. Fecha de caducidad y apariencia de la solucion anticoagulante. La superficie debe estar seca y el anticoagulante claro.

Identificacion del donador.

Esencial en todas las etapas. Desde el registro del donante hasta el destino final de los hemocomponentes. Etiqueta de identificacion: identificacion del establecimiento, domicilio, fecha y numero seriado.

Antes de iniciar la recoleccion de sangre: 1. Verificar la correspondencia entre la credencial de identidad y el donante. 2. Colocar etiquetas con los datos del donante en bolsas y tubos a utilizar. 3. controlar la numeracion correcta de los tubos y su ubicacion con la bolsa de recoleccion. 4. Al termino del procedimiento, volver a revisar todos los numeros.

Preparacion del sitio de flebotomia.

Utilizar guantes y cubreboca. La sangre debe obtenerse de una vena de gran calibre en una region antecubital libre de lesiones cutaneas. Colocacion de torniquete o esfingomanometro insuflado con una presion de 40 60mmHg. Pedir al donante que abra y cierre la mano 3 veces. Ubicar la vena a puncionar y retirar el torniquete.

Los materiales para la asepsia del area de flebotomia son: 1. solucion antiseptica (solucion acuosa al 0.7% del compuesto yodado como yodo-PVP o isodine espuma). 2. solucion yodo- povidona al 10% disponible en forma envasada. Gasas esteriles.

Venopuncion y recoleccion de muestras.

1. la aguja debe ser insertada en la vena en el primer tiempo previa asepsia. La mezcla de sangre con el anticoagulante debe ser garantizada durante toda la fase de llenado de la bolsa. El proceso de donacion no debe durar mas de 10 minutos. En caso de aferesis cualquier interrupcion del flujo debera exluirse esa fraccion para obtencion de proteinas o preparacion de plaquetas.

El volumen recolectado total incluyendo muestras no debe ser mayor a 10.5 ml/kg. Se debe anotar en la bolsa la hora de finalizado el procedimiento de llenado de la bolsa. Al finalizar, verificar las eiquetas de la unidad, la ficha del donante y los tubos.

Donador de aferesis.

Debe de ser supervisado el donante en todo momento por un medico con entrenamiento en aferesis. No es recomendada de rutina la premediacion para incrementar las cosechas del hemocomponente deseado. El volumen sanguineo extraido no debe ser mayor del 13% del volumen total estimado del donante.

Atencion del donante postdonacion.

Se debe permanecer en reposo de 5 10 minutos. Se debe revisar el brazo del donador. Se recomienda: comer o beber algo antes de abandonar el centro de donacion; no abandonar el lugar hasta que el personal lo autorice; tomar liquidos las siguientes 4 horas; evitar el consumo de alcohol y tabaco; evitar el ejercicio las siguientes 24 hrs.

Documentacion clinica.

Fecha, numero de donacion, identidad y la historia clinica. Fecha, numero de donacion, causas de donaciones fallidas. Lista de donadores rechazados y motivo del mismo. Detalles de cualquier reaccion adversa durante el procedimiento.