SEMIOLOGIA EM ORL

Dra. Renata C. Di Francesco Dr. Olavo de Godoy Mion

Prof. Col. da Disciplina de Otorrinolaringologia da FMUSP

SEMIOLOGIA EM ORL
Anamnese Exame Fsico Semiologia Armada

Particularidades
Ouvido (Orelha) Nariz Bucofaringe

Anamnese
Identificao: nome, idade, sexo, raa, profisso, ...
Queixa principal / tempo de durao

HPMA: obstruo nasal lado? durao? sintomas associados, fatores de piora tto. prvio?

AP: asma, urticria, alergia TGI, tabagismo, exerccio fsico,

cirurgias ORL AF: alergia

Anamnese Rinolgica
Obstruo nasal (lado, constante, bscula)
Secreo nasal (hialina, purulenta) Espirros (espordicos, em salvas, horrio, contato com

alrgenos)
Cefalia Epistaxe Perda do olfato (cacosmia) Prurido Sintomas oculares

Anamnese Rinolgica
Trauma nasal Antecedentes alrgicos Uso de medicamentos (tpicos) Cirurgias nasais anteriores Profisso e atividades de lazer Hipertenso

Instrumental ORL
Cadeira ORL: Paciente sentado (90) e confortvel

Espelho Frontal
Fotforo Esptulas (abaixador de lngua)

Espculo nasal
Pina Baioneta Otoscpio ou microscpio Espelho de Garcia para L.I.

Exame Fsico - Rinologia

Inspeo da pirmide nasal:
deformidade
laterorrinia colapso vlvula

Inspeo: Face linhas Dennie-Morgan dobra no nariz

plpebras

Exame do Nariz
Rinoscopia Anterior Endoscopia Nasossinusal:visualizao recessos:

frontal, esfenoetmoidal, rinofaringe, tuba

Rinometria Acstica Funo Ciliar Citologia Nasal Teste Alrgico

Exames de imagem

Anamnese em Otologia
Identificao: nome, idade, sexo, raa, profisso, ...
Queixa principal / tempo de durao

HPMA: hipoacusia? lado? durao? Otorria? lado? Zumbido? otalgia, vertigem. sintomas associados, fatores de piora tto. prvio?

AP: pr-natal, perodo neonatal, meningites, infeces,

cirurgias ORL AF: surdez na famlia?

Anamnese ORL
Otorria (lado, constante/intermitente)
Hipoacusia (progressiva, flutuante, sbita) dificuldade escolar Otalgia

Zumbido (lado, tipo)

Tontura (vertigem, desequilbrio, crises) Respirao bucal Roncos Obstruo nasal

Anamnese ORL
Antecedentes peri-natais Infeces na infncia (congnitas, meningite) Uso de medicamentos Cirurgias anteriores Profisso e atividades de lazer Doenas associadas: auto-imunes, reumatolgicas, Hipertenso, Diabetes.

Exame Otolgico
Inspeo do pavilho

Inspeo da mastide
Linfonodos retroauriculares Otoscopia

Acumetria (diapaso)

Avaliao auditiva
Diapaso (Weber, Rinne) Audiometria BERA Emisses Otoacsticas

Anamnese em Bucofaringologia
Identificao: nome, idade, sexo, raa, profisso, ...
Queixa principal / tempo de durao

HPMA: disfonia intermitente? durao? sintomas associados, fatores de piora tto. prvio?

AP: asma, alergia TGI, tabagismo, exerccio fsico, cirurgias

ORL, tireide AF: alergia

Aspectos Bucofaringolgicos
Disfonia

Falta de ar, SAOS (ronco, sonolncia, baixo

rendimento, dficit crescimento, enurese, ...) Dificuldade de deglutio Tosse Refluxo gastroesofgico Linfonodos e localizao

Massas tumorais
Perda de peso

Neoplasia?