PIE PLANO

Integrantes: Ral Garca Romn Gonzales Camilo Ojeda Felipe Prez

Adaptabilidad -transmisin de fuerzas, amortiguacin -Alteraciones repercuten en marcha , carrera o simplemente en reposo -Arco interno, externo, anterior
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BVEDA Y ARCOS PLANTARES

TRIANGULO DE APOYO DEL PIE

-Extrnsecos e intrnsecos -Mayora de los msculos se encargan de mover el pie hacia arriba y hacia abajo

MSCULOS DEL PIE

LIGAMENTOS

MOVIMIENTOS

DEFORMIDADES POSTURALES

PIE INFANTIL

Redondeado, con una capa de grasa que cubre la bveda plantar Deformidades alcanzan 1 de 400 bebes, Al nacimiento, el pie suele medir sobre los 7,5 cm (40% del tamao del adulto), al ao mide sobre los 12 cm, aumentando 10 cm en los siguientes 5 aos, llegando a los 10 aos a tener el 91% de su tamao final en las nias y al 85% en los nios.

DEFINICIN
Deformidad del pie que se caracteriza por una disminucin de la altura de la bveda del pie, debido a la debilidad de sus medios de sostn natural. En algunos casos puede llegar a ser doloroso.

EPIDEMIOLOGIA

Su incidencia es variable ya que no existen criterios clnicos ni radiogrficos estrictos para su definicin, pero puede considerarse que el pie plano infantil se presenta en un 10% de los nios entre 4 y 7 aos. No se ha descrito un predominio por uno u otro sexo, y en ocasiones existen antecedentes familiares de pie plano.

SNTOMAS.
-En algunos casos asintomtico -Dolor en el pie -Ausencia del arco longitudinal -El taln se inclina lejos de la lnea media del cuerpo ms de lo usual -Cansancio precoz -Deformidad del calzado -Aumentan con el exceso de actividad.

EXAMEN MEDICO
-Exploracin fsica (valorando sobre todo la reductibilidad y la importancia del valgo del taln ) Podoscopia Radiografa (ambos pies, dorso plantar, y dos de perfil: una en flexin plantar y otra en flexin dorsal)

CLASIFICACIN HUELLA PLANTAR

TRATAMIENTO
Plantillas ortopdicas y calzado adecuado Kinesioterapia (ensear ejercicios a los padres o tutores)

Uso de plantillas ortopdicas que garanticen alineacin correcta del pie.

CALZADO
La suela debe ser flexible sobretodo a nivel de las metatarsofalangicas Que pueda ajustarse a nivel de empeine, en este caso son mejores los de cordones que algunos velcros o hebillas Punteras anchas y reforzadas, que permitan el movimiento libre de los dedos

KINESIOTERAPIA
Tibial anterior y posterior. Peroneo lateral largo Flexor propio y aductor del dedo gordo. Flexor comn de los dedos. Msculos intrnsecos del pie: interseos, flexor corto de los dedos del pie.. Trceps.

EJERCICIOS EN BIPEDESTACIN Y MARCHA

Prensin de objetos redondos Desplazamientos laterales sobre una barra Marcha sobre la punta de los pies. Caminar sobre talones. Ejercicios de equilibrio y de reeducacin propioceptiva, sobre planchas mviles y cilindros, del pie y del miembro inferior en su conjunto. Cargas monopodales combinadas con empujes ligeros en sentido anteroposterior. Caminar sobre el borde externo de los pies

Elongacin del trceps sural, si su acortamiento es responsable del valgo del calcneo. Andar descalzo sobre terreno variado y desigual. Ir en triciclo. Saltar.

-Indicado en pie plano grado III, acompaado de valgo del retropi cuando el nio es mayor de 10 aos -Normaliza arco del pie y alivia sintomatologa -Inmovilizacin con yeso

TRATAMIENTO QUIRRGICO

KINESIOTERAPIA
Masaje trfico y cicatricial si se precisa. Movilizacin progresiva (activa asistida, pasiva suave) de la tibiotarsiana y de las diversas articulaciones del pie. Tonificacin suave de todos los msculos mencionados anteriormente. Carga progresiva despus de 8 semanas y correccin de la marcha

PREVENCIN
- Controlar el sobrepeso de los nios. - Caminar descalzo por terrenos naturales como arena, csped o la alfombra de la casa. - El nio debe utilizar un calzado cmodo, que mantenga el taln vertical, evitando la desviacin, y una suela flexible que no comprima excesivamente el antepi. El objetivo de los zapatos del nio, es protegerlo de lesiones.

Tratamiento quirrgico con hidroxiapatita coralina en el pie plano valgo paraltico infantil

Mtodo: Se realiz un estudio longitudinal prospectivo con 20 pacientes con diagnstico confirmado de pie plano valgo paraltico infantil

Resultados: Los 12 pacientes operados tenan edades comprendidas entre 6 y 12 aos. Se obtuvieron resultados satisfactorios en 11 pacientes y regular en 1 paciente, en el cual se produjo una fractura del material implantado, pero mejor clnicamente el dolor y la deformidad.

Conclusin: Consideramos la artrodesis extra articular subastragalina con hidroxiapatita coralina como una alternativa para el tratamiento quirrgico del pie plano valgo paraltico infantil

Titulo Escisin simple vs el procedimiento Kidner para el tipo 2 navicular accesorio asociado con pie plano en la poblacin peditrica. Antecedentes Diseamos este estudio prospectivo, comparativo de escisin simple y el procedimiento Kidner en nios y adolescentes con pie plano y los resultados funcionales y radiogrficos evaluados.

Mtodos Escisin simple y el procedimiento Kidner se realizaron en 25 pies cada uno, respectivamente

Resultados Las frecuencias de satisfaccin fueron 86% y 82% en los grupos 1 y 2, respectivamente.

Conclusiones Se encontr que en los nios y adolescentes con accesorios navicular y pie plano , simple escisin y el procedimiento Kidner tanto dio resultados satisfactorios

 Comparacin de las osteotomas calcneo-cuboide-cuneiformes y el alargamiento de osteotoma del calcneo en el tratamiento quirrgico de flexibles sintomtica pie plano .
Titulo

El propsito de este estudio fue comparar los resultados clnicos y radiogrficos del calcneo, cuboidescuneiforme osteotomas (triple C) y la osteotoma del calcneo-alargamiento en el tratamiento de nios con flexibilidad sintomtica pie plano . Antecedentes

Las cirugas fueron realizadas por cirujanos de alto nivel que preferan cualquiera de triple C o calcneo alargamiento. Los resultados fueron clasificados por un cirujano ortopdico no involucrado con los casos.
Mtodos

Resultados

Ninguno de los procedimientos adicionales mejora el resultado clnico. Hubo 3 (10%), complicaciones en el grupo C triples y 6 (18%), complicaciones en el grupo calcneo-alargamiento. Adems, calcaneocuboid subluxacin estuvo presente en 17 (51,5%) pies del grupo calcneo-alargamiento.

Ambas tcnicas obtienen buenos resultados clnicos y radiogrficos en el tratamiento sintomtico de la idioptica flexibles pie plano en una poblacin peditrica. La osteotoma del calcneo-alargamiento alcanza mayor mejora de la relacin del escafoides en la cabeza del astrgalo, pero se asocia con las Conclusiones complicaciones ms frecuentes y ms graves

Titulo
Relationship Between Obesity and Plantar Pressure Distribution in Youths with Down Syndrome.

Objetivo
Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el efecto de la obesidad en contacto pie-suelo en individuos jvenes afectados por el sndrome de Down (SD) durante la tranquila posicin vertical.

Diseo
Se trata de un estudio transversal en 118 individuos con sndrome de Down con obesidad 3-18 aos y con peso normal, la edad y el sexo con ajuste que forma el grupo de control.. Contacto pie-suelo se caracteriz con el rea de contacto y la presin calculada para la parte trasera del pie, la parte media del pie y la parte delantera del pie malo.

Resultados
Los resultados muestran que la obesidad influye significativamente en la interaccin pies del suelo, con algunas diferencias relacionadas con el sexo. En particular, las mujeres con obesidad mostraron reas de contacto ms grandes y las presiones plantares ms altas (en la parte delantera del pie y la parte media del pie) con respecto al grupo de control, mientras que en los machos con la obesidad, slo las presiones plantares se encontraron altos que los de los controles. Pie plano es el tipo de arco frecuentes en ambos grupos, pero su incidencia parece estar relacionada con la obesidad

Conclusiones
Las modificaciones introducidas por la obesidad de la presin de contacto pie-suelo y el rea puede representar un factor capaz de agravar los problemas existentes podologa negativos asociados con el sndrome de Down. Por lo tanto, la planificacin de seguimiento peridico de contacto pie-suelo durante la infancia y la adolescencia se recomienda para evitar posibles problemas relacionados con los efectos adversos de los repetidos esfuerzos mecnicos excesivos en la regin plantar.

BIBLIOGRAFIA

III Documento: Sociedad Espaola de Fisioterapia en Pediatra. SEFIP

REFERENCIAS ELECTRONICAS
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23636082 http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTrauma tologia/Trau_Secc02/Trau_Sec02_10.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23413054 http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones /manualped/Ortopedia.html http://www.mflapaz.com/Revista%202009/Revis ta%2010/6%20Pie%20Plano.pdf