Alimentacin por sonda nasogastrica (SNG) o nasoyeyunal ( SNY)

Sonda nasogstrica.
Tubo de material plstico ms o menos flexible que normalmente se coloca por va nasal hasta llegar al estomago. su calibre es variable, que se mide en French a mayor nmero, mayor calibre). Las sondas que ms se suelen usar son las de tipo Levin, que tienen una sola luz y varias perforaciones cerca de su extremo distal.

Sonda nasoyeyunal .
Tubo suave y flexible que se introduce por la nariz pasando por el estmago hasta llegar al yeyuno (una parte del intestino delgado). El propsito del tubo es suministrar frmula y medicina al yeyuno donde se absorbe inmediatamente al cuerpo, proporcionando caloras y lquidos.

Descripcin:
Procedimiento por medio del cual se aporta al paciente alimento y medicamentos hasta el estomago o yeyuno a travs de una sonda

Objetivo:
Mantener el aporte de nutrientes en pacientes que tiene dificultad para

succionar, deglutir (tragar) o que se encuentran en estado de desnutricin Introducir a nivel gstrico o yeyunal alimentos de consistencia liquida (papilla) Administrar segn horario medicamentos y evitar descontinuar el tratamiento

Equipo:
Bandeja con: Alimento en papilla o sopa Vaso de agua tibia con 200 cc Jeringa de 20 o 60 cc Rin Guantes de procedimiento Medicamentos

Procedimiento
Reunir el material Llevar a la unidad del paciente Explicar al paciente el procedimiento Lavar las manos Colocarse guantes Colocar al paciente en posicin semisentado

observacin

Se previene la aspiracin de alimentos a la va area

Procedimiento
Verificar la posicin y permeabilidad del la sonda antes de alimentar A. Aspirar el contenido gstrico con jeringa lento hasta que no salga mas. B. Si no sale contenido introducir 10 cc de aire por la sonda, colocar fonendoscopio en estomago para or entrada de aire

observacin
Observar si se ha desplazado desde la fosa nasal. aspirar el contenido si es mas de 100 cc significa que se esta reteniendo alimento. AVISAR A ENFERMERA A CARGO

Procedimiento
Asegurar que papilla este tibia (dejando caer una gota de papilla en el dorso de su mano) Cargar la jeringa con papilla y dejar en el rin Introducir lentamente el alimento por la sonda ya sea levantando la jeringa (gravedad) o presionando suave el embolo de la jeringa

observacin

El aumento de la velocidad puede provocar intolerancia gstrica : diarrea, dolor abdominal, clico, distensin, vmitos

Procedimiento
Cerrar la sonda una vz que termina de alimentar Permeabilizar la sonda con 50 a 100 cc de agua tibia para evitar la adherencia de los alimentos a la sonda Cerrar la sonda Dejar cmodo al paciente Limpiar y ordenar el material Retirar guantes Lavar manos registrar

observacin

Cuidados de la nariz
Verifique la posicin de la sonda observando que la fijacin exterior se encuentre en el mismo sitio La sonda se fija a la nariz con una tela Solo cambiar la fijacin de sitio cuando exista irritacin y lesin de nariz y mejilla Los orificios nasales debe limpiarlos suave como mnimo una vez al da Suavizar toda esta zona con crema hidratante para evitar irritacin Realice estos pasos con cuidado para no desplazar la sonda

Cuidados de la boca
Aunque tome los alimentos por sonda, es importante que cuidar la limpieza de la boca. Por ello se debe cepillar los dientes y lengua con cepillo y pasta de dientes, como mnimo dos veces al da (maana y noche) Intentar no tragar el agua Enjuagar con agua o con una solucin antisptica para refrescar la boca y el aliento. Si los labios se resecan usar crema de cacao o vaselina Si es necesario, humedecer la boca varias veces al da (3-4 veces/da) con una gasa empapada en agua.

Administracin de medicamentos
Siga las instrucciones de su mdico o enfermera.

Es muy importante NO MEZCLAR Los medicamentos con alimento NUNCA MEZCLE EN LA JERINGA VARIOS MEDICAMENTOS. Deben pasarse por la sonda 20-30 ml de agua despus de cada medicamento. Slo se utilizarn jarabes, ampollas o medicamentos lquidos (no efervescentes). Slo los comprimidos (NO LAS CPSULAS) se pueden triturar hasta que quede un polvo fino. Pueden disolverse en 20-30 ml de agua. El horario de toma de los medicamentos se lo indicar su mdico o enfermera. Aspire el medicamento lquido con la jeringa y conctela a la lnea. Administre todo el lquido de forma lenta.

Llamar al mdico o enfermera si:

1) Las nuseas, vmitos, diarrea o el dolor abdominal no ceden en 24 horas 2) Hay fiebre por encima de 38 C. 3) Se produce rotura o salida de la sonda de alimentacin. 4) Hay hinchazn excesiva de la cara y de las piernas. 5) Se produce enrojecimiento o supuracin de la zona donde est colocada la sonda. 6) Se produce estreimiento (ms de 5 das sin deposiciones). 7) Sospecha de bronco aspiracin.

Pauta de cotejo
Si No

Rene material Explica procedimiento al paciente Se lava las manos Se coloca guantes de procedimiento Coloca al paciente semisentado Verifica permeabilidad de la sonda aspirando contenido gstrico Verifica que la papilla esta tibia Introduce la alimentacin a ritmo lento

Pauta de cotejo
Si No

Observa al paciente en busca de signos de intolerancia Irriga con 50 a 100 cc de agua tibia luego de alimentar Deja cmodo al paciente Lava y guarda el material Se lava las manos Registra Avisa cualquier problema que presenta el paciente