PRIMERA CLASE DE EMBRIOLOGA HUMANA

Dr. Julio Paz Castillo

Profesor Principal de Embriologa y Gentica Mdica

UNMSM

Aspectos citolgicos de la espermatognesis

Fases
1. Espermacitosis: Espermatogonias proliferan por divisin mittica, para reponerse y producir los espermatocitos primarios. 2. Meiosis: 2 divisiones sucesivas de maduracin, la primera una verdadera divisin de reduccin, producen los espermatocitos secundarios y despues las espermatides, todos con un nmero haploide de cromosomas. 3. Espermiogenesis o Espermateliosis: Las espermtides se transforman en espermatozoides, es durante este periodo que ocurren las transformaciones mas aparentes de su estructura.

Espermograma
Morfologa: hasta un 20% de alteraciones, 25% infrtil. Volumen: 2 3.5 mL pH: 7.35 7.50. Numero: 50/mL 80% normales 80-90% mviles (2 horas) 50-60% mviles (8 horas) 10-20% mviles (30 horas). Velocidad: 3 mm/minuto. Composicin: Ac. Ctrico, Fibrinolisinas, urea, d-fructuosa, ergotionina, citratos, acido ascrbico, lactatos, hialuronidasa, Ca, fosfatasa cida, enzimas proteolticas, colesterol, prostaglandinas que modulan la liberacin de neurotransmisores en la actividad de contraccin-relajacin del msculo liso de la cpsula testicular y de los septos interlobulares adyacentes a los tbulos seminferos anticuerpos antiespermas inmovilizados.

Transtornos de la Seminacin
Normospermia Oligozoospermia Azoospermia Aspermia Oligospermia Astenospermia: anomala de movilidad Hipospermia: volumen menor de 1 cc Necrospermia Teratospermia

CICLO SEXUAL
Es el conjunto de mecanismos fisiolgicos, anatmicos, bioqumicos y neuroendocrinos, que se desarrollan en la mujer (contexto biolgico). Se inicia aproximadamente con la menarquia (primera menstruacin) y culmina con la menopausia (ltima menstruacin).

El ciclo sexual se divide para su mejor estudio en : 1. Ciclo ovrico: Se produce en la corteza del ovario. Su estudio representa el conocimiento minucioso de los eventos ocurridos durante el crecimiento folicular o foliculognesis, la ovulacin y la formacin y mantenimiento del cuerpo lteo.

Ovogenesis: empieza en el periodo fetal (20 semanas)

Celula germinal primordial Ovocito primario Ovogonia

Ovogenesis detenida desde la va prenatal hasta la pubertad Ovocito secundario Primer polocito vulo - segundo

Clulas germinativas primordiales

A las 20 semanas: 6 a 7 millones Oocito I se encuentra detenido en el perido de dictioteno de la primera divisin meitica. Al nacimiento: 2 a 4 millones En la pubertad: 400 000

CICLO UTERINO: Fases del Ciclo Menstrual

Fase menstrual Fase proliferativa Fase secretora

Cambios del endometrio si hay fecundacin:

Segunda semana. Partes del endometrio: Glndulas endometriales y Estroma E. Endometrio funcional: Disminuyen las glndulas endometriales Aumenta el estroma endometrial: Decidua: Glucgeno y lpidos.

FENOMENOS CONDUCENTES A LA FERTILIZACION Biologa de los espermatozoides

Maduracin Capacitacin (Reaccin acrosmica: ECA) Transporte y viabilidad
Cola cumple funcin importante Transporte por contracciones y mov. ciliar del aparato genital femenino. Sustancias en el lquido seminal. Factores psquicos (adrenalina) Por la oxitocina en el momento de la excitacin y orgasmo.

Metabolismo
Gluclisis aerobia, anaerobia Oxidacin aerobia.

Biologa del ovocito

2 de ovocitos I
Rn 700000

Trminos
Mrula: Por mitosis, el cigote forma 12-32 clulas (blastmeras), cada vez ms pequeas; no aumenta volumen total. Blastocisto: Mrula que llega al tero y forma una cavidad dentro. Embrin: Primeras 8 semanas
(3 cm).

Pre-pubertad 400 000 Pubertad 10 a 40 000

400 maduran

Transporte: pasivo Tiempo de vida: 12 a 18 horas.

Feto: 9 semanas en adelante.

Fecundacin
Capacitacin Quimiotaxis Hiperactivacin Capacitado. Contacto y reconocimiento: Corona radiada. Reaccin acrosmica:
GP: ZP1, ZP2, ZP3 + receptor membr. E: +Prot.G Canales Ca: RxA: Enzimas del Acrosoma

Penetracin de zona pelcida ZP2. Fusin de membranas: ?: Integrina-CD9 vulo

Cambios rpidos: membrana Cambios lentos: Liberacin Calcio y enzimas vs. Otros espermatozoides.

PERIODO PRE MORFOGENETICO

Primera semana del desarrollo
Se caracteriza por:.
Segmentacin del cigoto Migracin tubrica Morula Blastocisto Implantacin intersticial Formacin del hipoblasto

MADRE
Ningn signo clnico, ni biolgico, que permite establecer el diagnstico del embarazo, ni siquiera sospechar. El organismo materno se prepara para recibir al huevo fecundado en la mucosa uterina En la adenohipfisis menos FSH y LH (mas prolactina) En el cuerpo lteo mas progesterona y estrgenos tero : fase secretora

Cigoto:
Segmentacin
Mrula 31 - 4 das 2 Blastocisto
5to 6to da: tero 7mo da: Inicio de la implantacin

Nutricin :
Autotrfica Glandulotrfica Histotrfica Hemotrfica

Cito

sinciciotrofoblasto Macizo celular interno (embriotrofo)

IMPLANTACION
a) Definicin : Perodo durante el cual el cigoto en el estado de blastocisto queda incorporado al endometrio. Dura 5 das. b) Lugar : Parte superior de la cara posterior y cerca del plano sagital. c) Procesos : Desaparicin de la membrana pelcida Fijacin (implantacin intersticial) Penetracin Cierre y decidualizacin d) Control : HCG (hormona gonadotrofina corinica) Estrgenos

PATOLOGIA DE LA PRIMERA SEMANA

1. Infertilidad 2. Implantaciones ectpicas 3. Abortos tempranos 4. Muerte del cigoto 5. Aberraciones cromosmicas 6. Embarazos mltiples
dicigticas monocigticas

Segunda semana
DIA 8: El sincitiotrofoblasto erosiona tejidos endometriales y el blastocisto comienza a incluirse en el endometrio DIA 9: Aparecen en el sincitiotrofoblasto lagunas llenas con sangre. DIA 10: Se forman redes lagunares , el blastocisto se hunde bajo el epitelio endometrial ,el defecto en el epitelio se llena por tapn de cierre. DIA 11 Y 12: El sincitiotrofoblasto erosiona vasos y condiciona que la sangre materna escape hacia las redes lacunares o afuera de ellas : Circulacin uteroplacentaria primitiva DIA 13 Y 14: se desarrollan vellosidades corionicas
Al tiempo de la blastulacion se produce cambios morfolgicos en la masa de clulas internas, formacin del disco bilaminar. Constituido de Epiblasto (Cavidad amniotica) e Hipoblasto(Cavidad del blastocisto)

PERODO EMBRIONARIO
CUARTA A OCTAVA SEMANA FASES DEL DESARROLLO HUMANO
Crecimiento
Mitosis. Elaboracin de productos.

Morfognesis
Interacciones complejas en secuencia. Movimientos celulares en masa.

Diferenciacin
rganos y tejidos para funciones especializadas. Efecto de los teratgenos

Plegamiento del embrin

Plegamiento en la lnea media. Plegamiento en el plano transversal. Plegamiento en lnea media
Plano a cilindro x SNC. Cabeza: Proyeccin del cerebro anterior. Superficie ventral: Mesodermo: Corazn, pericardio, membrana bucofarngea. Endodermo: Intestino anterior. Cola: Intestino caudal-colon, cloaca-vejiga y recto.

Plegamiento en plano transversal

Pliegues laterales derecho e izquierdo. Somitas. Lados se pliegan hacia el medio: Cilindro. Forma paredes abdominales, incorpora estructuras: Intestino anterior. Angosta el tallo vitelino: Cordn umbilical.

Derivados de las capas germinales

Ectodermo Mesodermo Endodermo

Ectodermo
SNC, SNP, neuroepitelios, piel y faneras, glndulas mamaria, hipfisis, esmalte dental. Neuroectodermo: Cresta neural: Clulas de ganglios raqudeos, PC V, VII, IX, X, g. autnomos, envolturas SNP, mdula Suprarrenal, meninges y mdula espinal.

Mesodermo
Tejidos conjuntivos:
Cartlago, hueso, msculos, corazn, vasos, clulas sanguneas y linfticas, riones, ovarios y testculos, conductos genitales, serosas de cubierta, bazo, corteza suprarrenal.

Endodermo
Epitelios de los aparatos GI y respiratorio, parnquima de amgdalas, glndulas tiroides, paratiroides, timo, hgado, pncreas; epitelio de vejiga, > parte de uretra, epitelio de tmpano y trompa faringotimpnica (Eustaquio).

Control del Desarrollo embrionario

Planes genticos en los cromosomas. Interaccin factores genticos y ambientales. Mecanismos:
Interacciones tisulares: Induccin. Migracin controlada de clulas. Proliferacin controlada. Muerte programada: Apoptosis.

Medidas del embrin

Longitud coronilla-rabadilla (LCR):
4 semanas: 1,5-6 mm. 5 semanas: 7-9 mm. 6 semanas: 8- 14 mm. 7 semanas: 13-23 mm. 8 semanas: 21-32 mm.

LCR mxima: 3 cm; si mayor, considera feto

Semana 4
Se forma el tubo neural, abierto. Arcos branquiales o farngeos. Cierre de neuroporo rostral. Aumento del cerebro anterior. MMSS como yemas. Foveas ticas, placodas de cristalino Cola disminuye Cierre del neuroporo caudal.

Semana 6
Placas de las manos, rayos digitales. Montculos auriculares: Oreja. Ojo y pigmento en retina. Cabeza ms grande que el tronco, inclinada sobre la gran prominencia cardaca.

Semana 7
Surcos digitales. Hernia umbilical: Parte del intestino se pasa al celoma extraembrionario. Osificacin de los huesos de MMSS.

Semana 5
Cabeza sigue creciendo: Cerebro y cara. MMSS y MMII como paletas. Reborde mesonfrico (previo al rin mesonfrico).

8 Semana
Dedos de la mano, definidos y membranosos. Rayos digitales y surcos en los pies. Cola gruesa y corta Desaparece. Plexo vascular del cuero cabelludo. Todos los dedos se separan. Extremidades se mueven. Inicia osificacin MMII: Fmur.

Al final de 8 Semana
Sigue hernia umbilical 12 semana. Cabeza casi mitad del cuerpo. Se reconoce el cuello. Forma prpados, y se fusionan. Orejas de implantacin baja. Genitales externos imprecisos.

PERIODO FETAL
NOVENA A DOCE SEMANAS
M. Inferiores crecen lentamente los superiores completan su tamao al final. Genitales externos del hombre y mujer son semejantes, recin a la 12ava semana se ve la diferenciacin sexual

DE 26 A 29 SEMANAS
Los ojos se abren de manera repetida. Presencia marcada de pelos en la cabeza al igual que pestaas. Piel ligeramente arrugada, porque va aumentando el TCS. Si nace hay posibilidad de sobrevivir gracias a que el S. Nervioso ha madurado.

PERIODO FETAL
DE 30 A 35 SEMANAS Cuerpo llenndose de mayor tejido celular subcutneo. Piel sonrosada y lisa. Presencia de uas de los pies. Uas de las manos llega a la punta de los dedos.
DE 36 A 40 SEMANAS Cuerpo regordete. Disminuye el ritmo de crecimiento. Piel blanca o azulado. Lanugo ausente. Trax prominente. Testculos en el escroto o son palpables en conducto inguinal.

CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Crecimiento
Aumento de masa (Cambios anatmicos) Hiperplasia Hipertrofia

Desarrollo
Adquisicin de capacidad funcional de rganos y sistemas y regulaciones fisiolgicas

MECANISMO DE CRECIMIENTO FETAL

A.Crecimiento de masa celular B. Sntesis de protenas C. Diferenciacin celular

CRECIMIENTO DE MASA CELULAR

A. Incremento del nmero de clulas: Hiperplasia B. Incremento del tamao celular: Hipertrofia C. Incremento de la matriz intercelular

CAPTACIN DE ELEMENTOS NUTRICIONALES

Crecimiento Fetal Intrauterino

A. GENTICO B. ENDOCRINO C. AMBIENTAL

Retardo en el crecimiento fetal

La incidencia de esta entidad puede estar afectada por factores ambientales, tnicos, constitucionales, nutricionales, socioeconmicos, hbitos nocivos.

Factores que causan RCF

Anomalas del cariotipo como trisoma 21, 13 y 18. Los embarazos mltiples Hipertensin arterial (HTA) Diabetes Nefropatas Enfermedad del colgeno. Hipoxemia materna Las drogas como:
Tabaco, alcohol, cocana y opiceos. Frmacos teraputicos como warfarina, anticonvulsivos, antineoplsicos y antagonistas del cido flico

Talla y peso materno.

Edad materna. Nuliparidad y gran multiparidad. Se ha demostrado la relacin entre > altitud y < peso al nacer.

Anexos fetales
Placenta Cordn umbilical Liquido amnitico Deciduas

 La parte fetal y porcin materna: escudo citotrofoblastico Las vellosidades corinicas se unen a la decidua basal y fijan el saco corinico a la decidua basal Las arterias y venas endometriales pasan a travs de hendiduras del escudo citotrofoblastico Tabiques placentarios: placa corinica Cotiledones: vellosidades primarias y sus ramificaciones Final del 4 mes la decidua basal se reemplaza por cotiledones La decidua capsular se fusiona con la decidua parietal
La parte lisa del saco corinico se fusiona con la decidua parietal

FUNCIONES DE LA PLACENTA
Transporte se gases y nutrientes Secrecin endocrina Respiratoria Excretora Circulatoria

Desarrollo posterior de la placenta

A finales de 4ta semana: Compleja red vascular en la placenta Inicios 8va semana: Vellosidades recubren todo el saco corinico SACO CORINICO:
Corin liso Corin velloso: parte fetal de la placenta

Estructura de la placenta
Para el inicio de la semana 12 esta formada por:
porcin fetal .-formada por el corion velloso o frondoso porcin materna.- formada por la decidua basal

Se desarrollan los tabiques placentarios y los cotiledones.

Alteraciones de la placenta
Placenta previa Mola hidatiforme Placenta bilobulada Placenta succenturiata