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QUEMADURAS
Lesin en la piel causada por diversos factores.
QUEMADURA DE 3 GRADO
Penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo
nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin.
Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido
SIGNOS
Prdida de capas de piel A menudo la lesin es
CAUSAS
Fuego
Exposicin prolongada
indolora, porque los nervios quedan inutilizados La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis Sobreinfeccin
QUEMADURA QUIMICA
El hombre est permanentemente expuesto al
contacto con compuestos txicos, irritantes, corrosivos, inflamables, cancergenos o explosivos, cuyo efecto en el organismo humano puede llegar a producir lesiones de grados variables, desde simples inflamaciones tisulares, hasta lesiones tan graves que pueden llegar a producir la muerte
MECANISMOS
El derrame o ruptura de un contenedor,
generalmente inadecuado. La transferencia de un agente custico desde su envase original a otro inadecuado. La dilucin inadecuada. Uso inadecuado de productos. Ataques con cidos.
cido clorhdrico
cido yodhdrico
cido sulfrico cido sulfnico cido fluorhdrico cido selnico cido carbnico cido perclrico cido ntrico cido fosfrico
Objetivo de la Fisioterapia
Mantener y restablecer una funcin adecuada a
travs de potenciar la funcin motora, de tal forma que proporcione al nio independencia y autonoma en sus actividades y permita una integracin y adaptacin completa a su medio ambiente
Objetivos
- Mantener y aumentar los arcos de movilidad
articular. - Mantener y aumentar la fuerza muscular. - Mantener y aumentar el trofismo muscular. - Evitar, disminuir y eliminar las retracciones musculares. - Evitar, disminuir y eliminar las posiciones viciosas articulares y las alteraciones posturales. - Evitar, disminuir y eliminar las deformidades articulares.
contrarrestando al mximo las cicatrices hipertrficas y queloides. - Evitar, disminuir y eliminar retracciones y bridas cicatrizales. - Mantener y reeducar la sensibilidad superficial y profunda (propiocepcin). - Mantener, mejorar y restablecer el equilibrio. - Mantener, mejorar y reeducar el patrn de marcha. - Apoyar el soporte nutricional.
y tolerancia al ejercicio. - Evitar e intervenir complicaciones cardiopulmonares. - Evitar el sndrome de des acondicionamiento fsico. - Estimular el desarrollo psicomotor (en el caso de los nios). - Restablecer un adecuado desempeo de las actividades bsicas cotidianas como la higiene personal, la alimentacin, y la puesta del vestido.
Fase Aguda
Abarca desde el momento mismo del accidente hasta
Objetivos
Mantenimiento de las condiciones
Contraindicado en :
Quemaduras de cuarto grado con exposicin del
msculo, de los tendones o de las articulaciones Injertos recientes Osteomielitis o artritis sptica
localizacin de la quemadura.
Fase sub-aguda
Abarca desde la epitelizacin e integracin de los
injertos hasta el momento del alta hospitalaria Se debe potencializar las condiciones msculoesquelticas y cardiopulmonares de tal forma que se logre un mejor desempeo funcional Se inicia el manejo de las cicatrices
Objetivos
El restablecimiento de los arcos de movilidad
articular El fortalecimiento muscular El control y eliminacin de las alteraciones musculares y deformidades articulares
Las tcnicas utilizadas son las mismas de la fase aguda pero con un mayor nivel de intensidad y exigencia Se hace nfasis en los ejercicios pasivos forzados, los estiramientos musculares sostenidos, el fortalecimiento muscular, la reeducacin de la marcha, el ferulaje, la aplicacin de crioterapia, hidroterapia y la electroestimulacin.
PRESOTERAPIA
La presin constante a 24 mmHg permite al
colgeno realinear sus fibras en sentido paralelo a la superficie; disminuye la vascularidad y por lo tanto la sntesis exagerada de fibroblastos. Para que sea efectiva es necesario que el proceso de cicatrizacin est an activo, lo cual se manifiesta por la coloracin rojiza de la cicatriz y que con la digitopresin la cicatriz se torne blanquecina.
sobre la cicatriz, el uso de trajes de lycra y la aplicacin de lminas de silicona. Ayudan a aliviar el dolor, el prurito. Se realizan previa hidratacin de la cicatriz y en posicin de estiramiento.
Laminas de Silicona
Genera cargas electroestticas Su impermeabilidad aumenta la
hidratacin del tejido Reduce la hiperemia capilar en el rea de la cicatriz, as como la coloracin , el prurito, suaviza la textura y disminuye la hipertrofia
Fase Cronica
Comprende los dos aos siguientes
evidentes las imperfecciones) Se debe verificar el buen uso de las frulas, del vestido de lycra y de las lminas de silicona Durante las tres fases se utilizan tcnicas en psicomotricidad que promueven el juego y la distraccin
profundidad de la quemadura, su localizacin En la prevencin y manejo de las cicatrices anormales se utilizan la presoterapia y el estiramiento sostenido.
Estiramiento sostenido
(tensin sobre el tejido cicatricial). busca la alineacin de las fibras y la ruptura de las
adherencias para lograr una cicatriz ptima desde el punto de vista funcional y esttico.
Uso de ferulas
El uso de frulas est indicado cuando existe limitacin en la amplitud del movimiento o deformidad articular, debilidad o parlisis muscular y en aquellos nios que no colaboran con su rehabilitacin funcional. deben ser de aplicacin inmediata y de ajuste suave, livianas, cosmticas, libres de reas de presin y que se fijen en forma segura al resto de la extremidad
prevencin de estas secuelas; si la movilizacin es excesiva, se produce una reaccin inflamatoria persistente y menor fibroplasia; por el contrario la inmovilizacin prolongada favorece una pobre organizacin de las fibras de colgeno, entrecruzamiento del tejido cicatricial y deshidratacin.
GRACIAS :)