TECNICAS DEL CONTROL DEL 5 MES

MARCELA HOTT NOVOA NUTRICIONISTA

Control del 5 mes

Realizado por Nutricionista Dirigido a la responsable de la alimentacin y

cuidados del menor de 5 meses No es necesario que la madre acuda con el menor Sin embargo , en algunos casos pudiera ser de ayuda para aclarar dudas respecto a la alimentacin o para pesquisar algn trastorno en el menor ya que durante este mes NO realiza CNS

Control del 5 mes

Se inicia con una AD referente al tipo de

alimentacin lctea que recibe el menor Segn el tipo de AL recibida se formula un plan de alimentacin Se debe orientar a la madre referente a la estructuracin de horarios de alimentacin , tcnica que se debe lograr antes del 6 mes Se recomienda alimentacin cada 4 horas, comenzando lo mas cercano a las 07:00 AM

Control del 5 mes

Durante este control de debe educar a la madre sobre la

importancia de la incorporacin de alimentacin slida Fomentar LM y/o correcta preparacin de FL Informar a la madre sobre el momento de inicio de la 1 y luego de la 2 sopa Incorporacin de otros alimentos Mitos y creencias Considerar que si es un menor con peso adecuado NO volver a tener intervencin nutricional hasta los 3 aos 6 meses.

Control del 5 mes

Finalmente entregar Trptico informativo Durante la realizacin de este control es importante

la EMPATIA con el paciente , lo que determinar finalmente el cumplimiento o no de las indicaciones

TECNICA ALIMENTARIA
CON LME CONTINUAR LME HASTA EL 6 MES INTRODUCIR ALIMENTACION SOLIDA

(ALMUERZO) : SOPA LACTANTE + POSTRE 1 MES DESPUES INTRODUCIR 2 COMIDA (CENA) + POSTRE EN HORARIO DE ALIMENTACION SOLIDA SE DEBE SUSPENDER LA MAMADA EVITAR EL USO DE POSTRES EN BASE A LACTEOS O SUSTITUTOS

TECNICA ALIMENTARIA
SE PUEDE CONTINUAR CON LM HASTA LOS 2 AOS ,

SIEMPRE EN HOARIO DEFINIDO , ALTERNANDO CON ALIMENTACION SOLIDA Y EN PERIODOS DE LACTANCIA NO MENOR A 20 MINUTOS POR VEZ LA SUSPENSIN DE LA LM DEBE HACERSE EN RAZON DE: *DESEO DE LA MADRE *APLANANMIENTO O DESCENSO DEL CANAL DE CRECIMIENTO (BAJO INCREMENTO PONDOESTATURAL) * OTROS

TECNICA ALIMENTARIA
CON FLA MENOR DE 1 AO : *LP 7.5% (AZ 5%/AC 3%/CEREAL 5%)

MAYOR DE 1 AO: * LP 10% ALIMENTACION SOLIDA IDEM

TECNICA ALIMENTARIA
OTROS HORARIOS: 7 / 11 / 15 / 19 / 23 CONSISTENCIA : LICUADO (PURE) / PICADO /BLANDO

LUGAR SIN DISTRACTIVOS

UTENSILIOS ADECUADOS INCORPORAR DE APOCO A ALIMENTACION

FAMILIAR

Control de los 3 aos 6 meses

Importante la presencia del menor en el

control Permite evaluar conducta , valores , trato, etc La tcnica educativa es dirigida a la madre , pero es importante incorporar al menor durante la sesin * El objetivo es la revisin de la tcnica alimentaria Consistencia de alimentos , tipo de alimentos , variedad , incorporacin al grupo familiar , etc

Control de los 3 aos 6 meses

Incluye control de Salud Bucal Entregar trptico informativo Para el desarrollo de estos controles es de vital

importancia la asistencia de la persona encargada de la alimentacin y cuidados del menor.

Tcnica alimentaria
HORARIOS DEFINIDOS : 4 COMIDAS AL DIA DESAYUNO Y ONCE : LACTEO CON CEREAL ALMUERZO Y CENA: VERDURAS , PROTEINA

AVB CON CARBOHIDRATOS INCORPORAR FRUTAS COMO POSTRE Y/O COLACION CONSISTENCIA NORMAL DENTRO DEL GRUPO FAMILIAR

Control del nio con RD

Debe realizarse con un mximo de 15 das desde la

pesquisa Durante la 1 consulta nutricional realizar diagnostico nutricional integrado y evaluar riesgo ( puede venir mal evaluado) Si confirma condicion de RD iniciar terapia nutricional AD , consejeria , adecuacin de la dieta e ingreso al programa PNAC de refuerzo

Control del nio con RD

Debe ser derivado a Evaluacin mdica durante el

mes siguiente al ingreso . Descarta presencia de patologas tales como anemia , diabetes , etc. Segn flujograma y/o adaptacin del centro de salud , se continuara con las CN. Se evala CURVA DE CRECIMIENTO para proceder al ALTA del paciente Comit de nutricin determinara el reingreso u otra derivacin del paciente

Control del nio con RD

El paciente RD pudiera ser producto de disfuncin

familiar , por lo que se debe tener especial cuidado en el trato con la persona adulta que lo acompae La empata debiera ser nuestra ARMA siempre Iniciar las consultas con un saludo cordial , mirar a los ojos , hablar claro , escuchar , sugerir y no dar ordenes , etc

Control del nio desnutrido

Maximo 2 dias desde la pesquisa 1 CN con DNI e ingreso Pnac refuerzo Derivar a mdico dentro de los 7 das siguientes

Segn decisin mdica continuar CN segn

flugograma establecido para estos casos Evaluar mensualmente curva de crecimiento y posible alta ya sea a CNS o RD

Tcnica alimentaria
Aumento aporte calrico por sobre volumen Puede usar azcar 5% , nessucar 5% , aceite 3 o 5% Alimentos de mayor densidad energtica: miel ,

mermelada , manjar , leche entera,etc. SIEMPRE la indicacin debe ser en base a MEJORAR las deficiencias alimentarias encontradas en la AD. La evaluacin de la tcnica alimentaria es en relacin a la curva de crecimiento.

OBSERVACIONES
Para todo consulta nutricional es importante la

entrega de material de apoyo. Este debe ser claro debe presentar un lenguaje acorde a la poblacin o comunidad Debe ser preciso en el tema evaluado Debe ser entregado PREVIA educacin o consejera

OBSERVACIONES
La AD del paciente debe ser dirigida por el

profesional Decidir que tipo de tcnica se utilizar (enc 24 hr , etcc) Mantener un orden en las preguntas Registrar slo lo necesario * Orientar la educacin hacia las falencias detectadas

OBSERVACIONES
El registro de los datos en ficha debe ser TECNICO En AD registrar en adecuado alto bajo etc. ,

consumo de : NUTRIENTE o concepto general (frutas en vez de manzana) Registrar antecedentes importantes como : antropometra , evaluacin nutricional y diagnostico nutricional integrado, antecedentes mrbidos , familiares y personales, estado de salud actual , inquietudes , etc.

OBSERVACIONES
Debe mantener un orden en el registro Se sugiere Antropometra

Dg. Nutricional
Dg clnico Antecedentes mrbidos Antecedentes generales (enfermedad, etc.) Anamnesis diettica Indicaciones

OBSERVACIONES
Ademas del registro en ficha , se debe registrar en

carne de salud correspondiente y en hoja de evolucion Se sugiere SOLO registrar segn carne u hoja lo soliciten * La letra del registro debe ser clara Los tiempos de CN varian entre 15 a 30 minutos por paciente.

TAREA
FORMULE HOJA DE EVOLUCION PARA

PACIENTE DE CONTROL DE 5 MES , 3 AOS 6 MESES , MENOR DE 6 AOS CON RD Y D.

ELABORE MATERIAL EDUCATIVO PARA SER

ENTREGADO EN LOS CASOS ESTUDIADOS

EJERCICIOS DE TALLER (se evaluarn prxima clase)

CONTROL DEL 5 MES
LACTANTE MENOR MASCULINO NACIDO EL 06 DE NOVIEMBRE

2011. 1 HIJO . MADRE 32 AOS MADRE REFIERE DIABETES GESTACIONAL DURANTE EL EMBARAZO. RNGEG PESO NACIMIENTO 4220 GR TALLA NACIMIENTO 51 CM ALIMENTACION : LME A LIBRE DEMANDA , MADRE REFIERE MENOR MUY GLOTON

DATOS DE CARNE DE SALUD

CONTROLES DE SALUD FECHA EDAD 16/11/11
06/12/11

PESO 4300 4900 5800 6450

TALLA 52.5 55 58 61

PC 35.5 36.5 37 38

ESTADO NUTRICIO NAL P/E T/E P/T

PROXIMA CITACION

CITADO A

10 dias 1 mes 2 meses

6 /12/11 _/01/12

cns Cns

8/01/12

_/02/12 Cns _/03/12 Cns

6/02/12 3 meses

9/03/12 4 meses
9/04/12 5 meses

7100
7750

63
65

39.5
41

_/04/12

nutricionista

DATOS DE CARNE DE SALUD

ENTREGA PNAC ha edad fecha
Estado nutrici onal

Leche 26%

Leche cereal

Mi sopita

Purita mama

Firma
responsa ble

Fecha Prox. entre ga

6/12/11
8/01/12 6/02/12

1 mes
2 meses 3 meses

N
S O

2k
2k 2k

01/12
02/12 03/12

taller
Evaluacin nutricional del menor Diagnstico nutricional integrado Plan de intervencin nutricional

Educacin y consejera
registro

Control 3 aos y medio

Sexo femenino Fecha de nacimiento 14 de octubre 2008 Peso de nacimiento: 3250 gr Talla de nacimiento 48 cm

2 hija
Asiste a jardin media jornada Desayuna en jardin Almuerza en hogar Durante la tarde consume lacteos , cereales y snack dulces principalmente , sin

horario ni porcion establecida Cena con el grupo familiar : once comida alrededor de las 21 horas
Madre trabaja como vendedora en tienda en turnos de maana o tarde (8 a 14 / 14 a 20) , padre trabaja como maestro de la construccion (estable) con horarios segn obra. Menor al cuidado de hermana mayor (16) o abuela materna en ausencia de los padres

Datos antropometricos actuales

Peso 13.4 kg Talla 94 cm

taller
Que acciones cree usted que ayudaran a elaborar un

adecuado DNI Evaluacin nutricional Con su pareja (compaera (o) ) cree una situacin completa de esta menor y desarrolla una actividad nutricional

RIESGO DESNUTRIR
SEXO MASCULINO FECHA NACIMIENTO 28 DE AGOSTO 2009 PESO NACIIENTO 2600 GR TALLA NACIMIENTO 47 CM

EG 36 SEMANAS
AD: LM 1 MES FORMULA DE INICIO HASTA EL 8 MES FORMULA DE CONTINUACION HASTA 1 AO 2 MESES LPF 26% 10% + CEREAL AL 3% 220 CC * 3 VECES AL DIA HASTA

LOS 2 AOS ACTUAL : LECHE NIDO AL 10% 250 CC * 2 VECES AL DIA + ALMUERZO Y CENA (SOPA LACTANTE) + POSTRE DE LECHE FRUTA A LIBRE DEMANDA (BAJO CONSUMO)

TALLER
Peso 10.2 Talla: 79

QUE OTROS DATOS CONSIDERA IMPORTANTE

PARA LOGRAR UNA ADECUADA EVALUACION Y CN EVALUACION NUTRICIONAL ACCIONES A SEGUIR CON LA MENOR REGISTRO ETC

DESNUTRIDO
SEXO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO 25 DE JULIO 2011 PESO NACIMIENTO 3550 GR

TALLA DE NACMIENTO 50 CM
EG 39 SEMANAS LM HASTA EL 6 MES , DESTETE POR TRABAJO

DE LA MADRE REFIERE BAJA INGESTA FL (LPF) Y CASI NULA ACEPTACION DE SOLIDOS

TALLER
EVALUE SEGN CRITERIO