Paola Medina R.

Mara Muoz M
.

INTRODUCCIN
La funcin digestiva y de absorcin del sistema digestivo depende de diversos mecanismos que reblandecen el alimento, lo propulsan a lo largo del tubo, y lo mezclan con la bilis heptica y las enzimas digestivas que secretan las glndulas salivales y el pncreas. Estos mecanismos dependen de:

Propiedades intrnsecas del msculo liso intestinal Participacin de neuronas intrnsecas(reflejos) Sistema nervioso central Neurotransmisores y hormonas gastrointestinales.

Tipos generales de motilidad

Peristaltismo: respuesta refleja que se inicia cuando la

pared intestinal se estira por el contenido luminal. Se presenta en todos los segmentos del tubo digestivo, desde el esfago hasta el recto.
La actividad peristltica puede aumentar o disminuir por

los impulsos nerviosos autnomos que llegan al intestino, pero su presentacin es independiente de la inervacin extrnseca.
El peristaltismo es un ejemplo excelente de la actividad

coordinada del sistema nervioso entrico.

Estiramiento Liberacin de serotonina Activacin de neuronas sensoriales Activacin del plexo mioentrico.

Sustancia P Acetilcolina

Neuronas colinrgicas

Secrecin del NO, del VIP y ATP Relajacin

Contraccin del msculo

 Segmentacin: tipo de motilidad relacionada con el

peristaltismo, pero cuyo propsito es retardar el movimiento del contenido intestinal a lo largo del tubo digestivo, para dar tiempo a la digestin y absorcin.
Permite una amplia mezcla del contenido intestinal

(quimo) con los jugos digestivos.

Un segmento del intestino se contrae en ambos extremos y

luego ocurre una segunda contraccin en el centro del segmento para forzar el desplazamiento del quimo hacia atrs y hacia adelante.

Actividad elctrica y regulacin de la motilidad

El msculo liso del tubo digestivo tiene fluctuaciones rtmicas

espontneas en el potencial de membrana entre -65 y -45 mV aprox. (marcapaso mesenquimatoso).

Este ritmo elctrico bsico(BER), lo inician las clulas de Cajal El BER por s mismo raras veces produce contraccin muscular, pero los

potenciales en punta superpuestos en las porciones ms despolarizantes de las ondas del BER s aumentan la tensin muscular.

La porcin despolarizante de cada punta se debe a la entrada de

Ca2+, y la porcin repolarizante se debe a la salida de K+.

La funcin del ritmo elctrico bsico es coordinar la actividad

peristltica y motora; las contracciones se presentan solo durante la parte despolarizante de las ondas.

COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO

Durante el ayuno, entre los periodos de digestin, el tipo de actividad

elctrica y motora en el M liso gastrointestinal se modifica, de manera que los ciclos de actividad motriz se desplazan desde el estmago hasta la porcin final del leon. fases:

En cada ciclo de MMC(o complejo motor migratorio)se reconocen tres

-Fase I: comienzo con periodo de inactividad -Fase II: continuacin de periodos de actividad elctrica y mecnica irregular. -Fase III: Termino con descarga de actividad regular.
Los MMC son iniciados con la hormona motilina con un

desplazamiento caudal de 5cm,/min y se presentan a intervalos de 90 min.

 Los MMC son iniciados con la motilina con un desplazamiento caudal

de 5cm,/min y se presentan a intervalos de 90 min.

La secrecin gstrica, el flujo biliar y la secrecin pancretica

aumentan durante cada complejo motor migratorio.

Probablemente sirven para liberar al estmago y al intestino

delgado del contenido luminar como preparacin para la siguiente comida.

Se detiene de inmediato por la ingestin de alimento,

suprimiendo la motilina y reestableciendo el peristaltismo y las otras formas de BER y potenciales en punta.

BOCA Y ESOFAGO
En la boca el alimento es mezclado con saliva y propulsado hacia el esfago. Las ondas peristlticas del esfago desplazan el alimento hacia el estmago.
Masticacin: Fragmenta las partculas alimenticias de gran tamao y mezcla el alimento con las secreciones de las gl. Salivales, accin que ayuda a la deglucin y a la posterior digestin. Deglucin: Es una respuesta refleja desencadenada por impulsos aferentes de los nervios trigmino, glosofarngeo y vago. Es iniciada por la accin voluntaria de juntar el contenido bucal sobre la lengua y propulsarlo hacia atrs hacia la faringe. Esto inicia una onda de contraccin

involuntaria de los msculos farngeos que empuja el material hacia el esfago.

La inhibicin de la respiracin y el cierre de la glotis son parte de esa respuesta refleja.

ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

A diferencia del resto del esfago, la musculatura de la unin

gastroesofgica(esfnter esofgico inferior, LES) es tnicamente activa pero se relaja en la deglucin. contenido gstrico hacia el esfago.

La actividad tnica del LES entre las comidas impide el reflujo del El LES est constituido por:

- El M. liso esofgico es ms prominente en la unin con el estmago(esfnter intrnseco). - Las fibras de la porcin de los pilares del diafragma, que es M. esqueltico que rodea al esfago en este punto(esfnter extrnseco). - Fibras del cabestrillo de la pared gstrica, que crean una vlvula unidireccional que ayuda al cierre de la unin esofagogstrica e impide el reflujo cuando aumenta la presin intragstrica.

 El tono del LES est sujeto a control neural.

La liberacin de acetilcolina por las terminaciones

vagales produce la contraccin del esfnter intrnseco. La liberacin de NO y VIP por las interneuronas inervadas por otras fibras vagales hace que se relaje. Los esfnteres intrnseco y extrnseco operan en conjunto para permitir el flujo ordenado del alimento hacia el estmago e impedir el reflujo del contenido gstrico hacia el esfago.

Estmago
El alimento es almacenado en el estmago, mezclado

con cido, moco y pepsina,y liberado hacia el duodeno. Cuando el alimento entra en el estmago, el fondo y la porcin superior del cuerpo gstrico se relajan y dan cabida al alimento. El peristaltismo comienza luego en la porcin inferior del cuerpo gstrico, mezclando y moliendo el alimento. Las ondas peristlticas controladas por el ritmo elctrico bsico del estmago comienzan un poco despus y arrastran el alimento hacia el ploro.

Intestino delgado
En el intestino delgado, el contenido intestinal es

mezclado con las secreciones de las clulas de la mucosa y con el jugo pancretico.

Existen 3 tipos de contracciones del msculo liso:

-Ondas peristlticas: propulsan el quimo hacia el colon. -Contracciones de segmentacin: desplazan el quimo de un lado a otro, aumentando su contacto con la superficie de la membrana. -Contracciones tnicas: separan un segmento de otro en el intestino

Hacen ms lento el trnsito en el intestino.

Colon
Sirve como un reservorio para los residuos de los

alimentos que no pueden digerirse o absorberse. La motilidad de este segmento disminuye su velocidad para permitir que el colon absorba agua, Na+ y otros minerales. Absorbe casi el 90% del lquido, por lo que convierte los 1000 a 2000 ml de quimo que entran al colon cada da, en 200-250 ml de heces semislidas. Cuando el alimento sale del estmago, el ciego se relaja y aumenta el paso del quimo a travs de la vlvula ileocecal.

 Los movimientos del colon incluyen:

- Contracciones de segmentacin: mezclan el

contenido del colon, facilitando la absorcin. - Ondas peristlticas: impulsan el contenido hacia el recto. - Contraccin de accin masiva (nicamente en el colon): hay una contraccin simultnea del msculo liso en grandes segmentos confluentes, que desplazan material de una porcin del colon a otra, y hacia el recto.

Defecacin
La distensin del recto por las heces inicia contracciones

reflejas de su musculatura y el deseo de defecar. El deseo urgente de defecar ocurre inicialmente cuando la presin del recto aumenta a casi 18 mmHg Cuando esta presin llega a los 55 mmHg, tanto el esfnter externo como el interno se relajan y hay una expulsin refleja del contenido del recto. Antes de que ocurra esto, se puede iniciar la defecacin voluntaria mediante el esfuerzo de defecacin. La distencin del estmago por los alimentos, inicia las contracciones del recto y, a menudo, el deseo de defecar (reflejo gastroclico).

FIN !

(AL FIN)