COMPLICACIONES DEL PARTO

DIANA CALDERON
CHARLOT AGUILAR CAROLINA BACCA

COMPLICACIONES DEL PARTO

Distocias dinmicas. Etiologa.

Hipodinamias

La hipodinamia primaria se caracteriza porque desde el inicio el tero registra escasa elevacin de contracciones y corta duracin y Frecuenciaparto no progresa Si no se encuentra otra causa descartar desproporcin pelvifetal
Bradisistolia

(< 2 cont. en 10 min.) Hiposistolia (poca intensidad)

Distocias dinmicas

La hipodinamia Secundaria: agotamiento uterino, desprop. pelvifetal, excesiva sedacin, anestesia precoz
Tto primaria : oxitocina descartando DCP Tto secundaria: reposo temporal al utero (utero inhibidor, glucosa isotnica, Vit B En caso de desproporcin pelvifetal: Cesrea

Distocias dinmicas

Hiperdinamias: Desproporcin pelvifetal. Eclampsia. Yatrognica (uso excesivo de oxitocina)

Hiperdinamias: Taquisistolia (> 5 cont en 10 min.) Hipersistolia (mucha intensidad) Hipertona (tono basal elevado).

Distocias dinmicas: consecuencias

Hipodinamias: Prolongacin del parto > 12 horas.

Hiperdinamias: Hipoxia fetal rotura uterina.

Distocias dinmicas: Tratamiento

Hipodinamias: Perfusin oxitcica Glucosa Disminuir sedacin Hiperdinamias: D.L.I Supresin oxitocina Informacin a la gestante Administrar tero-inhibidores.

Distocias Pelvianas

PARTES DURAS Y BLANDAS

Las distocias del canal del parto son de dos tipos: Obstculos en la pelvis materno Estrechez partes blandas en el canal blando del parto

Distocias Pelvianas

DESPROPORCION PELVIFETAL Se requiere de una armona en el tamao En pelvis lmite el pronstico depende de tamao del feto, resistencia de los partes blandos, sobre todo el cuello, dilatacin y eficacia de la contracciones. DX : Clnico, ecografa, TAC

Distocias Pelvianas

DISTOCIAS POR ANOMALIAS EN EL CANAL BLANDO

Por falta de dilatacin..Mtodo compensador Hiperdinamia e hipertona. Puede ser por cicatrices en el cuello, Inmadurez del cuello, anillo de constriccin Tratamiento: Prostaglandinas

Distocias Pelvianas

Por falta de dilatacin vaginal

Hipoplasia vaginal.Desgarros vaginales Falta de Dilatacin vagia y perin por anomalas congnitas, tumores en vulva, bartolinitis, patologas de vulva. En perin cicatrices, aplasia perineales, traumatismos.

Distocias Pelvianas

DISTOCIA POR VARIEDAD DE PRESENTACION

Distocia de hombros

COMPLICACIONES HEMORRAGICAS

HEMORRAGIAS INTRAPARTO

- Trastornos en la implantacin de la placenta: Placenta previa Desprendimiento prematuro de placenta Placenta acreta

PLACENTA PREVIA

COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
OTROS TRASTORNOS PLACENTARIOS - Rotura de tero - Inversin uterina

 TRABAJO DE PARTO Y EXPULSIVO ANTES DE TERMINO

Prediccin y tratamiento PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO

Frceps

Uso de Frceps

Con dilatacin completa

cabeza encajada en el estrecho plvico inferior Se debe conocer la posicin de la cabeza

bajo anestesia
Ante la necesidad de terminar el Parto: SF, agotamiento materno, distocia de

rotacin y de flexin

Frceps: Complicaciones

Maternas:

Lesiones

de vejiga y/o uretra. Desgarros cervix y/o vagina. Desgarros del esfnter anal. Mayor incidencia de infecciones

Frceps: Complicaciones
Fetales:
Heridas

cutneas y/o marcas por lesin. Lesiones craneofaciales Parlisis del nervio facial Hemorragia intracraneal. Lesiones oculares Fracturas de los huesos craneales.

Desgarros
Lesiones del canal del parto Parto precipitado Expulsivo mal conducido Aplicacin de Frceps Tamao del feto Localizacin Cuello Vagina Perin

Desgarros

Crvix

Frceps sin D completa o mala tcnica Se revisa con tacto vaginal Visualizar cuello, localizacin y extensin del desgarro Suturar con vicril 0 o catgut 2-0 Puntos separados

Desgarros

Vagina

Mala atencin del expulsivo Episiotoma insuficiente para el tamao fetal Aplicacin incorrecta de frceps Revisar el canal del parto

Desgarros

Perin Causas iguales a desgarros de vagina Experiencia del que atiende el parto Usos de frceps

Desgarros
Grado I Piel y tejido superficial Grado II Piel, tejido superficial, msculo perineo

Grado III Piel, tejido superficial, msculo perineo, esfnter anal

Grado IV Piel, tejido superficial, msculo perineo, esfnter anal mucosa rectal.

Desgarros

Complicaciones

Hematomas Cicatrizacin defectuosa Aumento del dolor en el puerperio Dispareunias Aumenta la incidencia de infeccin

Hematomas
Vaginal

Vulvar
Retroperitoneal Signos y sntomas Sensacin de peso Deseos de defecar Sudoracin Dolor, hipotensin

GRACIAS