EXAMEN FISICO

SEROLOGIA

EXAMEN FISICO
Comienza antes del saludo. Exige del mdico un anlisis crtico del paciente desde el primer contacto visual.(Ingreso del paciente)

MARCHA O DEAMBULACION
Marcha Parkinsoniana. Posicin rgida, ligeramente encorvada, EESS adosadas al tronco y temblor grosero de reposo. Marcha Hemiplejico. Postura asimtrica, apoyado en un bastn, Miembro sup. Afectado en semifleccin y mano empuada contra el abdomen. Marcha Ataxica Con piernas separadas y el cuerpo oscilante.

POSICION

FACIES O EXPRESION FISIONAMICA

Hipotiroidismo
Hipertiroidismo

Sd. Cushing

Sd. Anmico

Caquexia

Mongolismo

Parkinson

Acromegalia

Lupus Eritematoso Sistmico

CONCIENCIA Y ESTADO PSIQUICO:

Grado de conciencia.
(normal, disminuida (estado crepuscular), disminucin global (confusin), Perdida total persistente (coma), perdida total momentnea (sincope).

Orientacin. Espacial , temporal y personal. Percepcin. Normal, percibe bien pero interpreta mal (ilusin), percibe algo
inexistente (alucinacin).

Memoria.
retrograda.

Normal, amnesia de fijacin o antero grada o de conservacin o

Inteligencia.

Uso adecuado de todo lo anterior mas comprensin y juicio. (Debilidad mental, adulto con edad mental 7 y 14 aos, imbecilidad 6 y 3 aos y menor de 3aos, idiotez).

Voluntad (abulia), afectividad (indiferencia) Conductuales (mana, fobias, obsesiones).

alt.

CONSTITUCION, ESTADO NUTRITIVO. PESO Y TALLA.

Constitucin mesomorfa o atltica:
Cuando se presenta un desarrollo armnico, proporcionado. Es una persona de estatura media y con un desarrollo musculo esqueltico armnico.

Constitucin ectomorfa, astnica o leptosmica:

Cuando predomina un crecimiento en altura, con tendencia a ser delgado y tener extremidades largas.

Constitucin endomorfa o pcnica:

Cuando predomina una talla corta, asociada a sobrepeso.

PIEL Y ANEXOS
- Color. Humedad y untuosidad. Turgor y elasticidad. Temperatura. Lesiones. - Anexos: Pelos (Calvicie, alopecia, hirsutismo) y uas (Acropaquia,

coiloniquia, cianosis, lechos ungueales plidos).

EXAMEN FISICO GENERAL

EXAMEN FISICO GENERAL

SISTEMA LINFATICO
Manifestaciones clnicas:

Adenopata. Ganglio palpable. Linfangitis superficial. Lneas rojas de la piel. Linfidema. Obstruccin linftica.

Localizacin. Forma. Tamao. Nmero. Sensibilidad. Consistencia. Temperatura. Movilidad.

PRESION ARTERIAL

PULSO ARTERIAL

TEMPERATUR A

RESPIRACION

TEMPERATURA

Se explora con un termmetro clnico graduado. (30 a 42).

Sitio de aplicacin: axila (5), boca (2) y recto.

Temperatura normal 36.5 a 36.4 C. Tener presente al paciente simulador.

Temperatura patolgica: Iniciacin, intensidad, marcha, terminacin, evolucin y tipo de curva.

TERMOMETRO

EXAMEN FISICO GENERAL

Temperatura Normal

Boca Hasta 37,3 C. Axila 36,2 - 37,0 C. Ingle Hasta 37C. Recto Hasta 37,6 C.

TIPOS DE FIEBRE

PRESION ARTERIAL
SE EVALA USANDO UN MANMETRO O TENSIOMETRO. PRESIN SANGUNEA O PRESIN ARTERIAL. FACTORES QUE LA DETERMINAN:
GASTO CARDIACO. RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA. VOLEMIA. ELASTICIDAD ARTERIAL. VISCOSIDAD DE LA SANGRE.

EXAMEN FISICO GENERAL

ESFIGMOMANOMETRO

VALORES NORMALES:

RECIN NACIDO. 55/40. ADULTO. P. SISTLICA 100 A 140 P. DIASTLICA 60 A 90 SOBRE ESTAS CIFRAS SE HABLA DE HIPERTENSIN ARTERIAL.

CAUSAS DE LAS VARIACIONES DE LA P.A

REPOSO NOCTURNO. EL ESFUERZO. LA EMOCIN. EL CIGARRILLO. LAS COMIDAS.

RESPIRACION
Tipo respiratorio. Hombre. Costo abdominal. Mujer. Costal superior.

Frecuencia respiratoria. 12 a 16 por min.

Taquipnea v/s bradipnea. Amplitud respiratoria (hiperpnea) v/s frecuencia resp.

(respiracin acidtica o de kussmaul).

TIPOS
Hiperpnea o hiperventilacin Respiracin de Kussmaul Respiracin de Cheyne-Stokes Respiracin de Biot.

Evaluar: Frecuencia.

PULSO ARTERIAL

Normal. 60 y 90 lpm. Taquicardia. Mas de 90 lpm. Bradicardia. Menos de 60 lpm.

Ritmo. Amplitud. Mayor

o menor expansin de la pared arterial.

Forma de la onda de pulso.

EJEMPLO

Nunca Olvidar
Usen sus Odos Usen sus Ojos Usen su Olfato Usen su Tacto Con esto, Hagan una detallada historia clnica con lo que escucharon y preguntaron, y describan minuciosamente lo que vieron, olfatearon, y tocaron.