UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA INTERNA I TEMA: SISTEMA URINARIO

Alumna: Gabriela Villacrs

7mo semestre B

Dr. Jorge Morales.

En su mayora, los componentes del aparato urogenital

derivan del mesodermo intermedio.

Mesodermo intermedio se diferencia en tres partes:

1. Pronefros (en la regin cervical)
Cordn nefrgeno (desde la regin torcica hasta la regin sacra) 2. Mesonefros Desde la regin torcica hasta la regin lumbar alta

3. Metanefros

Regin sacra

El pronefros forma a los nefrotomas, los cuales a su vez formarn vesculas nfricas que no tienen ninguna funcin en la vida prenatal de los embriones humanos.

Corte longitudinal de embrin

Pronefros

Mesonefros

Desarrollo del Mesonefro.

Forma vesculas mesonfrico. y el conducto

Las vesculas se alargan y adquieren forma de S y se denominan tbulos mesonfricos, que van a tener dos extremos. Por el extremo medial se van a aplanar y forman una cpsula que se llama cpsula de Bowman, que abarca en su interior a un glomrulo capilar. (Corpsculo renal mesonfrico)

Mesonefro: Estructuras excretoras formadas por el tbulo mesonfrico y las colectoras por el conducto mesonfrico.

Desarrollo del Metanefro o Blastema Metanfrico.

Origina la porcin excretora del rin definitivo, (nefronas). El sistema de conductos del rin definitivo se forma a partir de una evaginacin de los conductos mesonfricos denominada brote o yema ureteral. Interaccin epitelio Brote o yema ureteral Sistema colector del rin definitivo mesnquima Blastema metanfrico Unidades excretoras del rin definitivo o nefrona.

Brote ureteral. Derivados.

(Porcin Colectora)

1 a 3 millones de tubos colectores (Pirmides renales) Clices mayores y menores Pelvis renal Urter

Blastema metanfrico. Derivados:

Porcin excretora

Cpsula de Bowman

Glomrulo

Tubo contorneado proximal

Nefrona

Asa de Henle
Tubo contorneado distal

Mesodermo intermedio (ambos lados)

Cordones Nefrgenos

R i n D e f I n i t i v o

Pronefros

Mesonefros

Metanefros

Unidades excretoras y colectoras

Cond. Eferentes Otros Cond. Genitales

Tbulos mesonfricos

Conductos mesonfricos

Brote Ureteral

Situacin del Rin

Inicialmente: Ubicados en la regin plvica 1. Disminucin de la curvatura Ascenso corporal. Por: 2. Crecimiento de la regin mas caudal del cuerpo.

Regin caudal de embrin. Tabicamiento de la cloaca

La cloaca es una estructura embrionaria que se transforma para formar rganos definitivos del sistema urogenital.

Tabicamiento de la cloaca y diferenciacin del Seno Urogenital Cloaca

Tabique Urorrectal Conducto Anorrectal Porc. Flica

Seno Urogenital Canal Vsico uretral Vejiga Uretra femenina

Porc. Pelviana
2/3 Uretra Prosttica y inferiores de la membranosa vagina

Uretra peniana

Vestbulo vaginal

Desarrollo del rin definitivo. A= 5 meses primordio del metanefros B=Blastema metanfrico y yema ureteral

CONCLUSIONES
1. El Sistema Urinario tiene un origen mesodrmico con excepcin del epitelio de la vejiga y de la uretra femenina y masculina que es endodrmico. 2. En la vida prenatal se forman tres sistemas renales a partir del Cordn Nefrgeno. 3. El Rin definitivo tiene un doble origen, del Metanefros y del Brote ureteral (interaccin epiteliomesnquima). 4. El fallo de algn mecanismo morfogentico bsico trae como consecuencia malformaciones congnitas a distintos niveles de este sistema. 5. La diferenciacin del Seno urogenital difiere en ambos sexos y est regulado por la accin de las hormonas en dependencia del sexo cromosmico.

Cpsula

Tejido conectivo trabculas

denso

sin

Fibroblastos (producen ESTROMA eritropoyetina) Clulas mononucleares (sistema Estroma intersticial monocitos-macrfagos). R Clulas intersticiales medulares I (producen medulipina I)

Corteza PARNQUIMA

Tbulos urinferos

Mdula

PARNQUIMA RENAL Tbulos urinferos

Rayos medulares
Corteza Laberinto cortical Tubos colectores Porcin recta TP y TD Corpsculo Renal Porcin tortuosa de TP y TD

Pirmides renales Mdula

Tubos colectores Porcin recta TP y TD Tubos intermedios

Columnas Corpsculos Renales renales Porcin tortuosa de TP y TD

Clices menores Clices mayores Pelvis renal Arteria renal y ramas segmentarias SENO RENAL Vena renal y segmentarias Linfticos Nervios

Tejido adiposo

Cpsula de Bowman Hoja visceral (podocitos) CORPSCULO

Hoja parietal (epitelio simple plano)

C O R P S C U L O

R E N A L

Glomrulo Mesangio: clulas renal mesangiales y sustancia

mesangial

Capilares glomerulares

POLO VASCULAR

Arteriolas aferente y eferente Complejo Clulas yuxtaglomerulares yuxtamesangiales extraglomerular Clulas glomerulares
Inicio del tubo proximal que es continuo con la hoja parietal de la cpsula de Bowman Mcula densa

POLO URINARIO

Endotelio fenestrado de los capilares glomerulares (sin diafragmas) BARRERA DE FILTRACIN Membrana basal continua Hendiduras de filtracin entre los pedicelos de los podocitos y diafragma en hendidura. LA VERDADERA MEMBRANA DE FILTRACIN ES LA MEMBRANA BASAL

Tbulo contorneado proximal

Tbulo contorneado distal

Epitelio

Epitelio es simple cbico alto Epitelio carece de borde y presenta un borde en cepillo en cepillo. con un glicoclix prominente.
Luz aparece irregular Entre las microvellosidades se observan invaginaciones tubulares de la membrana plasmtica denominadas canalculos apicales.
Luz ms ancha, ms regular

Luz

En la superficie apical hay algunas vesculas, pero faltan los canalculos apicales.

MICROVELLOSIDADES
TUBULOVESCULAS LISOSOMAS

MITOCONDRIAS

INVAGINACIONES BASALES

TC

TC

TC

Epitelio de transicin (3-5 capas)

MUCOSA Lmina propia fibroelstica Vasos sanguneos Interna longitudinal Externa circular 1/3 inferior externa longitudinal

URETER

MUSCULAR

ADVENTICIA

Tejido conectivo laxo

URETER

Epitelio de transicin MUCOSA Lmina propia fibroelstica Vasos sanguneos Interna longitudinal MUSCULAR VEJIGA ADVENTICIA (Zona inferior) Media circular Externa longitudinal Tejido conectivo laxo

SEROSA (Zona superior)

Tejido conectivo
Cubierta de clulas mesoteliales

U R E T R A

M A S C U L I N A F E M E N I N A

Epitelio de transicin (prosttica) Seudoestratificado o estratificado cilndrico o estratificado plano no queratinizado (membranosa y peneana) Glndulas mucosas pequeas (de Littr) Lmina propia muy vascularizada

U R E T R A

Epitelio estratificado plano no queratinizado

Lmina propia muy vascularizada Capa de fibras musculares lisas circulares

Esfnter vesical externo de msculo estriado

Anatoma del Rin y Vas Urinarias

rgano par. Tiene de 11-12 cms. de longitud, 6cms. de ancho y 3cms. de espesor Pesa entre 130 y 170 gr En forma de frjol De color caf rojizo Localizados a cada lado de la columna vertebral. Se extiende desde la vrtebra lumbar I (L1)hasta la vrtebra lumbar IV (L4) El rin derecho ms bajo que el izquierdo.

Configuracin externa: 2 Caras anterior y posterior 2 bordes interno ( medial ) y externo ( lateral ) 2 polos redondeados: superior e inferior

En su borde interno tiene una excavacin que corresponde al leo y se llama seno renal La sangre le llega por medio de la arteria renal procedente de la aorta La vena renal recoge la sangre del rin y la drena hacia la cava

Relaciones.
Rin derecho (ant. ) Hgado Duodeno Rin izquierdo. (ant.) Estmago Bazo

Colon ascendente Pncreas Yeyuno Colon descendente

Medios de fijacin del rin.

fascia renal
grasa perirrenal y pararrenal . vasos renales y el urter.

Constitucin anatmica

Formada por dos zonas: Medular o interna. Cortical o externa.

Constitucin anatmica

Vas Urinarias
Inician en las papilas renales al desembocar a los clices menores, despus estos se unen a otros y se forman los clices mayores, finalmente todos confluyen para formar la pelvis renal

Vas Urinarias
La pelvis se continua con
el urter el cual es un tubo delgado ( 3 mm) que desciende adosado a la pared posterior del abdomen detrs del peritoneo El urter tiene 3 sitios de estrechez: en la unin urter pilica, en el cruce de los vasos ilacos y en la entrada a la vejiga.

Vas Urinarias
El urter al igual que la pelvis y los clices estn formados por musculo liso lo cual le confiere movilidad (peristaltismo). La vejiga urinaria llamada tambin msculo detrusor se encuentra retro pbica, tiene gran capacidad de distensin. Su capacidad es variable: 100500 ml es la capacidad mxima con urgencia o fuga miccional involuntaria.

URETRA
La uretra es el conducto por el que pasa la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la miccin. La funcin de la uretra es excretora en ambos sexos y tambin cumple una funcin reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesculas seminales que abocan a la prstata hasta el exterior.

UNIDAD FUNCIONAL Y ANATMICA

NEFRONA

Funciones especficas del rin

FUNCION REGULADORA

Regulacin del equilibrio hidroelectroltico y cidobase

Regulando el contenido de agua: Osmolaridad Regulando el contenido de sodio: Volumen Regulando el equilibrio cido-base. Sistema a largo plazo

Funciones especficas del rin

FUNCION EXCRETORA

Depuracin plasmtica

Excrecin de productos desecho metabolico Excrecin de sustancias ingeridas

Funciones especficas del rin

FUNCION METABOLICA

Sntesis y degradacin de hormonas gluconeognesis

REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL

Mecanismos diversos y complementarios de forma sostenida

La Nefrona
AA AE

Estructura:
Corpsculo

Glomrulo Cpsula de Bowman

Tbulo

T. Contorneado Proximal Asa de Henle T. Contorneado Distal T. Colector

UNIDAD FUNCIONAL Y ANATOMICA

LA NEFRONA .-unidad funcional y estructural del rin. En nmero de aproximadamente 1.200.000 unidades en cada rin. La nefrona es una especie de tubo microscpico, con un dimetro entre 20 y 30 milsimas de milmetro y una longitud de hasta 50 milmetros.

NEFRONA
Est constituida por 4 o 6 capilares sanguneos apelotonados y que se intercalan entre una arteriola aferente y otra eferente que entran juntas en aquella expansin. El glomrulo se encuentra en un espacio limitado por una pared que se llama cpsula glomerular o de Bowman, que engloba dichas asas capilares y que deja un hueco libre que sirve para recoger el filtrado urinario.

LOCALIZACION DE LA NEFRONA
CORTEZA RENAL

MEDULA RENAL

PROCESOS RENALES
Filtracin Secrecin Reabsorcin Excrecin

Se filtran = 180 L/da Volumen de orina = 1.5 L/da Reabsorcin = 178.5

Sustancia que no debe ser eliminada

Sustancia a eliminar

FILTRACIN: salida de lquido de los capilares glomerulares al tbulo renal

FILTRACIN

Sustancia que no debe ser eliminada

Sustancia a eliminar

REABSORCIN: transporte de las sustancias desde el interior del tbulo hacia la sangre REABSORCIN

Sustancia que no debe ser eliminada

Sustancia a eliminar

SECRECIN

SECRECIN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del tbulo

EXCRECIN

EXCRECIN: eliminacin de las sustancias al exterior con la orina

Sistema Renina-AngiotensinaAldosterona (RAAS)

Es un sistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presin sangunea y el volumen extracelular corporal. La renina es secretada por las clulas granulares del aparato yuxtaglomerular, localizadas en la arteria aferente.

Esta enzima cataliza la conversin del angiotensingeno (protena secretada en el hgado) en angiotensina I que, por accin de la enzima convertidora de angiotensina (ECA, secretada por las clulas endoteliales de los pulmones fundamentalmente, y de los riones), se convierte en angiotensina II. Uno de los efectos de la AII es la liberacin de aldosterona.

Los riones, que constituyen una parte esencial del sistema urinario, tienen varias importantes funciones tanto reguladoras como excretoras:
La regulacin de la osmolaridad de los fluidos corporales y su volumen
La regulacin del balance de electrolitos La regulacin del balance cido-base

La eliminacin de productos del metabolismo y sustancias extraas

La produccin y excrecin de hormonas que regulan la presin arterial, en particular de la renina, a travs del sistema renina-angiotensina La produccin de otras sustancias importantes para el metabolismo como el calcitriol (forma activa de la vitamina D), prostaglandinas o eritropoyetina (sustancia que estimula la produccin de hemates en la mdula sea)