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saludable.
Asegurar a la madre la mantencin de un
acuerdo al menor riesgo obsttrico y neonatal posible. (BPN y macrosoma) Asegurar una ptima nutricin de la mujer antes, durante y despus de su embarazo. Especialmente reducir las tasas de obesidad por los altos riesgos de ECNT. Disminuir la morbimortalidad obsttrica (materna y fetal) y neonatal relacionada con la obesidad materna y macrosoma fetal.
< 20 aos
15.7
20 49 aos
56.3
50 y ms
44.5
Total
51.9
Sobrepeso
Normal
25.7
48.2
22.2
19.3
39.8
12.3
24.2
20.9
Enflaquec.
Total mujeres
10.7
299
2.2
3.059
3.0
364
3.0
3.722
35 31 24 21 18 11 13 4 21
30 21 20 10 0 < 20 aos 20 - 34 a. 22 19
> 35
Total
Obesidad
Sobrepeso
Bajo Peso
Normal
determinantes del pronstico del embarazo, parto y puerperio. Sin embargo pueden ser monitoreados en el control prenatal.
Existe consenso que la mujer embarazada requiere un
primera infancia.
Soporte del organismo materno de los cambios estructurales
y metablicos.
Asegurar el adecuado flujo de leche, sin deterioro de las
reservas maternas.
Mantener la salud de la madre entre un embarazo y otro.
alteraciones en la funcin hipotalmica que repercuten en la produccin de gonadotrofinas las que aumentan la prolactina comprometiendo la ovulacin.
Retardo crecimiento intrauterino (RCIU) y Bajo
Infertilidad: obesidad aislada o asociada a sndrome de ovario poliqustico, es un factor de riesgo de anovulacin en las mujeres. La reduccin de peso induce ovulacin y mejora la fertilidad lo que se explica por un descenso de los niveles de andrgenos. Diabetes gestacional: se asocia a IMC > 25 y a ganancia de peso exagerada. Preeclampsia e hipertensin: IMC >25 aumenta el riesgo 2 3 veces. Malformaciones congnitas: IMC > 25 aumenta 4060% en especial los defectos del tubo neural (supone que las obesas tienen > rqto. cido flico). Prevencin: consumo de 0.4 mg c. Flico 2 meses antes y los 3 primeros meses del embarazo Parto instrumentado: cesrea o frceps aumenta en RN con PN > 4 - 4.5 kg asociado a obesidad materna.. IMC > 30 aumenta 60%. Los das de hospitalizacin aumentan 5 veces. Mortalidad perinatal: IMC > 25 aumenta riesgo muerte del RN 50 %, y 2 a 4 veces mayor si este es > 30 Enfermedades crnicas no transmisibles: > varias veces diabetes tipo II, riesgo accidentes vasculares cerebrales isqumicos, cncer de colon, litiasis y cncer de vescula, entre otras.
alimentos.
Mujeres con antecedentes de concepcin frecuente (3 o ms en
2 aos).
Mujeres con antecedentes de hijo de BPN.
peso inadecuado durante otros embarazos, con ingestin inadecuada de caloras y protenas.
Mujeres con enfermedades como: diabetes, tuberculosis,
FACTORES CONDICIONANTES
DEL CRECIMIENTO FETAL.
Stress sicosocial.
Infecciones maternas. Abortos previos. Intervalos interpartos: inferior a 2 aos y/o mayor de 6 aos. Multiparidad: desde el 5 embarazo adelante, podran haber
menor tamao de los rganos, menor dbito cardaco, llega menor cantidad de sangre, O2 y nutrientes al feto.
Edad materna: menor de 17 aos: inmadurez de los vasos
del recin nacido se puede modificar entre 100-150gr. rganos de menor tamao de la madre. Menor dbito cardaco, menor irrigacin sangunea, menor cantidad de nutrientes y O2 al feto.
FACTORES CONDICIONANTES..
irrigacin uterina, que lleva a la hipoxia fetal y dura 1/2 hr despus de fumado un cigarrillo. Los efectos se observan claramente con 5 cigarrillos y ms al da.
Alteraciones placentarias: se altera la transferencia normal de
nutrientes.
Problemas que afecten la alimentacin y el estado nutricional de
maternos.
Bajo peso al nacer. Carencia de nutrientes indispensables. Imposibilidad de utilizar protenas, con fines anablicos, ya
grasas, las cuales a su vez originan cetonuria, la embarazada no tolera la acidosis por inanicin, ya que se ha comprobado que esta producira disminucin importante del coeficiente intelectual del feto.
En la embarazada diabtica la cetoacidosis representa un riesgo
RESTRICCION DE SODIO
Prematuridad (%)
8.5 7.7 5.7 4.8 1.5
RELACION ESTADO NUTRIC. Y GANANCIA PONDERAL DURANTE EL EMBARAZO Y SU INFLUENCIA EN EL PESO DE NACIMIENTO
Est. Nutricional Al Inicio Embar. Ganancia Ponderal Durante el Embar. Peso de Nacimiento
Por cada kg de peso ganado por la madre, el feto gana entre 20 80 gr y se requiere de 6.000 kcal
CONCLUSIONES
En el contexto de la salud reproductiva de la mujer, el objetivo final es lograr que durante todas las etapas de su vida (intrauterina, niez, adolescencia, embarazo, lactancia, menopausia) asuma sin desmedro de su propio estado de salud su trascendental rol durante la reproduccin, disminuyendo la carga de enfermedad y discapacidad para la mujer y la sociedad en su conjunto.
CONCLUSIONES
Es fundamental una atencin integral de la embarazada, a fin de contribuir a un desarrollo intrauterino adecuado, que condicione un R.N. de trmino, con un peso ptimo.
CONCLUSIONES
Es indispensable el manejo adecuado del estado nutricional de la mujer, con una intervencin desde la etapa preconcepcional. As podr enfrentar un embarazo y los cambios fisiolgicos que l implica, con las reservas suficientes, para llegar a un feliz trmino y tener un R.N. normal y con un futuro saludable.
CONCLUSIONES
El retardo del crecimiento intrauterino, estara asociado a enfermedades crnicas del adulto y sera predictor de dficit de crecimiento posterior. Es relevante determinar y cuantificar los factores asociados, a fin de crear modelos de intervencin que permitan a la embarazada, llegar a un embarazo de trmino y dar a luz un R.N. adecuado para edad gestacional.
GRACIAS