FORMULACION MAGISTRAL EN DERMATOLOGIA

Q.F. EDWIN POMATANTA PLASENCIA ULADECH CATOLICA

ANTIGUO TESTAMENTO: EXODO 30:25: Y HARAS EL OLEO SANTO DE LA UNCION, UNGENTO COMPUESTO SEGN ARTE DEL APOTECARIO EDAD ANTIGUA: DOMINADA POR LA MAGIA BABILONIOS, EGIPCIOS

GRIEGOS
EDAD MEDIA: MONASTERIOS, ARABES. RENACIMIENTO: PARACELSO EDAD MODERNA: REVOLUCION INDUSTRIAL

curandero

Farmcia medieval
Por mdio de una pgina de un manuscrito hebreo del Canon de Avicena (Sc. XI

Padre-Mago
Curandero de penas del alma y tambien del cuerpo corpo.

Revolucion industrial (siglo XIX).

Surgen laboratorios como Merck que era en sus inicios una farmacia familiar de Emanuel Merck y la transform en laboratorio cuando empez a fabricar en gran escala morfina y otros alcaloides. John Smith, un droguero de Filadelfia, fund Smith, Beecham. Kline and

Otros dos farmacuticos, Louis Dome y Alpheus Sharp establecieron en Baltimore la Sharp and Dohme que despus se fusion con Emanuel y crearon Merck Sharp and Dohme. En Alemania la botica de Ernst Schering se industria Schering. transform en la

Eli Lilly que era un auxiliar de farmacia y tena una pequea botica fund en 1876 la compaa que lleva su nombre en Indianpolis

Pero tampoco los mdicos quisieron perder este pequeo negocio y por ejemplo el Dr. Edward Squibb fund en Brooklyn la Squibb & Sons. Charles Pfizer un alemn que se exilio en Brooklyn fund su propia compaa.

Ciba empez con una fbrica de pinturas en Basilea. Johann Rudolf Geigy fund en Basilea una empresa de colorantes, frmacos y luego mas recientemente se fusion con Ciba formando Ciba-Geigy (que fue hasta su fusion con Sandoz; para formar Novartis) una de las tres empresas farmacuticas mas grandes del mundo.

SIGLO XX
Medicamentos era producidos en Farmacias donde la calidad dependia essencialmente: De la calidad das matrias-primas Exactitud de la pesadas Conhecimento, habilidade e experincia do farmacutico

Farmcia Magistral (produccion artesanal) Indstria Farmacutica (produccion en escala industrial)

La preparacin y formulacin de los medicamentos se consider durante muchos aos como un arte, y su estudio como una disciplina estaba constituido por una gran cantidad de conocimientos empricos y descriptivos que se han transformado, en la actualidad, en un conjunto de nociones de alto rigor cientfico y acelerado desarrollo

Hgase segn arte trmino aun mantenida por tradicin por los prescritores magistrales, que es sustituida por Hgase segn ciencia por la seguridad eficacia y coste-efectivos.

FORMULA MAGISTRAL
Medicamento destinado a un paciente individualizado preparado por el Qumico Farmacutico regente o bajo su direccin, en cumplimiento expreso de una prescripcin facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, dispensado en la farmacia y con la debida informacin al paciente

PREPARADO OFICINAL
Es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su oficina o servicio farmacutico, destinado a su entrega directa a los pacientes. Se pueden dispensar con o sin receta mdica, dependiendo del principio activo que contengan. Por ello, debern presentarse y dispensarse bajo denominacin genrica y en ningn caso bajo marca comercial.

RECETA MAGISTRAL
La prescripcin de recetas magistrales es compuesta por uno o mas principios activos y la forma farmacutica (bases farmacutica) de uso tpico. Los vehculos que componen las bases farmacuticas se simplifican segn el triangulo de polano

RECETA MAGISTRAL
Clindamicina .2% Mentol....0.5% Oxido de zinc..20% Talco..20% Glicerina....20% Agua dest. csp.60cc
Principios activos Vehculos farmacuticos Excipientes
Uso : prurigo por insectos

Pasta Al agua

VEHICULOS o EXCIPIENTES
Sustancias teraputicamente inertes utilizadas para conferir la forma y el volumen o el peso necesarios para una preparacin liquida o semislida para el optimo seguro y eficaz performance del p.a.
POLVOS

PASTAS GRASAS GRASAS

LOCIONES

LIQUIDOS Y GELES CREMAS

VEHICULOS MONOFASICOS
LIQUIDOS
Agua solvente universal A lo mojado hay que agregarle agua Uso: Afecciones agudas, inflamacin y exudacin. Herpes Forma: Compresas hmedas de manzanilla Otros lquidos: etanol, propilenglicol A. isopropilico glicerina y PEG

 Grasas Aceites, parafinas, vaselinas son anhidras e insolubles en agua. Tienen un efecto oclusivo Uso: en afecciones crnicas Polvos Pueden ser orgnicos (arroz maz) inorgnicos (Oxido de Zinc, dixido de titanio talco ) Tienen poder absorbente y disminuyen la friccin

VEHICULOS BIFASICOS
Lociones de agitacin
Mezcla de polvo y liquido se agitan antes de usarse tiene propiedades secantes antiinflamatorias y refrescantes Uso en afecciones sub agudas de grandes zonas Cremas Pueden ser O/W ( evanescentes ) o W/O mayor poder oclusivo uso en dermatosis sub agudas con tendencia a crnica

Pastas grasosas Son semislidas Ej. pastas Lassar

VENTAJAS DE LAS FORMULAS MAGISTRALES

Tratamiento personalizado Slo est disponible a ciertas dosis, y se necesita en otra dosis distinta. Se necesita en una forma de administracin que no est disponible comercialmente. Se ha dejado de fabricar por razones comerciales. Asociacin de frmacos no disponibles Puede recetarse mayor cantidad del producto Productos de estabilidad limitada

DESVENTAJAS DE LAS FORMULAS MASGISTALES

Productos son extemporneos No es de dispensacin inmediata Control de calidad no se compara con industria farmacutica

PRINCIPIOS ACTIVOS
Ac retinoico Ac azelaico Ac salicilico Ac benzoico Ac tricloroa. Ac kojico Ac fitico Ac mandelico Hidroquinona Alquitran de hulla clindamicina peroxido de benzoilo corticoides betametazona Mometasona Eritromicina Metronidazol Metoxipsoralen ketoconazol

LEY DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS

Ley 29459: Reglamentacin pendiente el manual de buenas prcticas. Requisitos y condiciones para formulas magistrales y preparados oficinales

EJEMPLOS DE FORMULACION
Perxido de benzoilo ..2.5% Clindamicina ....1% Gel base csp ..30g Uso Acn moderado a severo Aplicacin poca cantidad uso progresivo

Miconazol..2% Oxido de zinc.0.025% Crema. csp.60cc Uso: en escaldaduras infecciones por hongos en rea del paal y en genitales

Coaltar...0.5% Ac saliclico ......2% Champ csp.120cc Uso: Psoriasis de cuero cabelludo Aplicacin: 3 veces por semana dejar actuar de 3a 5 minutos luego lavar

Ketoconazol ...2% Ac saliclico ......2% Champ csp.150cc Uso Dermatitis seborreica de cuero cabelludo Uso 3 veces por semana dejar actuar de 3 a minutos luego lavar

LCD ..10% Ac saliclico ......5% champ csp.120cc Uso Psoriasis en piel Recomendaciones Mancha la ropa irreversible

FUTURO DE LA FORMULACION MAGISTRAL

Partiendo del concepto de Ideal Teraputico Prescripcin individual para cada paciente; por cuanto no hay absolutamente dos enfermos o individuos iguales: El futuro inmediato ser la eleccin preferencial del medicamento a medida para cada paciente. El mdico tendr mayor posibilidad de recetar el medicamento individual (magistral) a cada paciente, al contar con laboratorios acreditados y farmacuticos altamente capacitados en la especialidad

DESAFIOS DE LA FORMULACION MAGISTRAL

INCURSIONAR EN LA ELABORACION DE : Geles transdermicos Parche de liberacin controlada microemulsiones mesoterapia

SE JUSTIFICA LA PRODUCCION FUERA DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA ?

TERAPEUTICA HUERFANA MEJORAR O ELIMINAR SABORES INDESEABLES ELIMINAR POTENCIALES ALERGENOS PACIENTES DIABETICOS PROBLEMAS CON ESPECIALIDADES MEDICINALES DISMINUCION DE COSTOS Y DOSIFICACIN SIN EXISTENCIA COMO ESP. MEDICINAL MEDICAMENTOS QUE NO SON ESTABLES

FORMULACION MAGISTRAL EN EL MUNDO

Brasil 20% So Paulo 2,000 farmcias Espaa 14% EUA 11% Blgica 7 a 10% ustria Itlia e Grcia 5% Holanda e Alemanha 2 a 4%

LA EVOLUCIN NATURAL....... tambin debe llegar a la PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS

Gracias