REFLEKSI KASUS

VERUKA VULGARIS DERMATITIS KONTAK IRITAN

FADILAH FITRIANA 1120221151

BAB I REFLEKSI KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. Zamroni TTL : Magelang, 25 Juli 1985 Umur : 27 tahun Alamat : Asrama Armed 3, Magelang Agama : Islam Pekerjaan : TNI Praka Datang : 12 Juni 2013 di Poli Kulit dan Kelamin

SUBJEKTIF
KU : Luka pada tangan. RPS : Luka pada punggung tangan kanan berukuran 1 cm. Luka sejak 2 minggu yang lalu. Luka bermula dengan melenting kecil kemudian diberi obat callusol dan dicabut dengan pinset kemudian terangkat daging berakar namun setelahnya tumbuh lagi dan bertambah besar. Keluhan Tambahan (KT): Gatal pada daerah luka.

SUBJEKTIF
Riwayat Penyakit Dahulu (RPD) : Riwayat keluhan yang saama (-). Riwayat alergi (-), asma (-), kencing manis (-). Riwayat Kebiasaan : Riwayat kurang menjaga kebersihan luka. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK) : Riwayat keluhan yang sama pada keluarga (-). Riwayat Pengobatan (RPO) : Menggunakan obat callusol solution 10ml (komposisi : asam salisilat 0.2gr, asam laktat 0.05gr dan polidocanol

OBJEKTIF : STATUS GENERALIS

Keadaan umum : Baik. Kesadaran : Compos mentis. Vital sign : * Tekanan darah: 110/70 mmHg * Nadi : 72 x/menit * Suhu : 36C * Pernafasan : 24 x/menit

OBJEKTIF : STATUS LOKALIS

Punggung tangan kanan : Jenis lesi : berbentuk bulat berwarna kecolatan, berukuran 1 cm lentikular, permukaan kasar. Terdapat krusta, eritema dan skuama.

ASSESSMENT
Diagnosis kerja : Veruka vulgaris Dermatitis kontak iritan Diagnosis banding : Prurigo nodularis Moluskum kontagiosum Lipoma Dermatitis kontak alergik

 VERUKA VULGARIS

 DERMATITIS KONTAK IRITAN

 PRURIGO NODULARIS

 MOLUSKUM KONTAGIOSUM

 LIPOMA

 DERMATITIS KONTAK ALERGIK

PLANNING
Planning diagnostik : Pemeriksaan darah lengkap Pemeriksaan histopatologi Planning monitoring : Observasi keadaan umum Observasi vital sign Observasi gejala yang muncul Planning edukasi : Edukasi tentang veruka. Edukasi agar menggunakan obat secara teratur. Edukasi untuk menjaga higienitas pribadi.

PLANNING
Planning terapi : Terapi kausatif o Bedah listrik dengan elektrokauterisasi o Licogenta krim 2x1 o Cefadroxil tablet 500mg 3x1 Terapi simtomatis o (-) Terapi suportif o Cetop zink tablet 1x1

 BEDAH LISTRIK ELEKTROKAUTERISASI

DENGAN

TERIMA KASIH