INFECCIONES ORALES MICOTICAS

En general, se reconocen las siguientes micosis humanas:

 Micosis superficiales
 Micosis cutáneas
 Micosis subcutáneas
 Micosis profundas
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1.- MICOSIS SUBCUTÁNEAS:

• Producidas por hongos del suelo o de vegetación en

descomposición
• Deben ser introducidos a través de lesiones cutáneas o
subcutáneas
• Se diseminan lentamente a través de vasos linfáticos y
sangre
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a) Esporotricosis:
• Enfermedad granulomatosa crónica con diseminación
linfática (linfadenopatía regional)
• Causada por Sporothrix schenkii (dimórfico)
• Las lesiones locales tienen aspecto eritematoso,
ulcerativo y supurativo: “chancro esporotricótico”
• Se puede comprometer mucosa oral, nasal y faríngea
• Curación con cicatrización no desfigurante
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2.- MICOSIS PROFUNDAS:

• Causadas por hongos del suelo

• Las infecciones se adquieren por inhalación
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a) Histoplasmosis:
• Micosis intracelular del sistema reticuloendotelial
• Originada por Histoplasma capsulatum (dimórfico)
• Paso de vías respiratorias hasta macrófagos alveolares
• Mayormente asintomática
• Cuadros similares a tuberculosis pulmonar
• En exposición intensa, lactantes, ancianos o
inmunosuprimidos hay cuadros de linfadenopatía,
espleno y hepatomegalia, úlceras crónicas en nariz,
lengua, boca, encías, paladar e intestino
• La lesión histológica puede presentar áreas focales
granulomatosas o necróticas
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b) Blastomicosis:
• Enfermedad granulomatosa crónica
• Causada por Blastomyces brasiliensis (Paracoccidioides
brasiliensis), dimórfico
• Infiltración pulmonar acompañada de fiebre, malestar
general, tos y mialgias
• En área oral: lesiones ulcerativas crónicas
(microabscesos) en mucosa, lengua y región perioral
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c) Criptococosis:
• Enfermedad granulomatosa generalizada, de curso
crónico
• Producida por la levadura Criptococcus neoformans
• Generalmente infección subclínica, de tipo oportunista
• En inmunosuprimidos hay diseminación desde pulmones
hasta SNC
• Manifestación como tumor encefálico, absceso del
encéfalo, degeneración del SNC o meningitis micótica
• Hay lesiones bucales en personas con otras laceraciones
viscerales o cutáneas (se presentan úlceras individuales
o múltiples)
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d) Candidiasis:
• Infección aguda o crónica, superficial o profunda
• Producida por la levadura Candida albicans
• Generalmente de tipo oportunista (fuente endógena)
• Entre los factores favorecedores se encuentran:
 Edad (infancia, senectud)
 Hormonas (embarazo, diabetes, corticoides)
 Abuso de antibióticos
 Inmunosupresión (congénita, adquirida)
 Lesiones cutáneas
 Drogas (heroína)
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d) Candidiasis:
• Candidiasis superficial: afecta mucosas o piel, las
manifestaciones típicas son:
 Muguet bucal, “algodoncillo” (pseudomenbranas
blanquecinas, cremosas y confluentes)
 Queilitis angular (comisuras labiales)
 Candidiasis vulvovaginal
 Queratitis (compromiso de córnea)
 Onicomicosis candidiásica (infección de uñas)
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d) Candidiasis:
• Candidiasis profunda: afecta mucosas del aparato
digestivo, urinario, peritoneal: también manifestaciones
pulmones, al SNC, oculares.
• Puede haber diseminación hematógena (candidemia) y
aparecen cuadros como endocarditis, meningitis,
endoftalmitis, artritis y osteomielitis