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Vigilncia Sade

Prof Eli Ikuta Shimizu

Vigilncia em Sade
Reforma Sanitria Implantao do SUS Processo sade-doena Novos modelos assistenciais Sade como um produto social em um cenrio poltico, econmico, ideolgico e cultural
(Bertolozzi & Fracolli, 2004).

Vigilncia em Sade

Modelo de ateno sade de Integralidade das aes; Mudana do enfoque clnico para um modelo de ateno que, alm de cuidar e da ateno individual, seja centrado na qualidade de vida das pessoas e do seu meio ambiente, bem como na relao da equipe de sade com a comunidade.
Neves (2003)

Vigilncia em Sade
Conjunto articulado de aes destinadas a controlar determinantes, riscos e danos sade de populaes que vivem em determinados territrios, sob a tica da integralidade do cuidado, o que inclui tanto a abordagem individual quanto a coletiva dos problemas de sade

Um conjunto de atividades voltadas para a:

Vigilncia em Sade
Identificao;
Anlise;

Monitorizao;
Controle e preveno dos problemas de sade de uma comunidade.

Secretaria de Vigilncia em Sade


Desde 2003 a SVS responsvel pela coordenao nacional de todas as aes executadas pelo Sistema nico de Sade (SUS) na rea de Vigilncia em Sade, responsabilidade que compartilhada com os gestores estaduais e municipais, segundo as atribuies de cada gestor.

Desde 2003 a SVS responsvel pela coordenao nacional de todas as aes executadas pelo SUS na rea de Vigilncia em Sade, responsabilidade que compartilhada com os gestores estaduais e municipais, segundo as atribuies de cada gestor

Vigilncia em Sade: Gesto Descentralizada

Tornar as aes mais eficazes e garantir maior acesso da comunidade aos servios de sade. Municpios: assume grande parte das aes de vigilncia em sade. Estados: coordenao e superviso, alm de execuo das aes de carter suplementar ou complementar. Federal: cabe a normatizao e coordenao nacional.

Programao Pactuada Integrada de Vigilncia em Sade (PPI-VS)

Auxiliar os municpios no planejamento de metas e aes para preveno e controle de doenas no nvel local;

Criado um teto financeiro a partir do perfil epidemiolgico, tamanho da populao, rea do territrio e dificuldades operacionais para execuo das aes.

Programao Pactuada Integrada de Vigilncia em Sade (PPI-VS)

Para acesso a esses recursos financeiros os estados e municpios tm que solicitar uma habilitao especfica, demonstrando que tem capacidade para assumir os papis obrigatrios em uma gesto descentralizada. Segundo MS todos as secretarias estaduais e mais de 90% dos municpios esto certificados e recebem tal recurso.

Vigilncia em Sade

Na instncia local, integram-se as atividades da V. Epidemiolgica, V. Sanitria, Sade do Trabalhador e V. Ambiental. V. Ambiental: contribui no apenas para o atendimento dos danos e ao controle de determinados riscos, como tambm para a melhoria da qualidade de vida e de determinantes ambientais do processo sadedoena.

Organograma da Secretaria da Sade do Municpio de So Paulo (26 SUVIS)


Secretaria Municipal de Sade COVISA

CRS Norte 6 SUVIS

CRS Leste 7 SUVIS

CRS Centro- Oeste 3 SUVIS

CRS Sudeste 5 SUVIS

CRS Sul 5 SUVIS

C.Verde/Cach Freg. /Bras Jaan/Trem. Pirituba/Perus Santana/Tucur. V.Maria/V.Guilh

C. Tiradentes Ermelino M. Guaianases Itaim P/Curu Itaquera/C.Lder S. Mateus S. Miguel P.

-Butant -Lapa/Pinhe - S/SCecia

Aric/Mooca Ipir/Sacom Penha V.Mariana/Jab V.Pru/Sapo

C.Limpo/Capo C.Socorro C.Ademar/SA MboiM/J Angela Parelheiros

Vigilncia Sade-Municpio So Paulo


26 SUVIS (Superviso de Vigilncia em Sade)

Cada SUVIS composta pela Superviso de Vigilncia:


- Sanitria - Ambiental - Epidemiolgica - Sade do Trabalhador

Objetivo de um Sistema de Vigilncia Epidemiolgica


Prevenir, controlar, eliminar ou erradicar doenas, bem como evitar a ocorrncia de casos, bitos e seqelas, com as suas repercusses negativas sobre a

sociedade e a prestao de
servios de sade

Notificao Compulsria:
a comunicao da ocorrncia

de determinada doena ou
agravo sade, feita autoridade sanitria por profissionais de sade ou qualquer cidado, para fins de adoo de medidas de interveno pertinentes.

Propsito final da Investigao Epidemiolgica:


Orientar medidas de controle para impedir a ocorrncia de novos casos.

1. Coleta de dados

Preencher a ficha do

SINAN

Quando se tratar de evento inusitado, uma ficha de investigao especial dever ser elaborada.

Preencher ficha do SINAN???

Fontes de infeco: gua, alimentos, ambiente


insalubre, etc.; Perodo de incubao do agente; Modos de transmisso (respiratria, sexual, vetorial, etc.); Faixa etria, sexo, raa e grupos sociais mais acometidos Presena de outros casos na localidade; Existncia de vetores ligados transmisso da doena;

2. Busca de pistas

2. Busca de pistas
Estao do ano; ocupao do indivduo; Saneamento (fonte de suprimento de gua,
destino dos dejetos e do lixo, etc.); Hbitos alimentares; Aspectos socioeconmicos, Potenciais riscos ambientais (fsicos, qumicos, biolgicos, etc.).

3. Busca ativa de casos


O propsito desta etapa

identificar casos adicionais


(secundrios ou no) ainda

no notificados ou aqueles
oligossintomticos que no

buscaram ateno mdica

3. Busca ativa de casos



Tem como finalidade: Tratar adequadamente esses casos; Determinar a magnitude e extenso do evento; Ampliar o espectro das medidas de controle.

Realizar anlises parciais visando definir o passo seguinte, at que a concluso da investigao e as medidas de controle tenham se mostrado efetivas.

4. Processamento e anlises parciais dos dados

4. Processamento e anlises parciais dos dados

A consolidao, anlise e interpretao dos dados disponveis, formularo hipteses quanto ao diagnstico clnico, fonte de transmisso, potenciais riscos ambientais e efetividade das medidas de controle adotadas at o momento.

5. Encerramento de casos
FE de cada caso devem ser analisadas visando definir qual critrio (clnico-epidemiolgico-laboratorial; clnico-laboratorial; clnico-epidemiolgico) foi empregado para o diagnstico final, considerando as definies de caso especficas para cada doena, de acordo com as instrues constantes neste Guia.

6. Relatrio final
Resumir em um relatrio
que inclua a descrio

do evento
(todas as etapas da

investigao).

Lei 8080 de 19/09/90 artigo 6 pargrafo 1 Conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos

Vigilncia Sanitria

problemas sanitrios decorrentes


do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade

Vigilncia Sanitria Formas de atuao:

Fiscalizao, observao do fato, no licenciamento de estabelecimentos, no julgamento de irregularidades e na aplicao de penalidades funes decorrentes do poder de polcia. Sanes penais para os infratores: advertncia, multa, apreenso, inutilizao e/ou interdio de produto, suspenso de venda ou fabricao do produto, cancelamento do registro, etc

Campos de Abrangncia Bens de servios de Sade:


Tecnologia de alimentos
Locais de produo e comercializao de alimentos: Bares, restaurantes, indstrias, produtores de laticnios, mercados, frutarias, aougues, peixarias, frigorfico, etc.

Campos de Abrangncia Bens de servios de Sade:


Tecnologia de beleza, limpeza e higiene

Salo de esttica, podologia, cabeleleira, etc...

Campos de Abrangncia: Bens de servios de Sade

Tecnologia de produo industrial e agrcola:

Campos de Abrangncia: Bens de servios de Sade

Tecnologias mdicas:
Hospitais, clnicas, investigao de reaes adversas a medicamentos, sangue e produtos de uso hospitalar, alm de intoxicao por produtos qumicos e venenos naturais (de plantas e animais), etc...

Campos de Abrangncia:

Tecnologias de lazer
Shoppings, cinemas, clubes, ginsios de esportes, estdios, piscinas, etc.

Tecnologias da educao e convivncia

Campos de Abrangncia

Escola, creche, pr-escola, berrio...

Vigilncia Sade

Aes de carter intersetorial orientadas

para um dado territrio e dirigidas


promoo, preveno e ao tratamento.

Novo fazer em sade: o trabalhador de


sade verdadeiramente cuida dos sujeitos que vivem em seu territrio de atuao