Un mdico responsable, con slida formacin cientfica, capaz de realizar diagnsticos correctos, tomar decisiones clnicas precisas, capaz

de comunicarse en su misin de prevenir, curar y derivar adecuadamente. Profundamente humanista, crtico, preparado para investigar, educar y educarse, dispuesto siempre a aprender; comprometido con la tica.

ES EN DEFINITIVA LO QUE DEMANDA NUESTRA SOCIEDAD.

Ser capaz de:

Ejercer la medicina. Conjunto de acciones de promocin, proteccin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.

Actuar en forma responsable en el rea de su competencia, con sentido humanstico y dentro de las normas ticas de su profesin.

Conocer los problemas de salud del medio donde acta como garanta de un buen desempeo.

Ser capaz de:

Mantener una actitud crtica, fundamentada en una buena formacin y prctica cientfica. Abordar crticamente las condiciones de trabajo, la legislacin y las polticas en salud. Ejercer una medicina general de alta calidad, con capacidad de derivar y/o referir adecuada y oportunamente. Realizar diagnsticos correctos, tomar decisiones clnicas precisas, valorando la anamnesis y el examen fsico.

Ser capaz de:

Realizar procedimientos clnicos y quirrgicos indispensables para la atencin inicial en urgencias y emergencias. Comunicarse de manera clara y eficaz, en forma verbal, no verbal y por escrito con los pacientes, la familia, el equipo de salud y la comunidad. Actuar en el seno del equipo de salud, con sentido integrador y respetuoso para la resolucin de los problemas y asumiendo plenamente las responsabilidades propias. Actuar con racionalidad y responsabilidad social en relacin con la utilizacin y administracin de los recursos.

Ser capaz de:

Mantener una actitud activa constante.

Utilizar adecuadamente herramientas informticas, ingls u otros idiomas extranjeros con el fin de acrecentar su capacidad de acceso a la informacin y formacin permanente. Buscar su superacin personal y profesional en forma permanente.

Es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos que realiza un mdico desde el punto de vista moral, los califica como buenos o malos, siendo estos actos conscientes y que hayan sido realizados por la propia voluntad del mdico.
ACTOS REALIZADOS POR EL MEDICO:

Individual: frente al Px.

Social: frente a la sociedad.

La disposicin que conforma los Comits de tica Hospitalaria y adopta el Declogo de los Derechos del Paciente, en lo relativo a la autonoma prescribe los siguientes derechos: Elegir el medico e institucin de salud que le de la atencin requerida.
A disfrutar de una comunicacin plena y clara con el mdico, dando informacin de su enfermedad, estado, procedimientos, etc.

A recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto religioso que profese.
Se les respete la voluntad de particular o no en investigaciones realizadas por personal cientficamente calificado La voluntad de aceptar o rehusar la donacin de sus rganos para que stos sean trasplantados a otros enfermos.

A morir con dignidad, se le respete que la muerte siga el curso natural de su enfermedad.

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Qu y cuanto debe saber el paciente acerca de su enfermedad, en particular de su pronstico y tratamiento?

La mentira piadosa
La autonoma del paciente esta influida por lo que el mdico le dice con respecto a su salud ya que de estas dependen la aprobacin o negacin as para que se adelanten los procedimientos diagnsticos o curativos que el mdico propuso.
la verdad es la virtud que acompaa a la informacin que da el mdico. Criterio del Medico: Con buena intencin: la informacin se supone que ir a favorecer al paciente. Con mala intencin: se encaminar a favorecer los intereses del mdico.

El secreto profesional
Juramento Hipocratico se obliga a guardar y respetar los secretos a m confiados

Artculo 37: Aquello que no es tico o lcito revelar sin justa causa. El mdico est obligado a guardar el secreto profesional en todo aquello que por razn del ejercicio de su profesin haya visto, odo o comprendido, salvo en los casos contemplados por disposiciones legales.

El secreto profesional
Artculo 38: Teniendo en cuenta los consejos que dicte la prudencia la revelacin del secreto profesional se podr hacer: Enfermo en aquellos que estrictamente le concierne y convenga. A los familiares del enfermo, si la revelacin es til al tratamiento.

A los responsables del paciente

A las autoridades judiciales o de higiene y salud, en los casos previstos por la ley. A los interesados, cuando por efectos fsicos irremediables o enfermedades graves infecto - contagiosas o hereditarias, se ponga en peligro la vida del cnyuge o la de su descendencia

Artculo 39: El mdico velar por que sus auxiliares guarden el secreto profesional.

Proteger la vida de mi paciente.

Cuidar solcitamente su salud.

Le suministrar de manera clara y veraz la informacin pertinente a su estado de salud.
Guardar en secreto aquello que el la relacin mdico paciente l me hubiere referido con carcter confidencial.

Respetar su autonoma (competencia mental).

Ejercer mi profesin de manera solidaria y humanitaria.

Actuar siempre de acuerdo a mis capacidades y conocimientos.

Procurar mantenerme actualizado en las cuestiones propias de mi profesin.

Solemne y libremente, bajo mi palabra de honor, prometo cumplir lo antes dicho.

Historia clnica: el acceso del paciente

Independientemente de que la Historia Clnica pueda contener apreciaciones de los profesionales, es frecuente encontrar informacin relativa a terceros o aportada por ellos. En atencin primaria, estas personas son muchas veces pacientes del mismo equipo sanitario, con los mismos derechos y deberes.

La entrega de una copia de la Historia Clnica completa a un paciente hace posible la divulgacin de informacin concerniente a terceras personas, pudiendo llegarse a incurrir en un delito de revelacin de secreto.

La finalidad de la peticin del paciente

Inters particular
Informe mdico o copia de los originales

Continuar el proceso asistencial en otra institucin sanitaria

Informe mdico o copia de los originales

Se podra plantear la entrega de una copia de la Historia Clnica en la que se hayan eliminado las observaciones subjetivas de los profesionales sanitarios, as como las informaciones relativas a terceros, con el fin de proteger su intimidad, salvo que consientan expresamente en su entrega.

La finalidad de la peticin del paciente

Proceso Judicial

Lo ms adecuado sera esperar a que sea el juez quien, en su caso, realice la peticin.

El problema es mayor en el caso de menores o de personas con discapacidad. En todos los casos el mdico responsable es el nico que conoce las caractersticas de los datos contenidos en la Historia Clnica y las posibles consecuencias de su divulgacin.

Hay razones suficientes para justificar el acceso limitado de un enfermo a su Historia Clnica:
De orden legal: el riesgo de divulgar informacin relativa a terceras personas y recogida al amparo del deber de secreto profesional, al entregar la Historia Clnica ntegra al paciente que lo solicite.

De orden tico: preservar el derecho del paciente a la informacin, sobre todo si es por intereses particulares, no debera implicar que el mdico prescindiera de su derecho a la propiedad intelectual de sus observaciones.

Humanismo Mdico

Ser benevolente, siempre hacer el bien, dedicando todos los esfuerzos y conocimientos cientficos y tcnicos a la prevencin, recuperacin, rehabilitacin y promocin de la salud humana. Gran sensibilidad ante los problemas de los pacientes y sus familiares, ayudarlos a resolverlos. Amor hacia los dems y hacia la profesin, ser ntegro, piadoso. Identificarse con el ser humano independientemente de su posicin, ejercer la profesin con altruismo, ver al hombre como el fin supremo de la actividad mdica y no el medio. Rechazo a la maleficencia, al trato desigual a los pacientes, a la injusticia, oposicin al egosmo.

Profesionalidad Mdica
Hacer sagrada la carrera, entrega a la profesin, demostrar preparacin mdica especial, dominio de la tcnica y la tecnologa de avanzada e inters por la investigacin.

Respetarse a s mismo y respetar los derechos de pacientes, familiares, colegas y dems personas.
Salvaguardar las confidencias de los pacientes an despus de fallecidos. Mantener estndares elevados de conducta profesional, con dominio pleno de la comunicacin y del trabajo en equipo.

Mantener inclumes por todos los medios el honor y las nobles tradiciones de la profesin mdica.

Responsabilidad
Compromiso permanente, personal y voluntario del mdico con el paciente y con las dems tareas, manifestado en la actuacin correcta en el cumplimiento cabal de sus obligaciones, sin que esto limite su autenticidad y creatividad en el desempeo de su profesin.

Sencillez
Estilo desprovisto de artificios, moderacin en las relaciones interpersonales, con gran sentido de humildad, sin que decrezca el mdico, sino que lo eleve, no creerse por encima de los dems.

Honestidad
Demostracin de un sincero inters por el paciente, valorndolos por igual, independientemente de las posibilidades econmicas, parentesco y relacin personal; rechazo al soborno y a la mentira, actuando de buena fe, con justeza.

Cortesa
Aspecto y porte personal correctos, buenos modales, uso de un lenguaje apropiado, delicadeza, buen trato, buen tacto, alto nivel de educacin formal. Rechazo a los actos de grosera y maltrato.

Honor e Integridad
Debera estar comprometido a ser justo, honesto y directo en sus interacciones con los pacientes y la profesin.

Ser Culto
Tener una visin general del desarrollo de la humanidad en el ms amplio sentido, as como de las diferentes manifestaciones artsticas y literarias. Ser sensible de la naturaleza y la obra humana. Comportarse en su relacin con el medio y con las dems personas de acuerdo con su alto nivel de desarrollo intelectual.

Respeto por otros

Debera mostrar respeto por los pacientes y sus familias, por otros mdicos y miembros del equipo de salud, estudiantes de medicina, residentes y colegas.

Solidaridad
El principio de solidaridad surge como una exigencia de la fraternidad. La solidaridad se concreta en la distribucin de los bienes, con participacin de todo el conjunto social, con la entrega de los que ms tienen para los ms necesitados, con el desarrollo de un orden social equitativo.

Amor
Si el amor penetra, como vemos en forma multifactica la existencia humana, no puede estar ausente en las relaciones que se establecen en el arte de curar. Puede decirse que quien sigue autnticamente su vocacin, cuando asiste al sufriente, experimenta algo ms que un simple sentimiento. Cuando se acepta estar junto al otro que sufre y asume su dolor, estamos creando un vnculo ms fuerte que la amistad.