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Aplanado de delante atrs y mas ancho por arriba que por abajo, este hueso tiene, cuando se le mira de frente, la forma de un tringulo curvilneo de base superior. Se consideran en l una cara anterior, una cara posterior, la base, el vrtice y dos bordes laterales.
TIBIA - DIFISIS
Borde anterior Borde medial o interseo Borde lateral Cara medial > (pata de ganso) Cara lateral.
Lnea oblicua del sleo
Poplteo Soleo Flexor largo de los dedos Tibial posterior
Cara posterior
Agujero nutricio
Maleolo medial
Tiene 5 caras Anterior Posterior Posee el surco maleolar (Tendones del m. tibial posterior y el flexor largo de los dedos Externa Depresin triangular (Escotadura peronea) Interna Articula con el astrgalo Inferior Forma rectangular, se articula con el astrgalo
CARA SUPERIOR
ESPINA DE LA TIBIA
TUBRCULOS DE LA TIBIA
TUBRCULO INTERNO
Por Detrs: Insercin para el tendn directo del semimembranoso Por Delante : Canal horizontal para el mismo tendn
TUBRCULO EXTERNA
Parte Psteroexterna : Carilla peronea del hueso
Ambas tuberosidades se confunden en la parte anterior, razn por lo cual hallamos una superficie triangular , debajo de la cual se encuentra la tuberosidad anterior de la tibia.
PERON O FBULA
Epfisis proximal
Cabeza (Carilla articular para el cndilo externo de la tibia, insercin del bceps femoral y apfisis estiloides) Cuello (Rodeado por el n. peroneo comn) Borde: Anterior, interseo (interior) y posterior Caras:
Anterior Posterior Externa
Difisis
Epfisis distal
Maleolo peroneo
Carilla articular para la tibia Carilla articular con el astrgalo Canal para tendn del peroneo largo y corto
Apfisis estiloides
Por fuera y detrs Inserta
Por dentro
Msculos peroneos laterales. Canal de los peroneos. Extensor comn de los dedos. Peroneo anterior. Extensor propio del dedo gordo.
CARAS
INTERNA
Anterior
Posterior
Arriba
Tibial posterior
POSTERIOR
Sleo
Media
BORDES
ANTERIOR
CRESTA DEL PERON
INTERNO
Tibial posterior
EXTERNO
Redondeado Cortante
POR DENTRO
Maleolo externo
BASE
Confunde con el hueso
VRTICE
Inserta el ligamento peroneocalcneo
CARAS
Interna (articular)
BORDES
Anterior
Anteroexterna (piel)
Externa
Posterior
LMITES:
Superior: Lateral: Borde interno del M. Bceps Femoral. Medial: Borde lateral del M. Semitendinoso y semimembranoso. Inferior: Lateral: Gastrocnemio lateral. Plantar delgado. Medial: Gastrocnemio medial. Piso: Superficie del fmur. Lig. poplteo oblicuo. Fascia del musculo poplteo.
CONTENIDO:
V.A. POPLTEA. DESEMBOCADURA DE V. SAFENA MENOR. NERVIO TIBIAL. NERVIO PERONEO COMN. NERVIO CUTNEO SURAL LATERAL
Vena popltea
NERVIO TIBIAL
NERVIO PERONEO COMN
Arteria popltea
SUPERFICIAL (POSTERIOR)
MEDIAL
LATERAL
AP
PROFUNDO (ANTERIOR)
ARTERIAS INVOLUCRADAS:
1. 2. 3. 4. GENICULAR SUPERO LATERAL Y MEDIAL GENICULAR INFERIOR LATERAL Y MEDIAL ANASTOMOTICA MAGNA. RAMA DESCENDENTE DE LA CIRCUNFLEJA FEMORAL EXTERNA. 5. CIRCUNFLEJA PERONEA. 6. RECURRENTE TIBIAL POSTERIOR. 7. RECURRENTE TIBIAL ANTERIOR
A. ANASTOMTICA MAGNA
Anastomosa con Rama Descendente de la CFL y AGIL Anastomosa AGSM Forma un arco con anastomtica magna
A. A. MEDIA
Perfora Ligamento oblicuo poplteo. Irriga : Ligamentos cruzados
Membrana sinovial
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
COMPARTIMIENTO LATERAL COMPARTIMIENTO POSTERIOR
SUPERFICIAL PROFUNDO
Tibial anterior
Extensor largo de los dedos Origen: Cndilo lateral de la tibia y superiores de la superficie medial del peron y membrana intersea. Insercin: Falange media y distal de los 4 dedos laterales. Inervacin: Nervio peroneo profundo (L5, S1) Funcin: Extiende los 4 dedos laterales, dorsiflexiona del pie y eversin del pie.
Extensor largo del Hallux Origen: Parte media de la superficie anterior del peron y MIO. Insercin: Cara dorsal de la base de la falange distal del hallux. Inervacin: Nervio peroneo profundo (L5, S1). Funcin: Extiende el dedo gordo del pie y dorsiflexiona el tobillo.
Tercer peroneo Origen: 1/3 inferior de la superficie medial del peron y MIO. Insercin: Dorso de la base del 5to MTT.
Peroneo largo Origen: Cabeza y 2/3 superiores de la superficie lateral del peron. Insercin: Base del 1er MTT y cuneiforme medial. Inervacin: Nervio peroneo superficial (L5,S1 y S2) Funcin: Evierte el pie y realiza dbil flexin plantar.
Peroneo corto Origen: 2/3 inferiores de la superficie lateral del peron. Insercin: Superficie dorsal, lado lateral de la base del 5to MTT.
Gastrocnemios: Cabeza lateral: Cara lateral del cndilo lateral del fmur. Cabeza medial: Superficie popltea del fmur, superiormente al cndilo medial. Insercin: Aponeurosis comn. Inervacin: N. Tibial (L4, L5,S1) Funcin: Flexin plantar del pie. Levanta el taln durante la marcha, flexiona la pierna.
Sleo Origen: Cara posterior de la cabeza y borde medial del peron, lnea del sleo. Insercin: A travs del tendn de Aquiles (tendn calcneo) en la tuberosidad calcnea.
Plantar Origen: Proximal a la cabeza lateral del msculo gastrocnemio. Insercin: A travs del tendn de Aquiles (tendn calcneo) en la tuberosidad calcnea. Inervacin: Nervio tibial (S1, S2). Funcin: Flexin plantar del pie mnima.
Flexor largo del hallux Origen: 2/3 inferiores posterior del peron y parte de la membrana intersea. Insercin: Base de la falange distal del hallux. Inervacin: Nervio tibial (S2, S3) Funcin: Flexiona el hallux sobre las articulaciones. Dbil flexin plantar.
Flexor largo de los dedos Origen: Parte medial de la superficie posterior de la tibia debajo de la lnea del sleo. Insercin: Base de las falanges distales de los 4 dedos laterales.
Tibial posterior Origen: MIO, debajo de la lnea del sleo y superficie posterior de la tibia y el peron. Insercin: Tuberosidad del escafoides, cuneiforme, cuboides y bases del 2do,3er y 4to MTT. Inervacin: Nervio Tibial (L4-L5) Funcin: Flexin plantar del pie. Inviersin el pie.
NERVIOS
Incorporado al nervio citico Arco fibroso de sleo Ramas para: Gastronemios Sleo Plantar delgado Nervio para la membrana intersea Tibial posterior Nervios articulares Nervio cutneo sural medial + N. comunicantes sural del peroneo comn forman el N. sural
Rodea al cuello de peron Relacionado con el bceps femoral Ramas: N. cutneo sural lateral N. comunicante sural Articulares N. peroneo superficial N. peroneo profundo
Un hombre de 49 aos fue intervenido para revascularizacin coronaria con injerto de vena safena mayor. En el postoperatorio, el paciente se quejaba de dolor y de ausencia general de sensibilidad normal en la superficie medial de la pierna y el pie en la extremidad de la que se obtuvo el injerto. Cul es el nervio que se lesion durante la ciruga? (A) (B) (C) (D) (E) Peroneo comn Peroneo superficial. Cutneo sural lateral. Safeno. Tibial.
Despus de una lesin sufrida en un partido de ftbol, una mujer de 32 aos es explorada en sedestacin en una consulta de traumatologa. Al sujetar la tibia derecha con ambas manos, el mdico puede presionar la tibia hacia atrs por debajo de la zona distal del fmur. La tibia izquierda no se puede desplazar de esta forma. Qu estructuras se ha daado en la rodilla derecha? (A) (B) (C) (D) (E) Ligamento cruzado anterior. Ligamento colateral lateral. Ligamento colateral medial. Menisco medial. Ligamento cruzado posterior.