Parasitologa Generalidades II

Antiparasitarios
Antiprotozoarios
Clase
Nitroimidazoles

M de accin
Interaccin con el DNA Inhibe metabolismo de la glucosa Interfiere en funcin mitocondrial Inhibe la detoxificacin Inhibe digestin de Hb Incrementan radicales oxidativos Inactivan grupos SH

ejemplo
Metronidazol, Bencimidazol, Tinidazol

Anlogos de la Aminoquinolina Artemisinas Metales pesados Arsenicales y antimoniales Antagonistas del cido flico

Cloroquina, mefloquina, Quinina, primaquina Artesunato, Artemeter Melarsoprol, estibogluconato sodico Antimonato de meglumina Sulfonamidas, pirimetamina, trimetoprim

Inhiben la dihidropteroato sintetasa Y la dihidrofolato reductasa

Antihelmintcos
Clase Bencimidazoles M de accin ejemplo Inhibicin de la fumarato reductasa Mebendazol, Tiabendazol, Inhibicin del transporte de Albendazol glucosa Disrupcin de la funcion microtubular Agonista del GABA Parlisis neuromuscular Estimulacin de celulas fagociticas Piperacina Dietilcarbamacina Poamoato de pirantel Ivermectina

Piperacinas

Tetrahidropirimidin Bloqueo neuromuscular a Inhibe la fumarato reductasa Avermectinas Bloqueo neuromuscular Antagonistas del GABA Inhiben la reproduccin de las filarias

Piracinoisoquinolo nas

Agonistas del calcio, contracciones Prazicuantel musculares tetnicas, alteracion del tegumento, sinergia con las defensas del hospedero.

 Resistencia a los frmacos: - Cambio de los blancos teraputicos (mutacin) - Falta de adherencia, drogas subptimas - Desarrollo de cepas resistentes (regulacin de la expresin de genes)

Inmunidad contra infecciones por protozoarios

El tipo de reaccin depende en parte de la localizacin del parsito en el interior del husped. La reaccin celular es importante cuando los parasitos se encuentran intracelularmente. Cuando se encuentran libres en la sangre la respuesta de anticuerpos tiene mayor eficacia.

- Mediada por respuesta de linfocitos Th1 - Caracterizada por la produccin de citoquinas proinflamatorias : IFN gamma - Se activan los macrofagos los cuales sintetizan leucotrienos - LTB4 es citotxico para los parsitos - LTB4 and LTD4 promueve la eliminacin de parsitos por los macrfagos - LTB4 induce quimiotaxis de las clulas CD4. - LTB4 induce la produccin de Th1 citoquinas , tales como

Inmunidad contra infecciones por helmintos

Son multicelulares Las infecciones son causadas por pocos parsitos y a menudo el nivel de inmunidad es deficiente. Los linfocitos CD4 y CD8 producen citoquinas IL 4, 5 y 13, que aumentan IgE producida por linfocitos B y activan eosinfilos, mastocitos y basfilos. Los eosinfilos generan sustancias antiparasitarias: xido ntrico y perxido de hidrgeno

Factores de virulencia en helmintos (Mecanismos de evasin del S inmune)

Helminto Accin

N americanus Ancylostoma E granulosus

T. canis B. malayi F. hepatica Schistosomas

Inhibe la catepsina G y enzimas del estallido respiratorio

Inhibe la produccin de oxido ntrico en los macrfagos Las glicoproteinas y lipidos del parasito aumentan los linfocitos T supresores y la respuesta antiinflamatoria Las cistatinas de los nematodos activan la respuesta inmune supresora Aumento de IL-4 supresora

Nematodos

Echinococcus