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ADMINISTRAO DOS SERVIOS DE ENFERMAGEM

Prof. Reginaldo Figueiredo


e-mail: prof.reginaldofigueiredo@outlook.com

INTRODUO S TEORIAS DA ADMINISTRAO


dividida em duas fases: Fase Emprica:
Perodo Teocrtico: Emanada dos deuses. Perodo Precursor Cientfico: Influencia dos grandes pensadores.

Fase da Administrao Cientfica:


Perodo Clssico: Gerncia do trabalho. Perodo Neoclssico: Comportamento humano no trabalho. Perodo Moderno: Organizao x Sistemas.

CONCEITO DE ADMINISTRAO CIENTFICA

a tentativa de aplicao dos mtodos da cincia aos problemas da administrao, a fim de alcanar-se elevada eficincia industrial.

TEORIAS
Teoria Cientfica; Teoria Clssica; Teoria das Relaes Humanas; Teoria Burocrtica; Teoria Comportamentalista; Teoria dos Sistemas; Teoria de Gaidzinski. Teoria de Pichon-Riviree

TEORIA CIENTFICA
Frederick Taylor (1865 1915).
Proposta Bsica: Aumento de produo pela eficincia do nvel operacional. Diviso do trabalho. Especializao do trabalhador. Padronizao das atividades e tarefas.

TEORIA CIENTFICA
Crticas teoria de Taylor.
Mecanicista. Homem visto como uma pea de engrenagem. Padronizao de escalas. Fragmentao da assistncia de enfermagem.

TEORIA CLSSICA
Henry Fayol (1841 1925)
Visa a eficincia da organizao pela adoo de uma estrutura adequada e um funcionamento compatvel com essa estrutura. Homem econmico. Defendia que para atingir resultados era necessrio: planejamento, organizao, coordenao, comando e controle.

TEORIA CLSSICA
A Teoria Clssica divide-se em:
Diviso do trabalho. Autoridade e Responsabilidade. Disciplina. Unidade de Comando. Unidade de Direo. Subordinao do interesse particular ao geral. Remunerao de pessoal. Centralizao e hierarquia.

TEORIA CLSSICA
Crticas:
Possui carter prescritivo e normativo. Admite apenas a estrutura formal da organizao. Estrutura rgida e hierarquizada. Esttica e limitada.

TEORIA DAS RELAES HUMANAS


Elton Mayo 1924
Preocupao com os recursos humanos em lugar da estrutura. Preocupao com os aspectos psicolgicos e sociolgicos do homem deixando de lado os mtodos, normas e regras. Necessidades de humanizao e democratizao. Nvel de produo no determinado pela condio fsica, mas pela integrao do indivduo no grupo social.

TEORIA DAS RELAES HUMANAS


Crticas
Abusos na forma paternalista de administrar. Na busca pela harmonia os conflitos so abafados. Nos confrontos Patro x Empregado so ignorados.

TEORIA BUROCRTICA
Max Weber (1864 1920)
Enfoque na racionalidade adequao dos meios utilizados segundo os resuldados almejados. Visa eficincia organizacional como objetivo bsico (detalhar tudo). Sistematizao do trabalho. Impessoalidade nas relaes humanas considera indivduos em funo dos cargos que exercem na administrao.

TEORIA BUROCRTICA
Exagero apego as normas, regras, regularidades. Valorizao mais das normas e regras que o contingente humano. Impessoalidade no relacionamento. Necessidades de exibir smbolos que evidenciam poder.

TEORIA COMPORTAMENTALISTA
Behaviorismo.
Dinamismo humana. organizacional motivao

Visa a maneira satisfatria na realizao do trabalho e no a melhor maneira.

TEORIA COMPORTAMENTALISTA
Relatividade da motivao humana.
Mesmas necessidades nos indivduos. Hierarquizao das necessidades.

TEORIA DOS SISTEMAS


Dcada de 60. Premissas: um conjunto de elementos interdependentes, interagentes, trabalhados com objetivos definidos e mtuos. As funes de um sistema dependem da sua estrutura.

TEORIA DE GAIDZINSKI
O dimensionamento de pessoal deve basearse em:
Carga de trabalho. Indice de segurana tcnica.

Tempo efetivo de trabalho.

TEORIA DE PICHON-RIVIREE
O dimensionamento de pessoal deve basearse em:
Tarefas grupais. Deve existir colaborao e cooperativismo .

O projeto deve basear-se em um consenso comum.

TEORIAS DA ADMINISTRAO E A ENFERMAGEM


Tornar o trabalho operacionalmente racional baseado nas necessidades dos indivduos. A administrao considerada a base de todo o processo de enfermagem. No um privilgio exclusivo do gerente, mas uma funo de cada componente da equipe de enfermagem, conforme o nvel de responsabilidade e hierarquia.

TEORIAS DA ADMINISTRAO E A ENFERMAGEM


Em qualquer trabalho que o enfermeiro desenvolva, trs fatores esto presentes: DECISO ORGANIZAO EXECUO

ORGANIZAO HOSPITALAR

Parte integrante de uma organizao mdica e social cuja misso consiste em proporcionar populao uma assistncia mdico-sanitria completa, tanto curativa como preventiva, e cujos servios externos irradiam at o mbito familiar; o hospital tambm um centro de formao de pessoal da sade e de investigao biolgica e psico-social. (OMS)

FUNES DO HOSPITAL
Preventiva. Educativa.

Pesquisa.
Reabilitao. Curativa.

CLASSIFICAO DOS HOSPITAL


Segundo tratamento.
Geral:
Diversas especialidades mdicas. Restrito. Especfico. Ensino.

Especial:
Hospital do cncer

CLASSIFICAO DOS HOSPITAIS


Segundo o nmero de leitos.
Pequeno porte.
25 A 49 leitos

Mdio porte.
50 a 149 leitos.

Grande porte.
150 a 500 leitos.

Extra ou especial.
Acima de 500 leitos.

CLASSIFICAO DOS HOSPITAIS


Segundo a Edificao.
Pavilhonar. Distribudos por edificaes isoladas de pequeno porte. Multibloco. Distribudos por edificaes de mdio ou grande porte, que podem ou no estar interligadas. Horizontal. Predominncia de sua dimenso horizontal sobre a vertical. Vertical. Predominncia de sua dimenso vertical sobre a horizontal.
.

LEITO HOSPITALAR
a cama destinada internao de um paciente em um hospital. No considerado leito hospitalar :
cama destinada acompanhante, camas transitrias utilizadas no servio diagnstico de tratamento, cama de pr-parto, recuperao ps-anestsica e ps-operatrio, camas instaladas no alojamento de mdicos.

CONCEITOS BSICOS
Censo hospitalar.
a contagem a cada 24h de nmeros de leitos ocupados.

Dia hospitalar.
o perodo de trabalho entre dois censos hospitalares consecutivos.

Leito dia.
a unidade representada pela cama a disposio de um cliente no hospital.

PRONTURIO
Documento nico. Constitudo de um conjunto de informaes, sinais e imagens registrados, gerados a partir de fatos, acontecimentos e situaes sobre a sade do paciente e a assistncia a ele prestada. Possui carter legal, sigiloso e cientfico. Possibilita a comunicao entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistncia prestada ao indivduo.

Destino do pronturio

A qual profissional se destina o pronturio? A quem pertence o pronturio?

Pronturio mdico ou pronturio nosolgico?

Objetivos e benefcios
O pronturio deve ser organizado para prestar servios ao paciente, ao corpo clnico, administrao do hospital e sociedade. Serve como instrumento de:
consulta, avaliaes, ensino, pesquisa, auditoria, estatstica mdico-hospitalar, sindicncias. Prova de que o cliente foi ou est sendo tratado convenientemente. Investigao epidemiolgica, processos ticos e legais. Comunicao entre os profissionais de assistncia ao paciente. Defesa e acusao.

Vantagens para o cliente


Para o paciente, o pronturio possibilita atendimento e tratamento mais rpido e eficiente, mediante os dados em registro.
Simplifica ou dispensa interrogatrios e exames complementares j realizados, com reduo do custo de atendimento e do tempo de permanncia hospitalar.

Vantagens para a equipe de sade


Para a equipe de sade, defesa legal como provas documentais em processos com tramitao nos conselhos de classe e tribunais de Justia. Facilita o trabalho na elaborao da diagnose e instituio do tratamento. Permite, a qualquer tempo, a realizao de repetidas avaliaes sobre diagnstico, tratamento e resultados obtidos e comparao com outras instituies. D condies para que outro mdico assuma o atendimento quando necessrio. Possibilita ao mdico-legista a emisso de pareceres periciais com mais segurana, e define a competncia do profissional assistente.

Vantagens para a instituio


Demonstra o padro de atendimento; Apurao de fatos desencadeantes de processo; Diminui a permanncia hospitalar; Racionaliza o uso de equipamentos Avalia a eficincia dos profissionais que prestam atendimento; Possibilita investigao epidemiolgica; Possibilitam auditoria nos servios de sade.

SIGILO PROFISSIONAL
Consentimento do cliente; Requisio judiciria; Situaes em que permitido a revelao do segredo profissional:
Crimes em que no implique processo criminal contra o cliente; Notificao compulsria de doenas transmissveis; Comunicao de morte materna; Atuao do profissional como perito judicial; Declarao de nascimento e de bito; Comunicao de maus-tratos em menores; Notificao de violncia contra a mulher.

PLANEJAMENTO EM ADMINISTRAO
Determina antecipadamente o que se deve fazer e quais os objetivos que devem ser atingidos.
Modelo terico para a ao futura. Parte integrante sistematizao. do processo de

FASES DO PLANEJAMENTO
Conhecimento do sistema como um todo. Determinao dos objetivos. Estabelecer prioridades. Selecionar recursos disponveis. Desenvolvimento e execuo. Avaliao e aperfeioamento.

PLANEJAMENTO
Tcnico:
Demandas das tarefas, implantao fsica e equipamentos existentes.

Social:
Relaes dos elementos responsveis (funcionrios) pela execuo das tarefas que transformam a eficincia real.

DETERMINAO DOS OBJETIVOS


Objetivos so dados futuros que se almejam atingir. So as funes primordiais da organizao. Devem ser planejamento. institudos no ato do

PRINCPIOS PARA FIXAO DOS OBJETIVOS


Princpio da comunicao total.
Todos os objetivos devem ser comunicados a todos os nveis hierrquicos, para que conheam e participem.

Princpio da coerncia vertical.


Discusso dos objetivos com o nvel acima e o nvel abaixo, para que haja coerncia na sua execuo.

Princpio da coerncia Horizontal:


Harmonia e coerncia entre os rgos para evitar conflitos e incompatibilidades

ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES
Selecionar e estabelecer as prioridades mais propcias. Adequar dos meios utilizados em relao aos resultados almejados.

SELEO DOS RECURSOS DISPONVEIS


Baseados nas prioridades.
Ter claro quais os recursos disponveis (humanos, fsicos, materiais).

Estratgias para agrupar, dividir)

utiliz-los

(redistribuir,

TIPOS DE PLANEJAMENTO
Estratgico:
Constituem os planos de longo alcance. Devem ser flexveis.

Operacional:
Constituem os planos de curto alcance. So aes atuais da instituio.

Ttico:
Constituem os planos emergenciais. So aes no planejadas.

DESENVOLVIMENTO/DIAGNSTICO
Aprovao e execuo do programa. Ao e coordenao. Estabelecimento das praticidades. Minimizar atritos.

Ajustes quando necessrio.

APERFEIOAMENTO
Avaliao.
Processo permanente e contnuo. Visa medir resultados em relao ao cumprimento dos objetivos. Deve ser realizada sistematicamente.

Replanejamento.
Baseada em critrios, situaes prioritrias, de emergncia, de mudanas.