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Cocana e Crack

Alessandro Souza Edgard Alencar Laizes Johanson Patrcia Garcia

Talita Stelling
Thiago Garcia

Em 1859, Albert Niemann

1884 - Uber coca" "estimulante, afrodisaco, anestsico local, assim como indicado no tratamento de asma, problemas digestivos, exausto nervosa, histeria e sfilis.

O efeito experimentado pelo consumidor depende sobretudo da velocidade com que a concentrao no sangue aumenta e no propriamente do nvel da concentrao da substncia

Mecanismo de Ao

Sistema Recompensa

Cocana

Sexo

Garavan et al. (2000) Am. J. Psychiatry 157(11):1789-98.

Efeitos

Sensao de Prazer!!! Aumento tnus simptico


Taquicardia, hipertenso, sudorese, dilatao das pupilas, hipertermia, hiperglicemia, taquipnia, aumento metabolismo basal, diminuio apetite, aumento da energia.

Anestesia local
Vasoconstrico perifrica

Sintomas neuro/psiquitricos
Aumento da produo e velocidade do pensamento, taquilalia, hipervigilncia, hipotenacidade, agitao psicomotora, Euforia, Condicionamento, Tiques motores e verbais.

Agudo

Complicaes do Uso

SNC:
Pnico e delrio Cardacas IAM e Morte sbita Respiratrias Gastrintestinais Sangramento e infarto Renal Rabdomilise Disfuno sexual

Crnico SNC: Convulses e derrame Depresso e parania Transtorno delirante Psicose Cardacas Cardiomiopatia Respiratrias Asma e pulmo de crack Endcrino Hiperprolactinemia e perda de peso Associao com homicdio Morte violenta

Corte cerebral ps-mortem de um adito em cocana. A leso mostrada refere-se a uma hemorragia cerebral massiva e est associada ao uso da cocana.

Pulmo de usurio

Pulmo Saudvel

Complicaes Neuropsiquitricas
Desde 1984, estudos comprovaram os

dficits cognitivos: a) prejuzos de memria b) desempenho diminudo em testes de clculo c) dificuldades na destreza visomotora d) diminuio na capacidade de abstrao. psicticos paranides (sensibilizao dos receptores)

Episdios

O'Malley S. et al 1992.

Sinais
Perfurao septo nasal
Marcar das agulhas nos braos e pernas Ceratite na crnea Calo do crack Mo do crack Caries e eroses dentarias Mal cheiroso sujo

Tratamento

Andria Graiz, Dirio Gacho Agncia RBS, 14/03/2003

Tratamento Sintomtico da Intoxicao


Sintomtico: Bzd :ansiedade e agitao Convulsoes : bzd endovenoso, fenobarbital Hipertermia : refrigerao Taquicardia : beta bloqueador Angina : nitrato e bloqueador canal de clcio Agitao intensa: contenso mecnica,uso de antipsicotico atipico

Revises sistemticas sobre a eficcia do uso de antidepressivos (Lima, 2003), estabilizadores de humor (Lima e Reissner, 2000) e agentes dopaminrgicos (Soares, 2003) para o tratamento da dependncia de cocana, no apresentaram diferenas significativas em termos de resultados

Tratamento Farmacolgico
Agentes Gabargicos Topiramato Baclofen Tiagabina Vigabatrin Agentes Agonistas Dopaminrgicos Bupropiona Levodopa/carbidopa Agentes Antagonistas dopaminrgicos Antipsicticos atpicos

+ tratamentos psicossociais

Obrigada!!!