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AVALIAO DO PROCESSO DE ESTERILIZAO DO MATERIAL UTILIZADO POR MANICURES: UMA AMOSTRAGEM DA CIDADE DE PELOTAS, RS

MICHELE BERT BUDZIARECK ORIENTADORA: CRISTINA DAM FABIO CO-ORIENTADORA: JAQUELINE RADIN

Julho de 2013

Introduo
SALES DE BELEZA PODEM REPRESENTAR RISCOS SADE DA POPULAO

COMPARTILHAMENTO DE MATERIAIS DE MANICURE/PEDICURE


VRUS
FUNGOS BACTRIAS
http://l-gabih.blogspot.com.br/2011/11/sua-manicure-esta-fazendo-suas-unhas.html

Introduo
ESTERILIZAO DESSES MATERIAIS
PREVENO?? NO COMPARTILHAMENTO DE INSTRUMENTOS CADA CLIENTE USAR SEU PRPRIO MATERIAL
Para que se possa controlar a transmisso de doenas, o correto seria fazer a esterilizao do instrumental utilizado a cada atendimento.
(NARESSI et al, 2004)
http://www.ligmed.com.br/blog/post/view/identifier/kit-manicure

Esterilizao
Esterilizao a eliminao ou destruio completa de todas
as formas de vida microbiana, sendo executada atravs de processos fsicos ou qumicos,

Desinfeco o processo que elimina todos os microorganismos com exceo dos endsporos - estruturas altamente resistentes produzidas dentro das clulas. (no elimina totalmente todas as formas de vida microbiana).

(Kalil e Costa, 1994)

Esterilizao
Tem como objetivo a destruio completa de todos microorganismos vivos, incluindo esporos e vrus. indispensvel em materiais usados em centros de esttica no intuito de evitar danos sade do cliente.
(GHISI; SANTIN, 2011).

MTODO

EQUIPAMENTO

TEMPERATURA

TEMPO

Vapor sob presso FSICO Calor seco

121C Autoclave

15 a 20 minutos

Estufa

180C

2 horas

(LEVINSON, 2010)

OBJETIVO DO ESTUDO
Avaliar se so realizados processos de esterilizao pelas manicures que atendem as acadmicas da UCPEL, Pelotas, RS Avaliar a eficcia dos processos utilizados

MATERIAIS E MTODOS
70 alunas entrevistadas

Contato 20 sales/manicures

8 manicures recusaram-se a participar

MATERIAIS E MTODOS
Convite, TCLE sigilo informaes

1 etapa - Aplicao questionrio 2 etapa - avaliao da eficcia da esterilizao com


uso de marcadores biolgicos para autoclaves (Bacillus stearothermophilus) e estufas (Bacillus atrophaeus).

MATERIAIS E MTODOS
INDICADORES
fornecidos em duplicata, realizao do mesmo procedimento de rotina.
processos de esterilizao realizados em dias diferentes

Recolhimento dos marcadores para anlise da eficcia do

processo.

Avaliao da Eficcia do processo de esterilizao


Fitas com Bacillus stearothermophilus

autoclaves

(calor mido)
Fitas com Bacillus atrophaeus

estufas (calor seco)

Fitas controles no submetidas ao processo de esterilizao

usadas como controle + para calor mido e para calor seco (mesmo procedimento das amostras).

Avaliao da Eficcia do processo de esterilizao

Avaliao da Eficcia do processo de esterilizao

Avaliao da Eficcia do processo de esterilizao


meio de cultivo Esporofar (meio com indicador azul de

bromotimol) da marca Cefar

Avaliao da Eficcia do processo de esterilizao


Cada fita foi semeada isoladamente em um frasco de meio de cultura (calor seco e calor mido). Foram realizadas leituras dirias. Incubao da fita do calor seco: estufa bacteriolgica (35 a 37C). calor mido: em Banho Maria (55 a 57C), ambas por 7 dias.

Avaliao da Eficcia do processo de esterilizao


Teste considerado +: ocorre troca da cor verde para

amarelo do meio de cultivo indica crescimento bacteriano e a esterilizao considerada no satisfatria).

Avaliao da Eficcia do processo de esterilizao


Viragem da cor do meio nas primeiras 24 horas indica presena de organismos na fita considerado +

mesmo antes dos 7 dias de incubao.


Teste Negativo: no houve mudana na cor do meio de

cultura.

Aspctos ticos
O estudo foi submetido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Santa Casa de Misericrdia de Pelotas, com o nmero de parecer 152.190.

Resultados
1 usa processo qumico

4 usam autoclave

12 sales participantes

7 usam estufas

Resultados
Manicure que usa Processo Qumico de esterilizao
Estabelecimento Mdia Troca clientes/ alicate/lixa/ dia esptula/ lixa de p Esteriliza aps uso

5a6

NO

NO

Processo de esterilizao no includo nos dados deste estudo.

Resultados
CALOR MIDO - QUESTIONRIO
Estabelecimento Mdia clientes/dia Troca Troca lixa de p alicate/lixa/esp tula Esteriliza aps uso

30

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

11 a 12

Sim

Lava c/ lcool

Sim

8 a 12

Sim

Sim

Sim

Resultados
CALOR SECO - QUESTIONRIO
Estabelecimento Mdia clientes/dia Troca alicate/lixa/esptula/ lixa p Esteriliza aps uso

A
C D E G K L

5 a 10
10 04 04 10 a 12 10 6a7

Sim
Sim Sim Sim Sim Sim Sim

Sim
Sim Sim Sim Sim Sim Sim

Resultados
Eficcia de esterilizao por calor mido Crescimento

Bacteriano B. stearothermophylus aps esterilizao


Estabelecimento Teste1 Teste2 Eficcia da esterilizao
Sim

Ausente

Ausente

Ausente

Ausente

Sim

Ausente

Ausente

Sim

Ausente

Ausente

Sim

Controle

Estabelecimento F

Estabelecimento H

Resultados calor mido


Estabelecimento I Estabelecimento J

Resultados
Eficcia de esterilizao por calor seco - Crescimento

Bacteriano B. atrophaeus aps esterilizao


Estabelecimento Mdia clientes Teste 1 Teste 2 Eficcia de esterilizao

A
C

5 a 10
10

Ausente
Ausente

Presente
Ausente

No
Sim

D
E

4
4

Presente
Presente

Ausente
Presente

No
No

G
K L

10 a 12
10 6a7

Presente
Presente Presente

Presente
Presente Presente

No
No No

Resultados calor seco

Controle

A A

C C

Discusso
Estufa

mtodo mais utilizado correspondendo

quase 60%

Resultados encontrados esto de acordo com os de SERRA et al, 2000 & NARESSI et al, 2004 que tambm relataram ser a estufa o meio de esterilizao mais utilizado pelos profissionais pesquisados em seus estudos.

Discusso
CALOR SECO
Estabelecimento C: nico que teve processo eficaz.

Pode-se associar a isto a realizao do processo com alta temperatura (300C).

Discusso
CALOR SECO Procedimento de esterilizao por calor seco menos eficiente do que o calor mido em virtude do menor poder de penetrao em estufas microbianas. so necessrias maiores temperaturas e maiores intervalos de tempo para garantir a eliminao dos micro-organismos presentes, incluindo os endsporos bacterianos.

VERMELHO et al, 2007

Discusso
MTODOS INDICADOS PARA SEREM UTILIZADOS
Requer maior tempo de atuao

CALOR MIDO (AUTOCLAVE)

CALOR SECO (ESTUFA)

Boa penetrabilidade do vapor nos instrumentos.

Penetrabilidade baixa, feita de forma lenta e irregular - ar seco o pior condutor de calor.
(OLIVEIRA et al., 2008)

Discusso
CALOR SECO CALOR SECO temperaturas 180oC tempo 2 horas

(LEVINSON, 2010)

100% no monitoram temperatura para esterilizao em estufa, apenas confiam na temperatura indicada pelo aparelho. Como no feita uma verificao correta da temperatura no tem como se afirmar que o procedimento est sendo realizado corretamente.

Discusso
CALOR SECO 180oc por 2h (120min)
Estabelecimento Tempo
(LEVINSON, 2010)

Temperatura*

A
C D E G K L

90min
60 a 90min 1 dia, 2h depende 90min 12h 75min 6h

150C
300C 180C* Quase 200C No sabe informar Quase 200C Quase 200C

Para esterilizao em estufa, imprescindvel a correta associao de tempo e temperatura NARESSI et al, 2004 . *Falha devido falta verificao e manuteno temperatura/tempo.

Discusso
CALOR SECO A falta de preocupao com o tempo e com a temperatura durante o processo mostra o no conhecimento desses profissionais com relao ao correto uso da estufa, acarretando assim um processo ineficaz de esterilizao, colocando em risco no s a sade de seus clientes como a deles prprios.

Discusso
CALOR MIDO Literatura unnime em considerar autoclave como mtodo mais eficiente e preconizado nos ltimos anos devido boa penetrabilidade do vapor nos instrumentos.
OLIVEIRA et al, 2008

Processo de esterilizao: 100% eficiente (no houve crescimento bacteriano em nenhuma das amostras semeadas)

Discusso
CALOR MIDO - FALHAS Autoclave no utilizada corretamente, Apresentar algum problema tcnico Portanto imprescindvel que o operador saiba manusear o aparelho para que o processo seja eficiente. controle de tempo e temperatura tambm importante.
VIER-PELISSER et al, 2008

Concluso
Autoclave: processo eficiente Calor seco: ineficiente em 6 dos 7 estabelecimentos testados.

Esterilizao por calor seco pode ser um mtodo de esterilizao eficiente (se houver controle rigoroso de tempo e temperatura).

Concluso
Embora todos os sales digam que trabalham com materiais esterilizados, muitas vezes a forma dessa esterilizao incorreta

preciso conscientizar esses profissionais da importncia no apenas de realizar o mtodo, mas faz-lo corretamente.

OBRIGADA!!!!

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
GHISI J., SANTIN N. C. Avaliao do possvel crescimento de fungos em

amostras de lixas de unha metlicas coletadas em centros de esttica e residncias do municpio de Campos Novos, SC. Unoesc & Cincia ACBS, Joaaba, v. 2, n. 1, p. 31-38, jan./jun. 2011.
KALIL, E M; COSTA A, J, F. Desinfeco e esterilizao. Acta Ortop

Bras 2(4). Out/Dez, 1994. Disponvel em: < http://pt.scribd.com/doc/50991815/Desinfeccao-e-esterilizacao >. Acesso em: 11 out. 2012.
LEVINSON, W. Microbiologia mdica e imunologia. 10.ed. Porto Alegre:

Artmed, 2010.
OLIVEIRA et al. Avaliao da eficcia do mtodo de esterilizao pelo

calor seco e calor mido em sugadores endodnticos reutilizveis. Arquivo Brasileiro de Odontologia. Minas Gerais, v. 4, n. 1, p. 11-18, 2008. ISSN 1808-2998.