CONTROL Y PREVENCION DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

ESTRATEGIAS BASICAS, PRECAUCIONES ESTANDARES Y BASADAS EN LA TRANSMISIN , EN PABELLONES QUIRURGICOS.

ESTRATEGIAS BASICAS EN EL CONTROL Y PREVENCION DE IIH

Lavado de manos Uso de mascarilla Uso de delantal estril Uso de guantes estriles Preparacin de la piel para procedimientos invasores Manejo de material estril

LAVADO DE MANOS

TIPO DE LAVADO DE MANOS

Lavado de manos clnico Lavado de manos quirrgico

DIFERENCIAS ENTRE EL TIPO DE LAVADO DE MANOS

Clnico
Uso de jabn corriente o antisptico Menor tiempo de duracin(3min.)

Quirrgico Slo jabn antisptico

Mayor tiempo de duracin (5 min.)

INDICACIONES DEL LAVADO CON JABN CORRIENTE

Antes de comenzar las tareas de la unidad y despus de finalizarlas Antes y despus del contacto con pacientes o realizarles procedimientos no invasores

Al entrar en contacto con secreciones o fluidos corporales y con material contaminado

Despus de tener contacto con objetos del rea inmediata al paciente Antes de manipular material estril o limpio Despus de retirarse los guantes

INDICACIONES DEL LAVADO CON JABN ANTISPTICO

Antes de realizar procedimientos invasores o quirrgicos Antes de colocarse guantes estriles

Antes de atender a pacientes: de unidades crticas, a inmunodeprimidos, con dao al sistema tegumentario y colonizados con microorganismos multirresistentes

NORMA DE LAVADO DE MANOS

La medida ms importante y simple

NORMA DE USO DE MASCARILLA

Objetivo: prevenir la transmisin de MO que se propagan por el aire y proteger al personal del contacto con fluidos corporales Las mascarillas deben ser de un solo uso No deben colgar del cuello ni de la oreja y no deben ser guardadas en el bolsillo Debe ser usada por el operador y el ayudante

INDICACIONES DEL USO DE MASCARILLA

Procedimientos quirrgicos

Procedimientos invasores en cavidades estriles

Precaucin estndar En precauciones basadas en la transmisin

CONSIDERACIONES EN EL USO DE MASCARILLA

Tomar slo de las tiras para amarrarla

Cubrir nariz, boca y vello facial Moldear a la altura de la nariz

Para retirarla desprender las tiras inferiores y luego las superiores

Lavarse las manos despus de eliminarla

NORMA DE USO DE DELANTAL ESTERIL

Barrera mecnica para evitar traspaso de microorganismos entre el personal y el paciente Se indica en procedimientos invasores o quirrgicos

NORMA DE USO DE GUANTES ESTERILES

Disminuye la transmisin de microorganismos de las manos del personal al paciente durante los procedimientos

RETIRO DE GUANTES

PREPARACIN DE LA PIEL EN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

Su objetivo es disminuir la flora bacteriana normal y transitoria del paciente

PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos y colocarse guantes de procedimiento Limpiar la piel con agua y jabn del centro hacia afuera, luego enjuagar Aplicar antisptico desde el centro hacia afuera En procedimientos del cuello o zonas cercanas recoger el cabello con gorro En zonas con vello no se debe rasurar, sino cortar con mquina elctrica previo a la limpieza Sacarse los guantes y lavarse las manos

MANEJO DE MATERIAL ESTERIL

El correcto manejo de material estril evitar contaminacin de ste durante los procedimientos que requieren tcnica asptica.

MANEJO DE MATERIAL ESTERIL

Lavado de manos previa manipulacin Verificar : - Fechas de vencimiento - Indemnidad de envoltorio - Control qumico externo e interno Abrir el equipo sin contaminar su interior Colocar el material en una superficie limpia, seca

PRECAUCIONES ESTANDARES

Consisten en el uso de barreras protectoras en el personal de salud para prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales

COMPONENTES

Lavado de manos Uso de guantes Mascarilla Lentes

Pechera o delantal
Uso de contenedores ad hoc para material cortopunzante

PRECAUCIONES BASADAS EN LA VA DE TRANSMISIN

Area
Gotitas Contactos

PRECAUCIONES BASADAS EN LA VA DE TRANSMISIN

AREA

Diseminacin de gotitas menores a 5 micrones o gotitas evaporadas Ejemplo: TBC, varicela, sarampin

AREA
Elementos

Habitacin individual Mascarilla para las salidas del paciente y para el personal Manguito de aparato de presin individual Desinfeccin de fonendoscopio

PRECAUCIONES BASADAS EN LA VA
DE TRANSMISIN
GOTITAS

Se aplica para evitar diseminacin de gotitas de ms de 5 micrones y que pueden proyectarse hasta un metro al toser , conversar o estornudar. Ejemplo en meningitis meningococica o por H. influenzae, influenza

GOTITAS
ELEMENTOS

Habitacin individual, si no es posible se debe establecer separacin espacial de un metro con otro paciente Lentes (aspiracin, KTR, laringoscopa, etc) Mascarilla a menos de un metro de distancia y para el paciente al salir de la sala

PRECAUCIONES BASADAS EN LA VA DE TRANSMISIN CONTACTO Se aplica cuando se sospecha enfermedad transmisible por contacto directo con el paciente o con elementos de su ambiente

Ejemplo: pacientes infectados por bacterias multiresistentes, diarrea por Clostriduim Difficile, celulitis con exudado, heridas mayores con apsitos, sarna, pacientes incontinentes.

CONTACTO
ELEMENTOS

Habitacin individual si es posible Guantes de procedimiento obligatorio Delantal o pechera slo en Sarna Noruega y considerarlo en pacientes con lesiones cutneas extensas Termmetro exclusivo Manguito individual del aparato de presin Desinfeccin de fonendoscopio

ATENCIN DE PACIENTES CON ERV

Precaucin de contacto (uso de guantes y de pechera) Brazos descubiertos Minimizar el N de personal que atiende al paciente No transitar fuera del lugar de atencin del paciente Al finalizar la atencin lavarse las manos con jabn antisptico Los elementos que no tienen contacto directo con el paciente, vienen protegidos con bolsa plstica desde su sala (ficha clnica, monitores, etc.) Realizar aseo terminal post atencin