PLACENTA PREVIA

Altamirano Lourdes 17 Aybar Flora 16 Chappa Rosa 16 Bonifacio Marisol 16

DEFINICION DE PLACENTA
Es un rgano fundamental en el embarazo, ya que constituye la conexin vital del beb con la madre. La placenta se empieza a formar en el mismo momento de la implantacin del embrin en la pared uterina, acontecimiento que ocurre aproximadamente a la semana de haberse producido la fecundacin. La placenta se desarrolla de las mismas clulas provenientes del espermatozoide y el vulo que dieron desarrollo al feto.

DEFINICIN DE LA PLACENTA PREVIA

La

placenta previa ocurre cuando la placenta se adhiere en la parte inferior del tero, en lugar de posicionarse en la parte superior ms muscular del tero. La placenta previa es una causa frecuente de sangrado durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.

TIPOS
Placenta previa Completa La placenta cubre completamente el cuello uterino. Placenta previa parcial - La placenta cubre una porcin del cuello uterino, pero no cubre completamente el cuello uterino.

TIPOS

Placenta previa marginal - La placenta se extiende hasta el borde del cuello uterino, pero no lo cubre.

TIPOS

ETIOLOGIA (Patologa)
La etiologa de la placenta previa es desconocida, pero se suponen hiptesis fundamentales en condiciones asociadas a su mayor incidencia: Uterinas: constituidas por todas aquellas noxas (cualquier elemento del medio ambiente que acta sobre el organismo afectando su salud) que alteran bien el endometrio (es la mucosa que recubre el interior del tero), bien el miometrio (es la capa muscular intermedia) perturbando la placentacin normal en su nidacin. Placentarias: todas aquellas que favorezcan el aumento del tamao de la placenta bien su superficie de implantacin.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

Las causas especficas de la placenta previa todava se desconocen: Si tienes una cicatrizacin en la pared uterina producida por embarazos anteriores. Mujeres que se han realizado partos por cesrea si te has realizado cirugas uterinas anteriormente. Mujeres mayores de 35 aos de edad, si fumas en exceso. Si en embarazos anteriores has tenido placenta previa. Las mujeres de raza afroamericana u otras minoras tnicas. Partos mltiples, ser el segundo embarazo o ms. Haber tenido algn tipo de ciruga en el tero. Tener un historial con anormalidades uterinas. Frecuencia de gestaciones normales interrumpidas por abortos.

VALORACIN Y PROCEDIMIENTO DE DIAGNOSTICO

La paciente generalmente busca atencin por un sangrado vaginal indoloro y cuya caracterstica es de ser un color rojo brillante. Con y sin cogulos si bien no se detecta causa aparente, a veces puede aparecer despus de un pequeo esfuerzo fsico simplemente en reposo. La hemorragia se inicia al final de segundo trimestre del embarazo y con mayor frecuencia en las 34 semanas de gestacin, si el sangrado es abndate puede constituir una verdadera amenaza para la vida del nio y la madre. Es necesario realizar una ultrasonografia que constituye una prueba precisa para el diagnostico de placenta previa. Tambin se realiza la ecografa transabdominal que es el mtodo ms sencillo y la ecografa transvaginal que es el examen que tiene ms certeza.

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO EXPECTANTE Se da cuando hay una hemorragia leve sin trabajo de modificaciones cervicales y se trata con: Transfusiones sanguneas Tocolticos (sulfato de Mg.) Inductores de la madurez fetal (betametasona dexametasona) si est entre la semana 24 y 34. 75% de los casos se interrumpe el embarazo entre las 36 y 40 semanas. TRATAMIENTO INTERVENCIONISTA Hemorragia intensa Trabajo de parto incontrolable y modificaciones del crvix. Termino de embarazo Parto vaginal: importacin baja de la placenta y presentacin ceflica. Cesrea es un tratamiento de eleccin.

TRATAMIENTO

La placenta previa a menudo se corrige por si slo durante el embarazo. En ms del 90 por ciento de las mujeres diagnosticadas con placenta previa durante el segundo trimestre, la placenta se corrige slo casi al final del embarazo. La placenta no se mueve, sino que al estirarse el tero durante el embarazo, al final de ste no est tan cerca del cuello del tero como lo fue al principio del embarazo. Si la placenta previa, sin embargo, no se corrige solo hay varias cosas que se pueden hacer para controlarla. Requerir reposo en cama y visitas frecuentes al mdico o al hospital. Los exmenes vaginales no son recomendables para la mujer embarazada con placenta previa. Puedes recibir inyecciones de esteroides para madurar los pulmones de tu beb, ya que existe el riesgo de parto prematuro.

TRATAMIENTO
El tratamiento variar dependiendo de qu tan avanzado est el embarazo y si tienes placenta previa completa, parcial o marginal. Si empiezas a tener sangrado o contracciones, ve al hospital. Tu mdico querr controlar la frecuencia cardaca del beb y vigilar sus signos vitales. Si se detiene la hemorragia, tu mdico puede enviarte a casa pero con reposo en cama. Si la hemorragia no se puede controlar ser necesaria una cesrea de inmediato independientemente de la duracin de la gestacin. Si el sangrado es controlado tu mdico te intentar programar una cesrea. En la mayora de los casos de placenta previa que no se corrige por s sola, la cesrea es necesaria debido a la ubicacin de la placenta.

COMPLICACIONES

Maternas: la anemia entre otras. Fetales: hemorragia fetal y muerte. Las complicaciones que pueden surgir incluyen desprendimiento de la placenta, parto prematuro y anemia de la madre o del beb. Problemas que afecten la salud del mismo, prdida de sangre leve o aguda. Crecimiento intrauterino retardado causado por la deficiente perfusin placentaria, Incremento en la incidencia de anomalas congnitas.

SIGNOS Y SINTOMAS

El sangrado vaginal despus de las 20 semanas de embarazo es el principal sntoma de placenta previa. El sangrado durante el embarazo puede ser debido a otra causa, sin embargo, es importante llamar a tu mdico si experimentas cualquier tipo de hemorragia. Contracciones prematuras. Posicionamiento o presentacin anormal del beb (de nalgas, transversal, etc.) tero ms grande y extenso de lo que debera ser, tomando en cuenta la etapa del embarazo en cuestin.

CUIDADO DE LA ENFERMERA EN PACIENTES CON PLACENTA PREVIA

En la asistencia de la embaraza que es admitida con hemorragia la enfermera debe hacer lo siguiente: La enferma no debe investigar al paciente, cuando se sospecha o existe una hemorragia para investigar la dilatacin del cuello uterino ya que este examen puede generar hemorragia intensa. Ser sensible a los sentimientos de la madre. Estimar la cantidad de sangrado corrido antes del ingreso de la madre al hospital. Mantener cuidadosa vigilancia de la cantidad de sangrado que se presenta despus que la madre es admitida. Vigilar signos de choques y sufrimiento fetal. Estar preparada para parto de urgencia. La enfermera debe mantener una actitud tranquila para no aumentar la presin de la madre. La enfermera debe ser una oyente comprensiva y alentarla a que converse y exprese sus sentimientos.