PRIMERA ENTREVISTA PSICOLGICA CON NI@S

Gentileza de PS. CAROLINA BASSI

1. SETTING TERAPUTICO
A) Pensado para ni@s:

Colores amenos y alegres, buena iluminacin y ventilacin. Juguetes variados (tteres de distintos personajes, animales domsticos y salvajes, alimentos, bebs, policas, soldados, autos, entre otros). En buen estado. Juegos de mesa (domin, memorice, entre otros). Lpices variados, tmperas, pinceles, hojas. Limpieza.

2.Observacin Clnica
Lenguaje. Motricidad fina y gruesa. Inteligencia. Afectividad. Higiene y presentacin personal. Estado pondoestatural.

Qu hay que observar a nivel relacional?

Con quin viene el(la) ni@?
Padres, abuel@, herman@ mayor

Cmo se relaciona con esas personas?

Reconoce autoridad, lmites

Cmo es su comportamiento?
Adecuado, disruptivo, introvertido, inquieto

Cmo se relaciona con el terapeuta?

Capacidad para establecer vnculo, respeto

3. Motivo de Consulta
Manifiesto Qu reporta el adulto? Qu reporta el nio? Latente Inicio de los sntomas Qu soluciones se han intentado? A qu nivel los sntomas inciden en el clima familiar, otros lugares

4. Anamnesis
4.1 Embarazo
Primer embarazo o embarazos anteriores. Planificado, no planificado. Edad de los padres y situacin relacional. Estado de nimo de la madre. Sntomas de prdida. Ideas o intentos de aborto.

4. Anamnesis
4.1 Embarazo
Enfermedades. Medicamentos. Exposicin a txicos, rayos x, etc.. Alimentacin. Controles mdicos. Duracin del embarazo.

4. Anamnesis
4.2 Parto
Tipo (normal, inducido, cesrea). Duracin Presentacin del beb. Frceps. Estado psicolgico de la madre (preparto y parto) Presencia del padre (preparto y parto)

4. Anamnesis
4.2 Perodo Perinatal
Peso y talla al nacer, apgar. Demora en entrega a la madre. Asfixia. Incubadora (cunto tiempo).

4. Anamnesis
4.2 Perodo Perinatal
Presencia o ausencia de lactancia materna, por cuanto tiempo. Alimentacin. Problemas de sueo. Temperamento del beb Estado psicolgico de los padres.

4. Anamnesis
4.3 Antecedentes de Desarrollo Psicomotriz
Primeras palabras. Primeras frases. Caminar autnomo. Control de esfnter diurno. Control esfnter nocturno. Observaciones

4. Anamnesis
4.4 Antecedentes de Desarrollo Psicosocial
Con su madre. Con su padre. Con sus hermanos. Con otras figuras de la familia. Nana o cuidador diurno. Adaptacin a los cambios (alimentacin, horarios, cuidadora, etc.)

4. Anamnesis
4.4 Antecedentes de Desarrollo Psicosocial
Adaptacin a la educacin formal Con profesores Con ni@s de su edad Con extraos Observaciones

4. Anamnesis
4.5 Antecedentes Mrbidos
Enfermedades graves. Hospitalizaciones. Operaciones. Golpes en la cabeza con prdida de conocimiento. Convulsiones. Medicamentos. Observaciones.

4. Anamnesis
4.5 Antecedentes Mrbidos
Psicoterapias anteriores
-Adherencia -Resultados -Tipo de alta

4. Anamnesis
4.6 Antecedentes Escolares Sala Cuna Rendimiento Jardn infantil Comportamiento Pre-bsica Bsica

Autoridad Quejas

4. Anamnesis
4.7 Antecedentes Familiares
Datos de cada familiar que vive con el/la ni@ (nombre, edad, ocupacin, parentesco, relacin establecida con el/la paciente). Rivalidad Fraterna. Mascotas. Clima Familiar (indagar presencia/ausencia de VIF)

4. Anamnesis
4.8 Normas y Lmites
Cmo te castigan? Respeta normas y figuras de autoridad?

Conductas y Afectos Desadaptativos Presentes

Temores Inmotivados. Llanto fcil. Terrores Nocturnos. Pataletas Frecuentes. Crueldad con animales. Alteraciones del apetito. Sntomas depresivos.

Conductas y Afectos Desadaptativos Presentes

Problemas de rendimiento en general. Problemas en lectoescritura. Autoagresin (tricotilomana, onicofagia) Dolores intensos (aparicin brusca, aparentemente inmotivados). Vmitos, mareas, cadas (aparentemente inmotivados).

Conductas y Afectos Desadaptativos Presentes

Problemas de lenguaje. Hiperkinesia. Distractibilidad. Destructividad. Agresividad marcada. Masturbacin frecuente. Dependencia exagerada.

Conductas y Afectos Desadaptativos Presentes

Rechazo por sus pares. Hipokinesia. Encopresis . Enuresis.

Encuadre para la Terapia

Tipo de Intervencin (modalidad y frecuencia). 95% confidencialidad. Qu le contaremos a los padres? Carta de consentimiento.

Carta de Consentimiento
Despus de hablar con mis padres y mi terapeuta he entendido para qu voy a venir a terapia. S que cuando venga a esta consulta voy a jugar, dibujar y hablar. Puedo hablar sobre cualquier cosa. Puedo hablar de mi familia y de mi mismo. Si quiero, puedo hablar de mis preocupaciones. Si no quiero, no tengo que hablar. Algunas veces cuando venga aqu voy a sentirme mucho mejor, pero otras veces no tanto.
Cuando juegue podr hacer todo lo que quiera si sigo tres reglas. No puedo lastimarme ni lastimar a mi terapeuta, tampoco puedo romper ningn juguete u otro objeto de esta consulta a propsito. Mi terapeuta no le va a contar a mis padres si yo hablo de ellos o de mi familia a menos que yo quiera. Ellos sabrn slo si estoy progresando o no. Mi terapeuta podra aconsejar a mis padres sobre como ayudarme con mis problemas. Si mi terapeuta se da cuenta de que estoy en peligro, me lo dir y despus buscar a un adulto que pueda protegerme. Voy a firmar mi nombre en este papel para demostrar que estoy de acuerdo con lo que acabo de leer. Autoras: Rossana Culaciati, Josefina Martnez y Elena Seplveda.