INSPECCION

Es el examen del enfermo por medio de la vista. En ella

se basaban para el diagnstico los clnicos antiguos, que tenan tan desarrollada la facultad de obsevacin. Se divide en: Directa o inmediata Instrumental o mediata

 La inspeccin comienza tan pronto nos enfrentamos

con el enfermo y lo obsevamos durante el interrogatorio y despus de este, cuando se prepara para la exploracin. Es preciso contar con tres elementos: Una buena iluminacin Atencin del medico en el enfermo Un paciente o persona para inspeccionar

ACTITUD
Su examen tiene gran valor, los enfermos adoptan

instintivamente la que hace su mal mas llevadero. Y se refiere a la postura o posicin que adopta un paciente. Posicin cuando es pasiva sin esfuerzo muscular, Actitud cuando representa actividad o acto preparatorio de un determinado movimiento,

PRINCIPALES POSTURAS ESTATICAS

Sentado
En cuclillas De rodillas

De pie

POSICION SENTADA
El enfermo puede estar en espera de ser atendido o

cursa con alguna lesin que le impida estar de pie, hemiplejia, paraplejia, insuf. Arterial etc Puede estar sentado en el suelo, en una silla, en su cama o sobre los talones,

CUCLILLAS
Esta actitud la suelen adoptar los enfermos con

cardiopatas congnitas ciangenas para el alivio de los paroxsmos disneicos

DE RODILLAS
Puede presentarse en pacientes con lesiones en

columna lumbar y dolores abdominales as como lesiones anales y gluteas.

DE PIE O ERECTA
Es la actitud erguida propia de la especie humana, es

un estado de equilibrio entre la accin de la gravedad y otras fuerzas que obran en sentido opuesta. La pelvis forma un ngulo de 30 con la horizontal. La lnea de gravedad pasa por las articulaciones el hombro cadera rodilla y pie.

 ACTITUD ERGUIDA COMODA: o de descanso.

ACTITUD

ERGUIDA FORZADA MILITAR DE FIRMES: No puede sostenerse por mucho tiempo por contractura de msculos espinales, extensores de la cadera y flexores plantares. ACTITUD DE DECUBITO DORSAL: el cuerpo descansa sobre en dorso

 ACTITUD DE DECUBITO PRONO O VENTRAL: el

cuerpo descansa sobre la cara. Trax y abdomen. DECUBITOS LATERALES: La causa es la evitacin del dolor o algn sntoma molesto. Posicin en gatillo: en procesos meningeos. Posicin genupectoral o mahometana en pericarditis exudativa

 Opiststonos en forma de arco de concavidad posterior

en la rabia Emprosttonos der. O izquierdo presente en ttanos, en posicin fetal.

FACIES
En la cara, cuya parte frontal tiene la significacin mas

noble, y se reflejan las reacciones provocadas por el mundo exterior(desinters, miedo, dolor, estado de nimo. El aspecto de la cara vara segn la edad, raza, estado de animo y reflejan salud o enfermedad

ALGUNOS EJEMPLOS DE FASCIES

Nefrotapa
De cushing o cortisonica De sndrome de Down

Hepatopata
Hipertiroidea Dolor Parlisis facial

 Integridad de organos y sentidos

Estado nutricional Edad aparente

Caractersticas de la piel
Alio etc

HABITO CORPORAL
O BIOTIPO MORFOLOGICO:
Es el aspecto particular del cuerpo dependiente de la

especial combinacin morfolgica de los segmentos. genotipo: en todos los seres humanos hay una serie de caracteres constitucionales transmitidos por la herencia, y que se expresan fsicamente, fenotipo

BIOTIPOLOGIA SEGN KRETSCHMER

Este autor pens que la estructura fsica de una

persona se asocia con cierto tipo de personalidad: tres tipos, pcnico, astnico, y atltico PICNICO: predomina el dimetro antero posterior abdominal, cara, pecho y abdomen anchos, extremidades cortas. (sancho panza), tienen un temperamento con predisposicin maniaco depresiva, resistencia a esquizofrenia y epilepsia, son maniacodepresivos

PICNICOS
Se relacionan con las siguientes enfermedades:
Reacciones inflamatorias, neoformaciones, has,

obesidad, enf. Cardiovasculares, diabetes, gota, litiasis, bronquitis, asma, cirrosis, nefroesclerosis pancreatitis y tumores malignos.

TIPO ASTENICO O LEPTOSOMATICO

Es la figura de Don Quijote, predomina el dimetro

longitudinal, vertical sobre todos los dems,son sujetos delgados, cara alargada gran narz y micrognatia. Tienden a la hipofuncin genital, corazn en gota, envejecimiento prematuro, son ascelerados en sus funciones, tiene debilidad Hipofisiaria y suprarrrenal, son depresivos, irritables

TIPO ATLETICO
Llama la atencin el fuerte desarrollo del esqueleto y la

musculatura y el hecho de que las extremidades se mas bien largas, destaca el imponente trax, su musculatura. Escasa reaccin a los estmulos, preservacin del funcionamiento psquico, movimientos seguros y vigorosos, propenden a la locura epilepsia.

TIPO DISPLASICO
Sujetos con anormalidades morfolgicas no se

encasillan en ningn biotipo mencionado. Gigantes enucodes Obesos pluriglandulares Hipoplsicos e infantiles

BIOTIPOLOGIA DE SHELDON Y STEVENS

ENDOMORFICOS: de baja estatura y obesos son

viscerotnicos, su vida gira alrededor de la nutricin,simpticos, sociables precisan ayuda de los dems, desean cubrir sus necesidades con el mnimo esfuerzo. La sexualidad ocupa para ellos un lugar secundario.

SOMATOTONICOS
Corresponde

un tipo corporal mesomrfico, predominio del esqueleto y la musculatura, aspecto fsico duro pesado y atltico. Carecen de piedad, tienen gran resistencia al dolor fsico, instinto sexual poderoso, son agresivos.

CEREBROTONICOS
Corporalidad ectomrfica, aspecto delicado, delgado,

astnico, son hipersensibles al dolor, tendientes a la soledad y a la intimidad, de pensamientos profundos, son de psicosexualidad precoz.

ESTADO DE NUTRICION
OBESIDAD
DELGADEZ CAQUEXIA

PARAMETROS PESO, TALLA, IMC, INDICE

CINTURA CADERA. La estatura media para los hombres de de 1.60 cm y mujeres 154 cm, vara de acuerdo a la raza, familias y pases.

PIEL Y FANERAS
Se realiza con los sentidos de la vista y del tacto, se

debe observar la coloracin e hidratacin de piel, escleras, mucosas, estado de la superficie, presencia de cambios de coloracin y lesiones drmicas (mcucula, ppula, en general edo. De la superficie. Coloracin: rubicundez, cianosis , palidez, ictericia, hiperpigmentacin, trastornos vasomotores; sudoracin, lunares, verrugas

 Uas, su superficie coloracin y forma

Estado de la piel: atrfica generalmente en procesos

consuntivos o carenciales graves Atrofias musculares: en padecimientos neurolgicos o musculoesquelticos