*

Interno de TM Billy Snchez Jacinto

*
*La
esporotricosis es una enfermedad micotica subcutnea causada por un hongo dimorfico Sporothrix schenckii, en la actualidad esta distribuida por todo el mundo . va de entrada es por inoculacin traumtica de los hongos existentes en la materia orgnica y los suelos ricos en humus vegetales, o por astillas de madera de la corteza de los eucaliptus y pinos que penetran la piel

*La

*
*Pertenece al orden orden Ophiostomatales. *Dicha especie ha sido extensamente estudiada *Siendo
y recientemente se ha demostrado que representa un complejo de especies. las ms comunes S. schenckii sensu stricto, Sporothrix globosa y Sporothrix brasiliensis, aunque otras especies tales como Sporothrix mexicana y Sporothrix luriei han sido tambin descritas

*
Esporotricosis

Cutnea

Diseminada

Extracutanea

Fija

Linftica

Cutnea diseminad a

Sistmica

sea

Articular

Otros rganos

En el Per es frecuente en Cusco (Quillabamba, Mollepata), Puno (Sandia), Ayacucho (Cangallo, Huanta, La Mar), Apurimac (Tamburso, Abancay y Andahuylas), La libertad (Santiago de Chuco, Otuzco), Ancash (Chaquistambo ,Pomabamba, Huari y Chiquin), Lima y Cajamarca San Ignacio, San Miguel, San Marcos), Amazonas (Chachapoyas) y Hunuco (Monzn)

*
* Directo:
* Cultivo
Agar sabouraud con cloranfenicol o ciclohexamida.

No es til para el diagnostico porque las levaduras son muy pequeas ( 2 a 3 um).

Despus de 5 a 7 dias a una incubacin de 25 da colonias filamentosas en las que microscpicamente se observan micelios delgados de 1 a 2 micras, tabicadas y ramificadas con microconidios.
La fase levaduriforme se obtiene a 37C sembrando el micelio en medios enriquecidos como agar-sangre, agar-infusin-cerebro-corazn; el crecimiento aparece entre tres y cinco das: colonias cremosas, hmedas y blanquecinas de aspecto bacteriano

Agar Sabouraud. 25 C. Desarrollo promedio 5 a 8 das. Colonias limitadas, glabras, radiadas, lisas y rugosas, con manchas blancas y cafs, semejante al cuero de vaca.

*
*se
efecta usando la fraccin qumica del complejo molecular pptido-polisacrido, constituido por ramnomananas (penta y tetrasacridos) especficos del S. schenckii

*En la piel se inyecta 0.1 mL del antgeno pptido

polisacrido crudo y la lectura se hace a las 48 horas, considerndose positiva cuando la induraciones de 5 mm o mayor *Esta reaccin es siempre positiva cerca del 90% de los casos confirmados con Sporotricosis

*
*Se *La *La *La
detecta infectados. anticuerpos en suero en pacientes precipitacin y aglutinacin fueron las primeras tcnicas adaptadas. inmunodifusin para esporotricosis no es usado porque puede haber reaccin cruzada con pacientes con cromoblastomicosis y leishmaniasis. publicacin de un inmunoblot que se detecta molculas de 40 y 70 kDa preparados de levaduras del Sporothrix schenckii tienen 100% de sensibilidad y 95% de especificidad.

*
*La biopsia se toma mediante punch
formol al 10% .
y se fija en

*Se

puede observar con las tinciones de H & E ,PAS y metenamina plata de gomori

*
* Sporothrix
schenckii and Sporotrichosis Barrios et al CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2011, p. 633654 * Esporotricosis: Avances recientes en el diagnstico de laboratorio, histopatologa y la epidemiologa en Mxico Carrada , Rev Latinoamer Patol Clin, Vol. 59, Nm. 3, pp 147171 Julio - Septiembre, 2012 * Snchez et al Micosis subcutaneas Dermatologa Peruana 2009, Vol 19(4) * Perfl clnico-epidemiolgico de esporotricosis en una clnica de referencia en Abancay, Per: 2004-2011, Ramirez et al, REV. PERU. EPIDEMIOL. VOL 16 NO 2 AGOSTO 2012