Alucinaciones musicales

T D Griffiths (2000)

La alucinacin musical
Es un desorden del procesamiento de sonidos complejos. Los sujetos perciben sonidos complejos en forma de msica, en ausencia de estimulo auditivo. De esta forma, el fenmeno puede ser relacionado como un ejemplo de la imaginacin, definida como un acto mental, el cual nos parece recuperar la experiencia de percibir un objeto cuando el objeto no est disponible (Halpern & Zatorre). La imaginacin es, en cambio, menos viva que la percepcin real, y nunca es atribuida a un proceso externo. Las alucinaciones musicales pueden ser asociadas con una lesin cerebral estructural, epilepsia o psicosis.

 La alucinacin musical es un desorden del procesamiento de patrones sonoros de alto nivel (estructura superior de unidades individuales). La msica comprende sonidos discretos que son caracterizados por propiedades fundamentales, tales como la altura duracin. Estos sonidos construyen en un patrn de alto nivel sobre un nivel temporal de miles de milisegundos. La alucinacin musical requiere una representacin mental de tales patrones de alto nivel. La representacin mental puede estar basado en el mismo mecanismo neural como el que es activado durante la percepcin musical regular, en cambio distintos mecanismos para la percepcin musical y la imaginacin musical son tambin posibles.

 Estudios previos sugieren que el procesamiento sonidos discretos depende un sustrato neural diferente al usado para el procesamiento para el procesamiento de patrones de alto nivel formado por esos sonidos. Algunos estudios sugieren que el procesamiento de altura es relacionada a la funcin de la corteza auditiva primaria en el giro de Heschl (Zatorre, 1988; Pantev et al., 1989; Griffiths et al., 1998). Por el contrario, el procesamiento de patrones musicales formados por sonidos individuales estn relacionados con una red de reas corticales distintas a la corteza primaria auditiva. La meloda es un patrn de alturas, mientras el ritmo es un patrn de tiempos y duraciones.

 Los estudios de percepcin de meloda demuestra un predominio de la corteza del lado derecho que incluye el plano temporal y frontal (Zatorre et al., 1994), mientras que el involucramiento del cerebelo y el ganglio basal ha sido enfatizado en estudios de procesamiento de ritmo (Penhune et al., 1998). La estimulacin del giro temporal externo fuera del giro de Heschl en el procesamiento, puede ser asociado con la percepcin de msica (Penfield & Perot, 1963).

 Este estudio se observ las alucinaciones musicales en sujetos con sordera adquirida est relacionada con actividad en la correccin neural para la percepcin de patrones alto nivel.

 Participaron siete sujetos, todos ellos tenan sordera moderada o severa, como evaluacin de audiometra de tonos puros. Los sujetos tenan antecedentes familiares de perdida auditiva progresiva. Los sujetos perciban msica en ausencia de estmulo musical. Muchos de los sujetos inicialmente pensaban que haba msica tocndose, pero subsecuentemente atribuan la experiencia a algn problema con el cerebro o los odos. La experiencia anormal auditiva estaba restringida al campo musical, excepto con el sujeto seis, quien tambin experimentaba alucinaciones de lenguaje y sonidos ambientales. Todos los sujetos describan experiencias continuas de alucinaciones musicales, con distintas variaciones a lo largo del da.

 Imagen estructural (MRI) Ninguno de los sujetos mostro perdida en el volumen de sustancia gris o blanca.

Imagen funcional Se us el PET para medir el flujo sanguino cerebral regional. Se uso un diseo paramtrico para demostrar las reas del cerebro donde la actividad variaba como un funcin del reporte de la severidad de la alucinacin.

Resultados
Durante la interrogacin sistemtica de los sujetos cada ocho minutos a lo largo del curso del experimento con PET. Todos los sujetos reportaron escuchar patrones normales de altura y ritmo que formaban melodas reconocibles consistentes con sus experiencias e intereses.
El estudio con PET demostr reas de actividad correlacionadas con alucinaciones. Todos los sujetos tuvieron alucinaciones. Los datos de las imgenes funcionales sugieren un sustrato neural para este mecanismo comn.

El Modelo
Durante la audicin de msica, el ingreso auditivo es procesado por dos mecanismos perceptuales, operando en una un modo jerrquico. El mecanismo perceptual de sonidos individuales opera antes que el de la percepcin de los patrones de sonido. Despus que el patrn ha sido percibido , es guardado en la memoria. El modelo est basado en un solo modulo, el cual es activado durante la percepcin y la imaginacin de patrones de sonidos. En el caso de los sujetos con sordera adquirida no se lleva a cabo el ingreso auditivo normal a este modulo. Se supone que esto permite actividad espontanea dentro del modulo. Se supone que el sistema de reconocimiento para patrones de sonido puede interactuar fuerte y recprocamente con el modulo de percepcin/imaginacin en ausencia del procesamiento actividad normal.

 Esto pude producir retroalimentacin positiva, representada por las fuertes flujos en ambas direcciones, entre el modulo percepcin/imaginacin y el modulo codificacin/reconocimiento. El modelo propone primero que las alucinaciones musicales debidas a la sordera adquirida estarn asociadas con la percepcin de patrones temporales con segmentos sonoros que son consistente con la experiencia previa de los sujetos. En este modelo, esto es el resultado de la interaccin entre los mdulos de percepcin/imaginacin y codificacin/reconocimiento.

 El modelo permite sugerir el disparo de actividad en el modulo percepcin/imaginacin como resultado del empobrecimiento del ingreso auditivo. Como por ejemplo: para sonidos de baja seal, en el caso del ingreso puede provocar falta de percepcin o reconocimiento de ciertos sonidos musicales, seguida de la amplificacin mental debida a la retroalimentacin positiva entre los mdulos precepcin/imaginacin y de reconocimiento.