Mdulo 1 Tema 5

MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO (MOSAFC) Cra. Sonia Castro

MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO - Ruta para lograr la Equidad en el sector, un reto que obliga a garantizar el acceso a los servicios de salud y reducir las brechas de atencin a los grupos ms excluidos socialmente. - Debe responder a las necesidades y expectativas de la poblacin, a fin de que todas y todos obtengan una atencin de salud integral con calidad, calidez y respeto. - Caracterizada por los principios de gratuidad, universalidad, solidaridad. Este Modelo de Salud est enfocado a la atencin en salud en la comunidad, donde se privilegia a cada familia nicaragense, principalmente las ms vulnerables.

Se sustenta en la Estrategia de Atencin Primaria en Salud Renovada que impulsa la OPS-OMS

- Establecer el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, mediante su plena participacin, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las personas. - Se centra en la salud de las personas en los contextos de los otros determinantes de la salud; en el medio fsico y social en el que las personas viven, estudian, trabajan y se recrean, ms que en enfermedades especficas, superando el tradicional enfoque Biologista-Curativo. - Orienta la organizacin de las Unidades de Salud en redes articuladas para brindar los servicios de manera integral.

Marco jurdico (CP)

- Artculo 59;Los nicaragenses tienen derecho, por igual, a la salud. El Estado establecer las condiciones bsicas para su promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin. - Artculo 62: Estado procurar establecer programas en beneficio de los discapacitados para su rehabilitacin fsica, psicosocial y profesional y para su ubicacin laboral. - Artculo 105, se establece que los servicios de educacin, salud y seguridad social, son deberes indeclinables del Estado, que est obligado a prestarlos sin exclusiones, a mejorarlos y ampliarlos.

Complemento (Ley General de Salud, Ley No. 423)

- Artculo 1: tutelar el derecho que tiene toda persona de disfrutar, conservar y recuperar su salud, en armona con lo establecido en las disposiciones legales y normas especiales. - Artculo 5, marca los principios bsicos, siendo stos: gratuidad, universalidad, solidaridad, integralidad, participacin social, eficiencia, calidad, equidad, sostenibilidad y responsabilidad de los ciudadanos. - PNDH; i) garantizar el acceso universal a servicios de salud de calidad; ii) desarrollar una cultura nacional de promocin y proteccin de la salud; y iii) profundizar las reformas sectoriales en salud para contribuir a la construccin de un Estado Social.

Objetivos del Modelo de Salud Familiar y Comunitario

1. Mejorar las condiciones de salud de la poblacin, generando actividades oportunas, eficaces, de calidad y con calidez, capaces de generar cambios personales, familiares y comunales, con nfasis en la prevencin y la promocin de la salud. 2. Satisfacer las necesidades de servicios de salud de la poblacin. 3. Proteger de epidemias a la poblacin. 4. Mejorar la calidad de los servicios, respondiendo a las expectativas de la poblacin en recibir servicios de salud de calidad, con calidez humana. 5. Fortalecer la articulacin entre los diferentes subsistemas.

Principios del Modelo de Salud Familiar y Comunitario

1. Accesibilidad a los servicios de salud: basado en criterios de accesibilidad geogrfica, cultural, de gnero, econmica, etc., que garanticen la atencin a todas y todos los Nicaragenses, haciendo nfasis en las poblaciones de las comunidades indgenas y grupos tnicos, a fin de fomentar la confianza y credibilidad de los servicios. Para ello se garantiza la gratuidad, la extensin de cobertura de los servicios, la responsabilidad compartida, el modelo de alianzas para la prosperidad, y el protagonismo de la ciudadana y de las comunidades. 2. Integralidad de las acciones en los servicios de salud: Contemplar a la persona como un ser integral, perteneciente a una familia y a una comunidad, con deberes y derechos para la toma de decisiones de forma consciente y sistemtica respecto a su salud, as como para la proteccin y mejora del ambiente que lo rodea. haciendo nfasis en la promocin de la salud, la prevencin de enfermedades, sin descuidar la curacin y rehabilitacin de discapacidades.

Principios del Modelo de Salud Familiar y Comunitario

- 3. Longitudinalidad (continuidad): Es la relacin personal a largo plazo que se establece entre el trabajador de la salud y la poblacin. Implica que el equipo de salud al cuidado de la poblacin se preocupe de su atencin integral en los diferentes niveles de atencin. Significa que los usuarios pertenecientes a una poblacin identifiquen como suya a una red de servicios, su establecimiento inmediato de atencin y al personal encargado de proveerle servicios. - 4. Coordinacin entre los niveles de atencin en salud: El sector de salud nicaragense, organiza sus establecimientos en redes integradas de salud para garantizar la atencin continuada de la poblacin que requiere de servicios desde los ms sencillos hasta los de mayor complejidad. Estos establecimientos realizan las coordinaciones a travs de la referencia y contrarreferencia de los pacientes.

Entrega de servicios a la poblacin - Se requiere; - Tener en cuenta las necesidades de la poblacin, los niveles de pobreza, el acceso geogrfico y cultural a los servicios de salud, en funcin de mejorar la calidad y cobertura Reuniones. - Combinar diferentes modalidades de entrega de los servicios, priorizando la atencin a comunidades alejadas, coordinadas con los lderes de la comunidad a fin de garantizar con ellos la mayor cobertura posible, utilizando las casas bases de la comunidad en aquellos sectores donde no existen unidades de salud.

Acciones - En el Establecimiento: Se refiere a las consultas, controles, exmenes y otros que se brindan a personas sanas y enfermas en los establecimientos de salud. En la Comunidad y el Hogar: Se refiere a las acciones dirigidas al fomento de la salud de las personas, familias y comunidades que se brindan fuera de los establecimientos de salud, tales como: Visitas programadas peridicas y sistemticas a los hogares, brigadas integrales a las comunidades de alta vulnerabilidad, sesiones grupales, Jornadas Populares y Ferias de Salud, Lucha anti-epidmica, Prevencin de desastres.

Organizacin - 1. Organizacin comunitaria en el sector; El Sector se entiende como la Unidad Territorial epidemiolgica, social y de produccin de la salud, donde se desarrollan acciones de promocin, prevencin, atencin del dao y rehabilitacin, en coordinacin con la red comunitaria. La red comunitaria liderada por los Gabinetes de la Familia, la Comunidad y la Vida e integrada por: lderes comunitarios, promotores de salud, brigadistas populares de salud, parteras, Colaboradores Voluntarios (Col-Vol), curanderos, chamanes, clubes de adolescentes, consejos de ancianos, consejos del poder ciudadano, consejos comunitarios, consejos comarcales y otras formas de organizacin de la comunidad.

Organizacin -2. Organizar la atencin a las familias y la comunidad: Incluye la atencin individual y a la comunidad, el Equipo de Salud Familiar conformado por un Medico, una Enfermera y un Auxiliar de Enfermera Etapas; 1. Induccin: Etapa de sensibilizacin a los trabajadores de la salud para lograr el compromiso, con el objetivo de dar a conocer los beneficios de la aplicacin del MOSAFC 2. Sectorizacin: Ejercicio que se realiza en conjunto con la comunidad, donde se delimita el espaciopoblacin, agrupando comunidades, barrios o zonas para conformar los sectores.

Organizacin

3. Caracterizacin del sector: El Equipo de Salud Familiar tendr a su cargo 1 ms sectores urbano o rural, donde se ubican entre 600 a 1000 familias, que corresponde aproximadamente a 3000 habitantes en el rea rural y 5000 habitantes en el rea urbana. Esta etapa requiere: i) Actualizacin del croquis de la comunidad y del sector, ii) Dispensarizacin a travs del Levantamiento de la Historia de Salud Familiar, iii) Levantamiento del Diagnstico Comunitario y iv) Elaborar el Consolidado del Sector.

Organizacin

4. Anlisis de situacin de salud a nivel local: Se identifican los problemas, se establecen las prioridades y se analizan las causas, y se buscan alternativas de intervencin. 5. Elaboracin del plan de salud para el desarrollo local: Se elabora en consenso con las diversas estructuras del territorio, comit comunitario, comarcal o de distrito, consejos del poder ciudadano, otros y el Equipo de Salud Familiar; en l se incluyen acciones para mejorar las condiciones de vida de las familias y la comunidad.

Organizacin

Entrega del conjunto de prestaciones de servicios de salud a las personas, familia y comunidad, a travs de la dispensarizacin: son un conjunto de acciones de promocin, prevencin, atencin al dao y rehabilitacin, dirigidas a la familia y comunidad. 7. Registro del Sistema de informacin de salud
6.

Funcionamiento del equipo de salud familiar para la implementacin del MOSAFC en los sectores -

Garantizar la organizacin del sector para brindar el conjunto de prestaciones de servicios de salud a nivel de las Personas, Familia y Comunidad. - Coordinar con las diferentes instancias de participacin ciudadana para el desarrollo de las actividades de implementacin del Modelo, caracterizacin del sector, atencin Mdica Integral dispensarizada. - Articular las polticas, programas, proyectos y planes de todas las instancias que inciden en el sector y en el municipio.

Funcionamiento del equipo de salud familiar para la implementacin del MOSAFC en los sectores - Facilitar la formulacin, ejecucin, monitoreo y evaluacin del Plan de Salud del sector, concertado con la comunidad y los actores sociales. - Realizar visitas domiciliares de acuerdo con la programacin y en coordinacin con la red comunitaria. - Garantizar la entrega oportuna y adecuada de insumos mdicos y no mdicos a los usuarios, promoviendo el uso racional. - Fortalecer, en coordinacin con la comunidad, los mecanismos establecidos para referencia y contrarreferencia comunitaria.

Funcionamiento del equipo de salud familiar para la implementacin del MOSAFC en los sectores - Cumplir con las notificaciones obligatorias establecidas por el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (Manual de Vigilancia Epidemiolgica). Realizar los informes de avance de la implementacin del Plan Local de Salud de acuerdo con los compromisos de gestin y la entrega de los mismos en el tiempo estipulado, utilizando el sistema de informacin establecido por el Ministerio de Salud. Participar en las actividades que convoque el nivel municipal para la evaluacin de la produccin, costo y calidad de los servicios que se prestan.

Funcionamiento del equipo de salud familiar para la implementacin del MOSAFC en los sectores - Garantizar, en conjunto con la comunidad, el cuidado del patrimonio institucional y comunitario de la sede del Equipo de Salud Familiar. Facilitar la implementacin de mecanismos de control social (satisfaccin de usuario, entre otros) para el mejoramiento continuo de la atencin. Participar en las actividades de capacitacin, educacin continua e investigacin que se programen para el Equipo de Salud Familiar. Facilitar el desarrollo de competencias de los miembros de la red comunitaria.

La Dispensarizacin como Herramienta de Intervencin en la Comunidad

Dispensarizacin: Es un mtodo de observacin permanente y dinmica a individuos, familias y comunidad con el objetivo de controlar riesgos y daos a la salud individual y colectiva. Etapas; 1. Visita de contacto inicial y de diagnstico:(llenado de la historia de Salud familiar): se hace con el propsito de establecer confianza, brindar informacin sobre el modelo a la familia, conocer los problemas de salud que afectan a la familia, los hbitos de higiene, el ambiente que los rodea, la dinmica de la familia. 2. Visita de Seguimiento (continuidad de la atencin): permite recabar informacin que d respuesta a las necesidades, dar seguimiento o solucionar los problemas de los miembros de la familia con factores de riesgo que requieran un seguimiento continuo de atencin a los riesgos potenciales y daos a la salud.

Historia de Salud Familiar(instrumento clave de la funcin de atencin mdica integral dispensarizada)

- 1. Datos Generales: SILAIS, comunidad, sector, N de vivienda y familia, Direccin o referencia de la vivienda, Municipio, Nombre del que la realiza (personal de salud) y profesin (mdico, enfermero, auxiliar de enfermera, etc.). - 2. Datos de identidad de la familia: Nombre y Apellidos, Fechas de Nacimiento, Edad, Etnia, Escolaridad, Profesin, Ocupacin, Factores de Riesgo o Enfermedades y Grupo Dispensarial. - 3. Caractersticas Higinico Sanitarias: Fecha, Hacinamiento, Animales Domsticos, Riesgos de Accidentes, Factores Medio Ambientales, Combustible para Cocinar, Abasto de Agua, Calidad del Agua, Electricidad, Depsitos de Residuales Slidos y Lquidos. - 4. Factores Socioeconmicos: Fecha, Caractersticas Estructurales de la Vivienda, Cultura Sanitaria, Caractersticas Psicosociales, Satisfaccin de Necesidades Bsicas. - 5. Funcionamiento Familiar: Fecha, Tamao, Ontognesis, Etapa del Ciclo Vital, Crisis Normativa y Crisis Paranormativa. - 6. Observaciones. - 7. Familiograma.

Gua de trabajo

- Trabajo de grupo - 2.1 Desde la escuela, cmo podemos apoyar el desarrollo de las acciones que considera el Modelo de Salud Familiar y Comunitario. Elabore un listado de actividades que involucren a los estudiantes, docentes, padres y madres de familia y la comunidad. - 2.2 Resaltar los avances en temas de salud familiar y comunitaria en su comunidad. - 2.3 Sealar las acciones implementadas en su centro educativo y que han contribuido al Modelo de Salud Familiar y Comunitario.

Gua de trabajo

- Trabajo individual - 1. Elabore un resumen sobre el Modelo de Salud Familiar y Comunitaria, planteando principalmente el aporte que, desde su rol de maestra/o, puede contribuir para lograr el desarrollo de una adecuada educacin para la salud desde los primeros grados. - 2. Desde el punto de vista de la Restitucin de Derechos que actualmente impulsa nuestro Gobierno en las diferentes esferas de la vida, qu Relacin hay entre este Modelo de Salud con este enfoque?

Retos y desafos - Garantizar el derecho humano al agua, al goce y disfrute de la biodiversidad de nuestra naturaleza, garantizar la soberana alimentaria, el acceso universal a la educacin y la salud, a la paz, que tiene como objetivo final la erradicacin de la pobreza, promoviendo la transformacin estructural mediante los megaproyectos y de la actual economa agropecuaria, as como con las necesidades de adaptacin al cambio climtico

DECLARACIN UNIVERSAL DEL BIEN COMUN, DE LA TIERRA Y LA HUMANIDAD Seres humanos con sus culturas, lenguas, tradiciones, religiones, artes y visiones de mundo Proteger y restaurar la integridad de los ecosistemas, con especial preocupacin para la diversidad biolgica, y por todos los procesos naturales que sustenta la vida. 22 artculos.

DECLARACIN UNIVERSAL DEL BIEN COMUN, DE LA TIERRA Y LA HUMANIDAD 1- Madre tierra debe ser amada, cuidada, regenerada y venerada 2- Reducir, reutilizar y reciclar materiales usados en la produccin y en consumo, garantizar que los residuos puedan ser asimilados por los sistemas ecolgicos 3- Padrones de produccin y consumo que garanticen la vitalidad y la integridad 4- Biosfera patrimonio compartido por todas las formas de vida 5- Recursos naturales, como el aire, los suelos, la fertilidad, la flora, la fauna, los genes, los microorganismos y las muestras representativas de los ecosistemas naturales y el espacio exterior.

DECLARACIN UNIVERSAL DEL BIEN COMUN, DE LA TIERRA Y LA HUMANIDAD 6- Alimentos en su diversidad y los recursos genticos filogenticos necesarios para su produccin 7- Bienes pblicos; energas necesarias a la vida, la salud y la educacin, los medios de comunicacin, la Internet, los correos y los transportes colectivos. Las medicinas producidas por laboratorios privados, despus de cinco aos pasan a pertenecer al Bien Comn 8- Actividades petroleras y mineras y los agrocarburantes deben estar sometidos a un control estatal y social 9- Gran bien comn; seres humanos, hombres y mujeres, portadores de dignidad, conciencia, inteligencia, amor, solidaridad y responsabilidad. 10- Pertenecen; saberes, artes y tcnicas acumuladas a lo largo de la historia.

DECLARACIN UNIVERSAL DEL BIEN COMUN, DE LA TIERRA Y LA HUMANIDAD 11- Formas de gobierno; participacin activa y inclusiva de los ciudadanos en la toma de decisiones, favorecen el acceso irrestricto a la justicia y cuidan del entorno ecolgico. 12- Demanda; protejan las reservas naturales incluyendo tierras salvajes y reas marinas, los sistemas de sustento de la vida en la Tierra, las semillas, la biodiversidad y se rescaten especies amenazadas y ecosistemas devastados. 13- Pertenecen; la multiplicidad de las culturas y de las lenguas, los diferentes pueblos, los monumentos, las artes, la msica, las ciencias, las tcnicas, las filosofas, la sabidura popular, las tradiciones ticas, los caminos espirituales y las religiones.

DECLARACIN UNIVERSAL DEL BIEN COMUN, DE LA TIERRA Y LA HUMANIDAD 14- La hospitalidad por la cual acogemos y somos acogidos unos a otros, como habitantes del mismo Hogar comn, la Tierra. 15- La socialidad y la convivencia pacfica con todos los con los seres humanos y con los seres de la naturaleza 16- La tolerancia que acoge las diferencias como expresiones de la riqueza de la nica naturaleza humana(no desigualdad) 17- Misma familia, alrededor de la mesa, comiendo y bebiendo alegremente de os frutos de la generosidad de la madre tierra. 18- La compasin por todos los que sufren en la naturaleza y en la sociedad, aliviando sus padecimientos e impidiendo todo tipo de crueldad a los animales.

DECLARACIN UNIVERSAL DEL BIEN COMUN, DE LA TIERRA Y LA HUMANIDAD 19- Principios ticos del respeto a cada ser, del cuidado de la naturaleza y de la responsabilidad universal por la preservacin de la biodiversidad y por la continuidad del proyecto planetario, humano y los principios de cooperacin y de la solidaridad 20- Bsqueda de la paz que resulta de la correcta relacin consigo mismo, de todos con todos, con la naturaleza, con la vida, con la sociedad nacional e internacional 21- Conviccin de que una energa amorosa subyace a todo el universo, sustenta a cada uno de los seres y puede ser invocada, acogida y venerada. 22- Prolongan y refuerzan los derechos humanos contenidos en la Declaracin de los Derechos del Hombre proclamada el 10 de diciembre de 1948 por la Asamblea de la ONU,

GUA DE TRABAJO
Analizar los avances que ha tenido Nicaragua en el tema ambiental desde el ao 2007, en comparacin con el perodo 1991- 2006. Resaltar estos avances ambientales y presentarlos en el plenario, creando un espacio de retroalimentacin. Sealar las acciones ambientales implementadas en su centro educativo y que han contribuido en el cuido y la proteccin de Nuestra Madre Tierra. Elaborar un plan de accin ambiental, que integre los elementos reflejados en los artculos de la Declaracin Universal del Bien Comn de la Tierra y la Humanidad.

GUA DE TRABAJO
Evaluacin de actitudes
Cuestionario Nunca Casi Nunca Algunas veces Con frecuencia Siempre

Tira su bolsa de refresco o agua por la ventana del bus o carro? Le molesta ver a las personas que tiran la basura por las ventanas de los buses o carros?

Arroja empaques de caramelos u otros tipos de alimento en la calle?

Tira basura de manera inconsciente? Le molesta ver las calles sucias, aunque no sea la de su casa? Usted maneja adecuadamente la basura? Emprende acciones ambientales de manera voluntaria? Participa en las actividade ambientales impulsadas dentro y fuera de su casa y centro educativo?

Promueve el cuido constante de las plantas que se siembran en su centro educativo, hogar y comunidad?

Ha escrito, en algna etapa de su vida, su nombre en las paredes o puertas de los servicios higinicos?

En tiempo de verano, acostumbra regar las aceras y el patio de la casa, haciendo uso de manguera?

Realmente hace uso de las medidas de ahorro durante el bao, cepillado de dientes, lavado de ropa y lavado de trastes? Desconecta la plancha, el equipo, la TV, cuando no estn en uso? Se lava las manos antes de comer y despus de usar el servicio higinico?

Promueve valores ambientales amigables con el medio ambiente es su centro educativo y hogar?

Es usted consecuente con lo que hace, dice y piensa? Comparte los mensajes ambientales con sus compaeros, compaeras de trabajo, familia y vecinos?