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Agnosias e Apraxias

Melyssa B. Mota Terapeuta Ocupacional

agnosias

Inabilidade reconhecer atravs dos sentidos (viso, tato, audio, propriocepo) objetos que lhe so familiares Leses reas de associao sensorial

Estereognosia

Agnosia visual, cores

Agnosia auditiva

TIPOS DE AGNOSIA Agnosia objeto visual Dificuldade reconhecer objetos apesar da viso ntegra (objetos pessoais e familiares)

Prosopagnosia Dificuldade em reconhecer faces, mas identifica expresses emocionais. Reconhece pela voz

Leses occipitais inferiores bilaterais

TIPOS AGNOSIA Simultanognosia Dificuldade assimilar mais de um aspecto do quadro inteiro (reconhece letras mas no a palavra)

Agnosia em relao s cores Agnosia auditiva (distinguir sons/leso direita, afasia/esquerda)) Metamorfosia (reconhecer tamanho real objetos)

Agnosia ttil Estereognosia Dificuldade reconhecer objetos pelo manuseio - tato e propriocepo ntegras.

Apractognosia Conjunto deficincias, esquema corporal, relaes espaciais, apraxia e da agnosia

Apraxia
Origem grega - A (privao) prassein (fazer)

Incapacidade de realizar movimentos, gestos ou habilidades previamente aprendidos, espontaneamente e/ou ao comando. (ausncia de distrbios Motores, sensitivos, coordenao, compreenso)

Praxia
3 fases: Ideao saber o que fazer; Planejamento motor organizar seqncia movimentos que compem a tarefa; Execuo realizao planejamento do movimento em seqncia fluente

Programa motor conjunto comandos motores (fora, direo, momento oportuno para movimento) Ao se aprender e tornar automtico engrama motor Esquema ao componentes sensitivos e motores ao Repetio padro motor consolida esquema motor - Reabilitao

Classificao:

De membros - leses esquerda / destros Ideomotora ideatria cintica


Construtiva De vestir Da marcha Verbal Bucofacial

Avaliadas pelo fonoaudilogo

Apraxia Ideatria Distrbio desempenho desorganizao mental dos atos

Erros: Componentes ao ocorrem seqncia errada Partes seqncia omitidas Combina 2 ou + elementos da ao Ao no completada Uso imprprio objetos Movimentos na direo ou plano errado Generaliza ao para vrios objetos - persevera

Apraxia ideatria

(ex: se for pedido ao paciente que fume um cigarro,pode -se observar que ir acender o fsforo com o cigarro, ou que leva o cigarro aos lbios e fuma sem tlo acendido)

Apraxia Ideomotora

Distrbio instituio e execuo seqncia motora planejada

Paciente sabe qual tarefa correta, no executa com fora, direo, cronologia para alcanar objetivo motor. Pode descrever a tarefa ou fazer automtica, mas no sob comando.

Apraxia Ideomotora
(ex.: ordena-se que o paciente faa o sinal-dacruz, ele no o faz, mas realiza-o automaticamente ao entrar em uma igreja)

Apraxia ideomotora
Erros: Usa parte do corpo em lugar do objeto (gestos) Alterao de distncia (sem espao para o ato) Modifica o plano Diferenciao distal precria mo executa corretamente apesar brao Transbordamento vocal emite ruido simultaneamente ao gesto Todas aes motoras com uso de objetos ficam comprometidas

Apraxia construtiva
Incapacidade ou a dificuldade de reproduzir ou desenhar espontaneamente

Apraxia cintica

Incapacidade de executar movimentos adquiridos delicados; a rapidez e a habilidade esto afetadas, Pode ser identificada na mmica, sendo mais evidente quando se testam os movimentos distais independentes, principalmente os mais rpidos

(Ex: pedir para imitar passar a ferro)

Apraxia da marcha
Dficit da marcha, que no pode ser explicado por fraqueza, perda sensorial ou incoordenao motora. A inicio da marcha difcil, lenta, com passos pequenos, arrastados e hesitantes, s vezes com pausa; a piora progressiva, sendo que nos casos mais graves os pacientes so incapazes de dar um passo, como se seus ps estivessem colados ao cho.

Apraxia do vestir

Incapacidade de orientar peas de vesturio em relao ao corpo, com distrbios gnsicos do esquema corporal; Nas formas mais intensas, o paciente no consegue colocar a prpria camisa.

Apraxia bucofacial

Incapaz realizar movimentos voluntrios de deglutio, de lngua, faciais, mas os faz espontaneamente Leses lobo frontal inferior e nsula e presente nas afasias de broca

(ao fumar ou recolher migalhas de po com a lingua)

Obrigada